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临床 手术 图谱 98

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旁正中切口Paramedian Incision 1旁正中切口可选作左、右上、下腹部。旁正中切口以右上腹部最为常用。皮肤切口在位于腹中线与腹直肌切口的中间(图1)。 2切开皮肤、皮下组织，用细丝线结扎小出血点。剪开腹直肌前鞘，将腹直肌向外剥开并牵开，切断结扎腹直肌腱划与腹白线血管的联系(图2)。 3剪开腹直肌后鞘及腹膜，进入腹腔(图3)。4关腹时采用2号肠线连续外翻缝合腹直后鞘及腹膜(图4)。 图1 图2 图3 图4