医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座

第六章

医院各部门统计

第一节

门、急诊工作统计

医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第1页一、门诊工作统计内容门诊工作统计首先应掌握门诊科室设置，各科人员及设备，服务对象人口数等基本资料，日常可登记门诊各科医生出诊数、实际工作小时数、门诊人次数、体格检验数，门诊疾病组成及初、复诊，门诊各种手术、治疗等工作量及三次确诊数等数据并整理积累。

医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第2页1.诊疗工作量计算门诊人次数是指病人来院挂号后，由医师诊疗或处理诊疗人次数，按门诊医师实际收到挂号票数统计（患者一次挂号，屡次由医师治疗，应按实际诊疗次数统计）。包含初诊、复诊、在门诊进行孕期、产后检验，预约手术、局部（单科）健康检验，验光等）和本院职员诊疗人次数，不包含医师以外其它卫生技术人员依据医嘱进行各项检验、治疗、处置（如透视、摄片、注射、检验等）人次数。门诊会诊由邀请科室统计诊疗人次数，被邀请科室不再重复统计。在诊疗同时作检验、处置及门诊小手术等应作为一个门诊人次数，不要复重计算，应注意会诊、转科、转诊计数要求。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第3页初诊：分为院初诊、科初诊、病初诊。院初诊：指第一次来本院就诊人数，以后再来本院就为复诊。科初诊：指病人虽屡次来本院就诊，但第一次来本科就诊，以后再来本科就诊为科复诊。病初诊：也称为“新病例”，指病人患病后第一次来诊（治愈后，再患同一个疾病者仍算初诊。慢性病（指一些不易确定发病日期、不易治疗疾病和病程较长疾病如：高血压、心脏病、溃疡、结核等）患者在本年度内第一次来诊为初诊，以后均为复诊。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第4页会诊：指病人挂了某科号，由这个科医生诊病后不能确诊或诊疗不清，由这科医生邀请另一科医生会诊，然后病人仍回这个科进行处置者。这种情况应由邀请科计入该科门诊人数内，被邀请科则不予计算，防止重复计数。转科：指从本院某科转入本科人数。如：某病人挂一个外科号，在外科诊疗过程中，发觉此病人病不属于外科，应去皮肤科就诊，由外科医生写明原因转皮肤科看病，病人再去挂一个皮肤科号，去皮肤科就诊。外科和皮肤科分别计入诊疗人次。转诊：指经医师诊治后应转往院外其它医疗单位诊治，并开出转诊证实者。每一转诊病人应作为一个门诊人次计算。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第5页理疗科及针灸科诊疗人次计算，主要看该科是否对外开放门诊。如理疗科对外挂号，就诊病人经过医生诊治，作为一个门诊人次计算。以后连续治疗则不计为门诊人次，应计为治疗人次。如更改治疗方法，或需进行连续治疗，经医生检验者再计一个门诊人次数。急诊人次数指医生在急诊室或急诊时间内诊疗急症人次数，不包含正常门诊时间内非急诊科室急诊或其它科室医师暂时赴急诊室诊疗人次数。

观察室收容患者数：指期内离开观察室患者数。必须是有留观病案、有医师查房、执行护理、收取留观费患者；以观察室日报为统计依据。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第6页急诊死亡人数：指急诊患者经抢救无效而死亡人数。对于晚期肿瘤患者临终抢救和来院时已无呼吸、心跳、脉搏等生命体征死亡者，只统计为急诊人次数，而不统计为急诊死亡人数。

出诊次数：指医生赴病人家庭或单位一切诊疗次数，不包含赴其它医院会诊次数、预防接种或某种疾病普查诊疗人次数。下地段巡回医疗次数：是指医生定时或事先安排至所属地段，进行巡回医疗人次数。健康检验：期内在医院内或本院医务人员在医院外对非住院患者进行全身性健康检验人次数，包含对本院工作人员全身健康检验人次。局部检验（如透视或检验沙眼等）不计在内。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第7页门诊统计内容按科别：各科室门诊工作量所占百分比，如总门诊量中，各科室门诊量构正比。按季节：按月、季分别计算门诊量组成比，反应门诊季节特点。按时间：不一样时间门诊量，掌握病人就诊规律。门诊工作效率统计：门诊病人就诊所费时间；每名医生平均每小时工作量。门诊疾病统计：疾病谱分析门诊辅助医疗工作统计：各类检验、治疗、处置数。急诊工作统计：急诊量与门诊量比；急诊入院人数与床位设置百分比是否合理；急诊病人来院时间规律；急诊病人救治结果。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第8页门诊主要统计指标实际门诊工作日：普通以月为统计周期日平均门诊人次：分为院日均门诊人次和科日均门诊人次医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第9页医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第10页二住院工作统计基本数据：期末实有些人数：指汇报期末，如月报是指某月最终一天24点实有些人数。年报指年末12月31日24点实有住院人数，期末实有些人数应与下一个汇报期期初原有些人数相同。原有患者数：指统计截止时留院患者人数。此数字应与上月末“现有患者数”相等。入院人数：凡经过门、急诊医生同意住院，签发住院证，并办理入院手续者；及因为病人病情危急，虽经门、急诊签证住院，但来不及办理入院手续已先进入病房或手术室者，均作为住院人数统计。（不应以住院是否满二十四小时做标准）医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第11页入院患者数：指已办理入院手续患者人次数。院内各科室间转出和转入患者数，在编制本院统计报表时应相互抵销；军区在计算入院总人数时，应将本军区各医院间互转军人患者数抵销。

出院患者人数：指经住院治疗后在本月内出院患者数。由外院转来或转往外院者应作为人、出院人数统计。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第12页出院人数：指全部住院后在本月内出院人次数。包含出院病人数和非病人数两部分。非病人中包含自然分娩及未产出院产妇；住院经检验无病出院；或因故未治出院；以及健康人进行人工流产和绝育手术等出院人数。出院人数中除去非病人出院者，均为出院病人数。不论是病人还是非病人凡已办出院手续，或因某种原因虽未办理出院手续，但病人（或非病人）实际上已离开医院（包含死亡），都应按出院人数统计。因为某种原因暂时离开医院，床位仍保留者不计入出院人数内。有即使已办理出院手续，但病人（或非病人）实际并未离开病房仍占有床位者，不能计为出院，待其实际离开医院后才作出院统计。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第13页治愈人数好转人数未愈人数死亡人数：指凡已办理住院手续或虽未办理住院手续但实际已收容住院而死亡者。包含二十四小时以内死亡及办理住院手续后死在送住病房途中，及虽未办住院手续，但在病房或手术室抢救无效死亡者。不包含未办手续死在送住病房或手术室途中及在门诊、急诊观察室死亡病人数。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第14页转入、转出人数：由他科转入人数、转往他科人数：指在院内各科间互转患者数。转院者：由外院转来或转往外院者应作为入、出院人数统计。其它人数：指出院人数中非患者人数。包含正常分娩、人工流产、绝育、住院健康体检人数等。

入院未治：指患者因某种原因，暂不进行治疗而自动出院者。不包含入院治疗一段时间后因无钱等原因终止治疗而自动出院者。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第15页编制病床数：指经上级卫生行政部门按医院规模、医护人员编制，核定同意正规病床数。

实有病床数：指经上级卫生行政部门核定同意建立固定实有病床数，包含正规病床、手术床、监护床、抢救床、正在消毒修理床、因病房扩建或大修而停用病床数（按扩建和大修理前病床数计算），不包含产科新生儿床、库存床、观察床、患者家眷陪护床、接产室待产床、接产床及暂时增设病床。

展开病床数：指实际展开病床数医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第16页期末实有床位数：指汇报期末固定实有床位数，包含正规床，简易床和正在消毒、修理床位及因扩建和大修理床位数，但不包含新生儿床、库存床、观察床、病人家眷陪侍床、待产床和暂时增设病床。平均开放病床数：期内“实际开放总床日数”被期内日历数除所得商数。实际占用总床日数：医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数，即每晚上12点钟住院人数之累计总数。与每日12时住院人数相等，包含实际占用暂时加床在内；不包含观察室床与陪护床。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第17页实际开放总床日数：指汇报期内医院各科天天夜晚12点开放病床之累计数。不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包含因故暂时停用（消毒、修理）病床，不包含医院内扩建床和大修理而停用病床及暂时增设病床。

出院者占用总床日数：指出院总人数住院天数总和，包含患者、非患者、未治出院者所占用床日数。住院日按“算入不算出”或“算出不算入”方法计算。患者入院后当日死亡或因故出院，应作为实际占用1床日统计，同时作为出院者占用1床日统计，即出、入院各统计为1人次。

医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第18页住院天数：指患者自入院到出院天数。不论入院、出院在早晨或下午，入院、出院累计为一天。

治愈者住院天数：指医院治愈住院患者住院原因所需天数。不论患者住院期间治疗一个或几个疾病，只统计造成患者住院主要原因病住院天数。时间应为诊疗该病开始至该病被治愈之间天数。

住院天数主要反应病床周转等管理方面问题，而治愈者住院天数则反应治疗质量方面问题，二者不应混同。

出院病人平均住院天数：指从伤病员入院起至出院时止住院时间（只计算住院原因主病住院天数）。

医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第19页手术并发症：是指因进行手术而给病人带来并发病，包含术中或术后并发症。如切口感染、出血、穿孔、坏死、水肿、血肿、吻合口瘘、神经麻痹、病变扩散，甚至组织器官损伤等。

术中不按常规操作或因为没有预料组织变异畸形而损伤神经、血管、脏器者不算并发症，应视情节轻重定为差错或事故。

院内并发症：是指由正在患某种病而引发病，比如麻疹引发肺炎就是“院内并发症”，也叫合并症。

院内交叉感染：患者住院期间，因为医院或科室消毒隔离、制度不严、管理不善而造成伤病员之间相互感染疾病，谓之“院内交叉感染”。

医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第20页危重病：是指危及伤病员生命伤病、休克、呼吸衰竭、循环衰竭、肾功效衰竭、中毒、脏器严重损伤等。

疑难病：是指难于诊疗疾病，有以下情况之一者谓之“疑难病”：①必须是经我院现有仪器设备检验，并经过科内三级检诊或院内会诊，仍不能明确诊疗者；②在军内外、大城市医院就诊，长久未能明确诊疗者。“疑难病”明确诊疗多少，反应着医院诊疗水平高低。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第21页医疗质量统计诊疗质量医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第22页应注意任何一个指标只有反应首先问题。所以必须将几个指标综合应用，才能比较全方面衡量一个医院诊疗水平。譬如：既要着眼于符合率高低，又要注意不符合病例，方便分析不符合原因，为提升诊疗水平针对性提供参考依据。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第23页治疗质量医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第24页同一疾病重复住院率凡是住院两次以上病人，都必须查对第一次与第二次是什么诊疗。假如是同一个疾病，第一次出院与第二次住院间隔时间又在一年之内，即登记重复住院，每年作出各种疾病重复住院率，并统计重复住院治疗效果、重复住院次数及间隔时间。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第25页工作效率指标出院病人平均住院天数医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第26页2.床位利用情况统计：“病床”是医院用以收治病人基本装备，也是医院规模计量单位。通常依据病床树木确定人员编制、设备、经费和物资分配等。所以分析病床利用情况对评定医院工作效率和医院管理都含有主要意义。主要分析指标有：医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第27页即反应天天使用床位与实用床位比率，使用率高表示床位得到充分利用，反之，则说明空闲床位较多。

这是指每张病床在一年（或一定时间）内工作天数。在普通情况下平均病床工作日一年内不可能超出365天。通常以340天为标准病床工作日（这是就整个医院而言，各科有差异）。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第28页科平均病床周转次数

病床周转次数也叫病床周转率，说明在单位时间内，一张床接待了几个病人，在一定时间内病床周转次数多，说明病人平均住院天数少，床位利用率高。

医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第29页用绝对数来说明每日病床使用情况，用来补充说明病床使用率。

病床使用率和平均病床工作日，只能说明病床工作负荷情况，不能说明病床工作效率。如一个病人长久不出院，从病床工作日和使用率看是好，病床没有空闲。然而，病床工作效率并不高，因为它只为一个病人服务。所以，全方面分析病床利用情况时，必须把这三个指标结合起来进行评定。

医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第30页3.住院危重病人抢救统计：了解医护人员抢救时机是否及时、诊疗、抢救技术是否正确。同时了解危重病人疾病组成。抢救成功率=医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第31页住院病人手术统计：主要对各类手术例数、手术并发症切口愈合情况进行分析，了解手术进展情况，手术并发情况，对提升手术质量，降低并发症和术后感染发生有主动作用。所谓手术并发症，是指因进行手术而给病人带来并发症状，其中包含术中和术后并发症。诸如：切口感染、出血、穿孔、坏死、神经麻痹、病变扩散、甚至组织、器官损伤等都称之为手术并发症。手术切口愈合情况统计范围，只限于早期完全缝合切口。切开引流或部分缝合切口，以及植皮伤面均不在统计之内。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第32页手术并发症发生率=手术并发症组成比=无菌切口化脓率=医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第33页住院病人医疗费用统计：是医院经济管理主要组成部分。实施医院经济管理主要目标是为了促进医院建设发展，提升以医疗质量为中心全方面质量管理水平，组织合理医疗收入和节约开支，从而减轻病人经济负担。住院病人医疗费用统计应包含除病人膳食费、取暖费、卫生费以外全部医疗费用，其中包含病房费、药品费、化验费、各种检验费、手术费、输血费、治疗费等全部医疗费用。可按科、病种、手术进行医疗费统计。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第34页费用组成份析医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第35页6.住院病人疾病分析：疾病统计是医院统计一个主要内容。经过对住院病人主要疾病进行分类统计，了解住院病人疾病组成和治疗情况，从而为防病治病、医学研究及医院管理提供主要依据。疾病分类统计范围仅限于经医生诊疗、治疗后出院病人，包含产科异常产，如产钳助产，臀牵引助产、剖腹产，有产前、产时、产后并发症出院产妇及其它合并症（如妊娠合并心脏病）产妇及入院二十四小时内死亡或虽未办住院手续，但实际已收容住院后死亡者都是统计对象。全部非病人，如正常分娩，非因病进行人工流产、引产、绝育产妇及经住院检验无病出院，或即使有病但未予治疗出院者都不列为统计对象。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第36页疾病分类统计应注意问题1.主病划分：主病系指导起病人住院疾病：（1）同时患有两种以上疾病时，以收治主要疾病为主。（2）急性疾病与慢性病，以急性病为主。（3）外伤、中毒与其它疾病，以外伤、中毒为主。（4）严重病症与较轻疾病，以严重疾病为主。（5）原发病与并发病，以原发病为主。（6）患有两种以上病情相同疾病时，以病症分类报表中列出病症为主。比如：闭合性颅脑损伤、颅骨骨折、脑挫裂伤、以骨折为主。（7）同时患有跨科病症时，以收治科病症为主（即伴随疾病为辅）。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第37页2．转科病人疾病统计(1)同种疾病转科治疗者，按一个疾病统计，但住院天数相加。比如：脑血管意外先在内科保守治疗，后转外科手术治疗，则还应统计为脑血管病。住院天数连续计算。（2）转入治疗两种不一样疾病者，按收住院科统计，但住院天数连续计算。比如：内科收肺炎，治愈后转到外科治疗慢性阑尾炎，应统计为肺炎，住院天数则两科相加。（3）因误诊转科者，按确诊后疾病统计，住院天数相加。比如：传染科收慢性菌痢住40天，后转外科诊为结肠癌，又住了50天，则应统计为结肠癌，住院天数相加等于90天。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第38页4．几项尤其要求（1）梅毒性心脏病归入其它心脏病中；结核性心脏病归入其它结核中。（2）除因此次住院系由外伤引发者外，其余骨、关节、肌腱、滑膜等损伤性疾病，应归入运动系统病。（3）各系统全部先天性畸形都应归入“先天畸形”，但不包含先天性心脏病和其它先天性疾病（如，大脑发育不全），先天性心脏病归入循环系统病先天性心脏病中，大脑发育不全归入神经系统病小计中。（4）新生儿（指出生后不满二十八天婴儿）疾病，均归入新生儿病小计。但新生儿肺炎应归入呼吸系统肺炎中。新生儿菌痢应归入传染病痢疾中，新生儿先天畸形归入先天性畸形小计中。（未办住院手续产房，婴儿室中新生儿疾病不在统计之内）。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第39页（5）女性乳腺炎，凡产后引发归入妊娠病、分娩病和产后病中。不是产后引发者归入女性生殖器病。（6）除先天性肠梗阻归入先天畸形小计外，其它肠梗阻均归入消化系肠梗阻中。（7）视神经归入眼病小计中。（包含视神经炎，视神经乳头水肿等）（8）耳病包含乳突炎。（9）男、女生殖器病均不包含性病。如淋病、梅毒。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第40页5．疾病统计中易分错几个疾病。（1）痔，易错划分为消化系统，应归入循环系统小计中。（2）墨痣，易错归为皮肤病小计，应归入良性肿瘤小计中。（3）风湿热，易错归为其它病小计，应归入循环系统病小计中。（4）结核瘤和动脉瘤，易错划为良性肿瘤，应归为其它结核病和循环系统病小计中。（5）脚气病易错划为皮肤病。应归为营养缺乏病小计。（足癣应归入皮肤病）（6）原因不明酸、碱中毒、电解质紊乱应归入内分泌、营养缺乏及代谢病小计中。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第41页第四节辅助、医技科室工作统计医疗辅助科室和医疗技术科室开展工作项目和所能担负工作量大小，能否满足临床医疗需要和技术质量优劣，对疾病诊疗和治疗都有直接影响。以往把为临床科室服务部门统称为辅助科室。现有依据是否对病人施行治疗伎俩分为医疗辅助和医疗技术两类。医疗辅助科室普通包含：理疗科、药材科、血库、综合治疗室（注射室）、体疗室、水疗室，同位素室等等。医疗技术科室包含：检验科、病理科、放射科、超声科、CT室、心电图室等等。因为医疗技术不停发展，新疗法新技术应用，医疗辅助和医疗技术科室将对应不停发展。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第42页在内容除统计工作量外，可计算：门诊人次数与检验、透视、照像、处方数量和与临床诊疗符合率；各类检验结果阴性率和阳性率百分比关系等等门诊透视率=×100%透视阳性率=×100%以上指标能及时反应在一定时期内，每百次门诊中需要透视次数和每百次透视中阳性率高低，用以说明医生诊疗水平。但在计算中不应包含健康检验人数。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第43页辅助、医技科室统计分析须注意事项1．要善于从资料积累中发觉问题，经过调查研究找到问题真象。比如尸检率分季度比较往往不太稳定，究其原因是：相关部门抓一下就高，逐步又降下来；有科重视就高，有科不重视就低等等。2．不能孤立地分析辅助和医技科室工作，必须联络医院科学管理和医疗质量，写出分析汇报，并提出今后意见。3．在分析辅助和医技科室工作过程中，应遵重历史客观原因。切忌主观片面。不然就有可能挫伤相关人员主动性，给自己搜集资料造成不良影响。譬如：医疗技术在不停发展，设备在更新换代，新方法取代老方法，这是客观规律。在新老交替过程中，工作数量和质量都会有改变。从而，不能直观把某个指标高低，作为评价该科、室工作依据。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第44页第五节医院基本情况统计医院基本情况统计主要任务是对本医院基本情况进行统计分析。主要统计内容是机构、人员、病床和设备数量动态。统计分析意义在于了解医院人员组成、配置是否合理以及能否适应任务要求等，为制订医院发展规划和科学地管好医院提供依据。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第45页医院基本情况分析重点，在于了解本医院人员编制是否合乎国家要求，人员组成是否合理，各类人员年纪、性别等自然情况组成及改变，技术力量配置是否与任务相适应等。

床位与工作人员比：这组指标是相对比指标，用来分析床位与各类人员百分比关系：床位与人员比、床位与卫技人员比、床位与工勤人员比、床位与行管人员比各类人员组成比：这组指标用来分析医院各类人员组成情况：卫技人员占总人员百分比、行管人员占总人员百分比、工勤人员占总人员百分比、某类卫技人员占卫技总数百分比。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第46页第六节医疗差错、事故统计医疗差错、事故统计分析目标主要是了解差错、事故发生规律性，方便采取对应办法，杜绝或降低差错、事故发生。

1．各科发生差错、事故例数及所占百分比。2．各类人员为：正常情况下，因为工作性质不一样，差错发生例数以护理人员最多，其次为医生，医技人员。事故则以医生发生较多。不能简单认为护理人员比医生发生差错多，就是护理人员不如医生责任心强。3．发生差错、事故相关人员中年资原因影响。4．医务人员班次与差错、事故发生关系。5．注意分析发生差错、事故最多和最少经典事例。6．应用平均数和动态数列统计方法进行不一样统计期对比，分析改变规律。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第47页第七节资料积累与利用医院领导要及时了解、掌握医院工作进展情况，不停发觉问题，改进工作，就需要统计信息部门能及时提供医院各方面相关信息，包含定时和动态，以做到“胸中有数”。一些事物内在联络和发展规律，经常要经过大量观察和重复对比才能总结出来，所以，统计人员不但要善于组织统计资料搜集，而且还要善于将获取资料，进行筛选，去粗取精，系统积累起来，按统计指标体系，需要分门别类存入计算机或资料库，方便随时利用。这项工作是长久，也是经常要做。积累是利用前提，只有资料积累工作做好，才能增强统计活力，提升统计信息利用适应能力。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第48页一、在积累统计资料方面：1．建立《统计台帐》《统计台账》是在搜集、整理资料基础上，利用簿记形式按要求进行汇总整理和保留资料一个有效方法。利用统计台帐能够较快速地提供医院领导、管理部门及科室需要统计资料，同时也是为《统计年鉴》、《统计汇编》和《统计提要》打基础。《统计台账》依据其主要作用可分为两类：（1）以整理汇总为目标。此种台帐通常一年为期，按月进行登记。如表6—83（2）以保留、积累和提供历史资料为目标。这类台帐普通按年进行登记。如表6—84医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第49页2．在建立台帐时应注意以下问题：（1）标准上讲台帐内容越丰富越好，能够搜集到资料尽可能都做为台帐内容。但要注意资料起源稳定，以确保指标延续。（2）为便于统计指标计算，内容相关最好设计在一张帐页上。如疗效指标应与入出院动态及出院病人转归统计等内容放在一起。（3）相关工作量统计项目设计要细，因为假如只有“累计”，当需要查阅某一详细工作数据时，就会发生困难。（4）统计数字在过录到台帐之前必须认真审核，无误后再往台帐过录。（5）不论是按月还是按年登记统计台帐，其相关资料应及时过录，不能突击，防止“忙中犯错”。（6）应用统计台帐可按某一内容屡次分组，从多方面观察其规律，为统计分析提供较丰富信息。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第50页3．医院统计惯用台帐内容

门（急）诊统计部分：①门诊医疗工作量统计：包含门诊各科总医疗工作量，各科门诊人次及总人次，各科急诊人次及总人次，急诊死亡，出诊人次、体检人次以及病种、病人身份分类等；②门（急）诊观察病床流动情况统计：包含观察病床数、留观人次、留观病人死亡人数等；③门（急）诊抢救病人总例数、抢救成功例数、抢救成功率等；④各项门诊治疗人次数：包含门诊换药人次、注射室工作量及其它各项门诊治疗工作量；⑤门诊各科平均每工作日病员人数；⑥门诊各科手术例数，门诊手术总例数；⑦门（急）诊死亡病人死因分类统计；⑧其它。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第51页（3）住院统计部分：①工作效率：a．全院住院病员动态统计：包含收容病人数、出院人数、治愈人数、好转人数、无改变人数、死亡人数、未治人数、转往他院（他科）人数、现有些人数、新人人数、原有些人数等；b．病床利用及效率统计：病床数、实际开放总床日数、平均开放病床数、实际占用总库日数、出院者占用总床日数、平均病床周转次数、平均病床工作日、病床使用率、出院者平均住院日等；c．手术情况统计：手术总例数，特、大、中、小手术例数，麻醉倒数等；医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第52页②诊疗质量：a．门诊诊疗与出院诊疗符合率；b．临床初诊与出院诊疗符合率；c．临床初诊待诊率；d．临床诊疗与病理诊疗符合率；e．三日确诊率；f．手术前后诊疗符合率。l．门诊诊疗与出院诊疗不符、待诊统计；m．临床初诊与出院诊疗不符、待诊统计；n．手术前后诊疗不符、待诊统计；o．临床死亡诊疗与病理尸检诊疗不符、待诊统计；

医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第53页③医疗质量：a．治愈率；b．有效率；c．病死率；d．危重病人抢救成功率；e．无菌切口早期愈合率；f．治愈者平均住院天数；g．责任事故统计；h．技术事故统计；i．医疗护理差错分类统计；d．事故与差错统计：医疗事故发生起数、医疗护理差错起数。j．医疗护理差错发生科室统计；k．医疗护理差错发生技术人员职务分类统计；p．手术并发症发生率；q．无菌切口感染率；r．交叉感染率；s．输血反应率。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第54页（4）医院管理统计部分：①经济管理：a．医院业务收入总金额；b．门（急）诊收入金额；c．住院业务收入金额；d．床位费；e．差额预算拨款；f．专题拨款；g．医院业务支出总金额；h．门诊（急）业务支出金额；i．住院业务支出金额；j．医疗设备购置费及维修费；k．病人欠资金额、病人欠费率；l．每门诊人次平均开支；m．住院天天人均开支；p其它

②其它：a．大型医疗仪器设备完好率；b．大型医疗仪器设备使用率；c．图书流通率；d．全院人员出院率；e．全院人中在位率医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第55页二、建立《统计汇编》、《统计年鉴》

《统计汇编》或（统计年鉴），简称《汇编》或《年鉴》。《汇编》时间能够是一年，也能够是、或更长；《年鉴》普通为一年。《汇编》与《年鉴》内容主要有以下几个方面：1．序言或综合性统计分析：2．医院基本情况：3.工作效率4.医疗质量：5.护理质量6.医药经费7.管理质量：医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第56页三、编制《汇编》、《年鉴》应注意问题

1．编制《汇编》、《年鉴》，即使是以《统计台帐》为主要依据，但不应是《统计台帐》简单翻版，要有重点，有分析。2．在大量应用统计表同时，要注意统计图和文字分析应用，力争做到数据充实，有说服力，而且要图、表、文字协调适度、生动活泼。3．重复查对，确保数据准确，防止出现前后矛盾，影响质量。4．《汇编》、《年鉴》内容包括面广，有些内容属保密范围，发放不宜过宽，并要求妥善保管，严防丢失。5．注意统计资料及时性，提升《汇编》、《年鉴》应用价值。统计人员应合理安排时间，提前做好准备，力争早日付印、发出。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第57页在编制《统计台帐》、《统计汇编》、《统计年鉴》等资料时，要充分地应用计算机操作，其效率与效果都比手工操作要高得多。编制以上资料，主要是便于积累资料，便于利用资料，提升统计工作效率，更加好地为领导、上级服务。所以，上述工作必须认真做好，保持其连贯、系统、完整、配套特征。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲座第58页四、在利用统计资料方面

1．建立《统计简报》《统计简报》是一个反应终未质控中医疗工作数质量情况汇报，使医院领导、机关、科室及时了解每个月（季、六个月、年）医疗工作情况。因为《简报》内容简短扼要，分析与情况紧密结合，既能看到成绩和进展步幅，又能看到不足之处和影响原因，同时汇报及时，颇受领导欢迎。上报时间，普通要求在每个月终后十日内完成。医院各部门统计门急诊工作统计专家讲