



全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
建惠民机制破解“看病难” 本报记者 何 勇 辛 阳 人民日报 ( 2012年07月14日 05 版) 沈阳市和平区北市社区卫生服务中心门诊部主任刘莉,熟练地为一个哮喘患者开出一 张只有几十元的处方单。 “现在的基本药物目录医院都是零差价,医生收入只和病人数量、 看病效果、病人评价有关;所以我诊治尽可能选价格廉效果好的药。 ” “以前以药养医,每天患者比医生还少;现在门诊量从改革前的年均不到2万人次上升 到16.4万人次。 ”北市社区卫生服务中心薛伟兵院长说。 北市社区卫生服务中心是沈阳市和平区有效破解“看病难、看病贵”的缩影。近年来, 和平区通过医疗体制机制改革,对医疗机构实行“收支两条线” ,彻底告别“以药养医” , 真正回归公益性,实现“双降双升”:药品价格和次均门诊费用“双下降” ,较改革前分别 下降了43%和71%,人均门诊费用由102元下降到38元;门诊量和社区卫生服务水平实现了全 面提升。 “通过加大政府投入,建立良性运转机制,我区实现了医院、患者、社会三方面满意 的社会效应。 ”和平区区委书记林强说。 基层公立医院真正姓“公” 作为沈阳的中心区,和平区人口多、财力强,经济社会发展水平多年来处在东北地区 前列。 “以前绝大部分公立医院被推向社会,财政投入补贴很少,医疗资源集中在省市大医 院,小医院尤其是基层医院步履维艰。医疗机构靠以药养医创收,医疗水平低下,医患矛 盾突出。 ”区卫生局长栗建民说, “看病难,看病贵普遍,不少老百姓小病忍,大病 扛 。 ” 2006年以来,和平区首先打造惠民医疗机制,并实施基本药物制度,480种药品“零差 率” ;对医院实行“收支两条线”的管理模式。医生只管看病不管创收,医生给病人开处方 不再与工资挂钩,医院进药一分不涨原价卖给患者。改革切断了医院、医生、药供商之间 固有的利益链,告别“以药养医” 。几年来,累计减免医疗费和药品让利4000余万元,受益 居民百余万人次。 2006年底,和平区投资3600万元将北市卫生服务中心建成全省首家惠民医院,并以此 为龙头,建成了由2家专科医院和10家社区卫生服务站组成的惠民医院服务体系。 “惠民医院成立后,药费下降10%,各项检查费、治疗费和住院费均下降50%,让利部 分由政府补贴。医务人员的收入不再和药品收入挂钩,为后续的改革奠定了基础。 ”和平区 卫生局副局长孙焕说。 2007年9月起,和平区又率先在全省实施了“收支两条线”为主的社区卫生服务运行体 制,即社区卫生服务机构的所有业务收入全部上缴卫生专户,人员工资支出、工作经费、 房屋设备等费用全部实行统一核算,集中管理,通过服务收费和政府补助的方式进行补偿, 恢复社区医疗卫生服务机构的公益性质。 “医院全年运行费用在1700万元,每年药、医收入860万元,不足部分由财政补贴。我 和医生再不用操心创收的事,可以集中精力为患者服务。 ”薛伟兵说。 激励机制调动医生积极性 为保障基层医疗机构持续发展,和平区建立了稳定、适度的财政投入、补偿机制。 2008年以来,和平区共投入4.8亿元用于医疗卫生机构的基本建设、更新设备、弥补实施药 品零差率所产生的收支缺口,以及购买公共卫生服务。 取消原来的“以药养医” ,医生只管给患者看病、为居民服务,不再考虑盈利创收,是 否会出现吃“大锅饭”的局面,医生还有积极性吗? “实行社区卫生服务体制改革后,我们建了新型绩效考评体系,按照全新的社区卫生 服务工作模式、管理模式、标准体系和考核办法去开展各项工作。 ”栗建民说, “达标的给 发工资,不达标的工资就要被扣减。 ” 为避免实行收支两条线后出现新的“大锅饭”问题,和平区完善社区卫生服务绩效考 评机制,建立与新型社区卫生服务体系及功能相适应的考核制度,推出两级考核,实现优 绩优酬。这一机制实现了“管理部门对基层医疗卫生机构进行绩效考核,考核结果与经费 挂钩” 、 “社区卫生服务机构对工作人员进行绩效考核,考核结果与工作人员绩效工资挂钩” 的双考双挂钩目标,克服了“以药养医”的弊病。 目前,和平区基层医疗卫生机构职工平均工资已达到3747元,远超过了当地平均收入。 “2006年之前,我一个月才1800元,现在领3700元。 ”北市社区卫生服务中心刘莉说。 资源联动提升服务水平 和平区地处沈阳中心,驻区大医院众多。除了做好本区基层医疗机构,和平区还探索 医疗资源互补共享的合作模式。 和平区与省市医院合作,组建了由盛京医院、第七医院等12家省市级与区属52家基层 医疗服务机构组成的医疗服务集团。 区域医疗资源整合联动机制,让老百姓不出社区,就能享受大医院的专家服务。 驻区省市级医院定期选派医务人员到社区医疗机构开展会诊、查房、病例讨论等,实 施人员、设备及技术支持;区属社区卫生服务中心对卫生站实行药械、人事、运营一体化 管理,编织了一张提升百姓健康水平的服务网。 省市级医院还定期对基层医务人员免费进行业务培训、业务进修,为医护人员的成长 搭建有效平台,有效缓解了基层卫生人才资源不足的问题,实现了基层医疗服务水平和能 力的提升,起到了医疗资源“不求所有,但求所用”的作用,达到了“方便居民就医、降 低医疗费用、缓解
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年企业商务写字楼租赁合同示范文本
- 高铁餐饮考试题及答案
- 复杂日语考试题目及答案
- 放射职称考试题目及答案
- 2025房屋中介买卖合同模板
- 法学电网考试题目及答案
- 中国五氟化磷项目创业计划书
- 2025信托资金借款合同书格式范本
- 电诈防范考试题及答案
- 中国硼酸酯偶联剂项目商业计划书
- 制造业企业转型升级路径
- DB32-T 4937-2024 土地征收前社会稳定风险评估规范
- 2025年聊城临清市城乡公益性岗位招考聘用3846人高频重点提升(共500题)附带答案详解
- 复盘+把经验转化为能力- 读书笔记
- 《中国古代宗教》课件
- 心内科冠心病一病一品汇报
- 《柳钢项目》课件
- 消防安全例会制度与流程
- 窗帘安装安全规范及服务方案
- 租地合同书样本电子版
- 亚马逊公司合同模板
评论
0/150
提交评论