幽门括约肌切开术.doc

临床手术图谱98个

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临床手术图谱98个
髂股静脉血栓取出术.doc---(点击预览)
食管贲门肌切开术.doc---(点击预览)
阑尾切除术.doc---(点击预览)
门静脉高压症分流术.doc---(点击预览)
门腔静脉分流术.doc---(点击预览)
迷走神经切断术.doc---(点击预览)
膈下脓肿切开引流术.doc---(点击预览)
腹腔镜阑尾切除术.doc---(点击预览)
腹腔镜胆囊切除术.doc---(点击预览)
腹腔镜胃底折叠术.doc---(点击预览)
腹腔镜溃疡穿孔修补术.doc---(点击预览)
腹股沟斜疝修补术.doc---(点击预览)
腹股沟区与股前区的应用解剖.doc---(点击预览)
腹主动脉瘤切除及人造血管移植术.doc---(点击预览)
脾肾静脉分流术.doc---(点击预览)
脾切除术.doc---(点击预览)
胸腹联合切口.doc---(点击预览)
胰腺囊肿或假性囊肿内引流术.doc---(点击预览)
胰腺全切除术.doc---(点击预览)
胰管空肠吻合术.doc---(点击预览)
胰十二指肠切除术(Whipple手术).doc---(点击预览)
胰体、胰尾切除术.doc---(点击预览)
胆道、十二指肠和胰腺的应用解剖.doc---(点击预览)
胆总管探查和引流术.doc---(点击预览)
胆总管十二指肠吻合术.doc---(点击预览)
胆囊造口术.doc---(点击预览)
胆囊空肠Y型吻合术.doc---(点击预览)
胆囊十二指肠吻合术.doc---(点击预览)
胆囊切除术.doc---(点击预览)
胃造口术.doc---(点击预览)
胃癌根治性胃大部切除术.doc---(点击预览)
胃次全切除术(BillrothⅡ式).doc---(点击预览)
胃次全切除术(Billroth Ⅰ式).doc---(点击预览)
胃底折叠术.doc---(点击预览)
胃大部切除术后合并胃空肠结肠瘘.doc---(点击预览)
胃十二指肠穿孔缝合术.doc---(点击预览)
胃冠状静脉结扎术.doc---(点击预览)
胃全切除术.doc---(点击预览)
胃、十二指肠溃疡切除的非常规术式.doc---(点击预览)
股疝修补术.doc---(点击预览)
股动脉栓子取出术.doc---(点击预览)
肠系膜静脉、腔静脉分流术.doc---(点击预览)
肠套叠复位术.doc---(点击预览)
肝脓肿切开引流术.doc---(点击预览)
肝脏的应用解剖和切除范围.doc---(点击预览)
肝胆管狭窄胆管空肠吻合术.doc---(点击预览)
肝胆管探查引流术.doc---(点击预览)
肝破裂缝合术.doc---(点击预览)
肝包虫囊肿切除术.doc---(点击预览)
肝动脉插管术.doc---(点击预览)
肝、胆囊动脉的变异.doc---(点击预览)
肛门闭锁膜状切开术.doc---(点击预览)
肛门闭锁合并直肠阴道瘘或舟状窝瘘修复手术.doc---(点击预览)
肛门直肠周围脓肿引流术.doc---(点击预览)
肛裂切除术.doc---(点击预览)
肛瘘手术.doc---(点击预览)
肋缘下斜切口.doc---(点击预览)
结肠全切除术.doc---(点击预览)
经腹胃底静脉断流术.doc---(点击预览)
直肠脱垂经会阴修复术.doc---(点击预览)
直肠上段及乙状结肠切除术(前切除术).doc---(点击预览)
直肠、肛管经腹会阴联合切除术.doc---(点击预览)
痔的手术.doc---(点击预览)
甲状腺腺瘤摘除术.doc---(点击预览)
甲状腺次全切除术.doc---(点击预览)
甲状旁腺切除术.doc---(点击预览)
根治性颈淋巴组织清扫术.doc---(点击预览)
根治性乳房切除术.doc---(点击预览)
旁正中切口.doc---(点击预览)
改良根治性乳房切除术.doc---(点击预览)
幽门括约肌切开术.doc---(点击预览)
幽门成形术和胃十二指肠吻合术.doc---(点击预览)
常见手术中肝外胆道损伤及其预防.doc---(点击预览)
常见动脉栓塞部位血管的显露.doc---(点击预览)
左半肝切除术.doc---(点击预览)
左半结肠切除术.doc---(点击预览)
小肠部分切除术.doc---(点击预览)
小肠造口术.doc---(点击预览)
小肠折叠术.doc---(点击预览)
大隐静脉曲张手术.doc---(点击预览)
大网膜切除术.doc---(点击预览)
回肠、肛管吻合术.doc---(点击预览)
右半肝切除术.doc---(点击预览)
右半结肠切除术.doc---(点击预览)
双侧肾上腺切除术.doc---(点击预览)
动静脉瘘的手术.doc---(点击预览)
动脉瘤囊内闭塞术.doc---(点击预览)
动脉瘤囊内修复术.doc---(点击预览)
先天性胆总管囊肿切除术.doc---(点击预览)
保留肛门括约肌的直肠切除术.doc---(点击预览)
会阴肛门成形术.doc---(点击预览)
上腹正中切口.doc---(点击预览)
U形管引流术.doc---(点击预览)
uhamel结直肠切除和直肠后结肠肛门吻合术.doc---(点击预览)
Swenson结直肠拉出切除术.doc---(点击预览)
Pemberton直肠固定术.doc---(点击预览)
Oddi括约肌切除术和成形术.doc---(点击预览)
Meckel憩室切除术.doc---(点击预览)
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临床 手术 图谱 98
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临床手术图谱98个,临床,手术,图谱,98
内容简介:
幽门括约肌切开术Pyloromyotomy 【适应症】 婴儿先天性肥厚性幽门狭窄。 【术前准备】 1纠正脱水和电解质、酸碱平衡紊乱,纠正营养不良。 2呕吐时间较长,严重脱水的患儿,可按同龄儿标准体重补液:生理盐水20mlkg,余液用510葡萄糖溶液补给。补钾按10mmolL。 3可少量输新鲜血10mlkg。 4术前4小时停止喂奶,插胃管。 【麻醉】 全麻。 【体位】 平卧位。四肢用棉垫包裹固定在手术台上。 【手术步骤】 1切口:可取右上腹经腹直肌切口,自肋缘下开始,长约3cm;或右肋弓下的弧形切口,长约3cm。依次切开腹前壁各层,进入腹腔。 2探查、切开幽门括约肌:一般幽门肥厚至十二指肠端突然终止(图1A),而且幽门呈 环形肥厚狭窄(图1B)。这一解剖上的特点,术者必须了解,以免术中损伤十二指肠。 将肝脏用“S”状拉钩轻轻向上拉,并将横结肠向下拉开,可以显露出肥厚的幽门(图 2)。用示拇指固定,于其前上方无血管区纵行切开浆膜和肌层(图3),长12cm,直至粘膜 (图4),使粘膜膨出,粘膜必须完整,不可切破(图5)。切开时注意十二指肠侧勿切得过多, 因此处幽门肌中止,切开时易误伤十二指肠。切面渗血用纱布压迫可以止住。 3关腹:将幽门部放回腹腔,清点器械、敷料,按层次缝合腹前壁,关闭腹腔。 【术后处理】 1术后当大补给适量液体。 2术后6小时停止胃肠减压,可喂少量糖水,无呕吐,开始喂奶,48小时恢复正常喂 奶喂养。 3如果术中有粘膜损伤,需行禁食、胃肠减压72小时后,开始喂奶。应少量多次喂奶。4术后1
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