2025年护理三基三严练习题库(含参考答案)

2025年护理三基三严练习题库(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效使用时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.10-14次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B6.采集血培养标本时，成人每次采集血量为（）A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃C.局部皮肤红、肿、热、痛D.皮下组织坏死答案：C8.为患者进行氧气吸入时，流量表显示2L/min，其氧浓度为（）A.21%B.25%C.29%D.33%答案：C（公式：氧浓度=21+4×氧流量）9.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分为（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B10.胰岛素注射时，最常用的部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A11.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B12.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.胃管末端放入水中无气泡C.抽吸出胃液D.观察患者无呛咳答案：C13.导尿时，女性患者导尿管插入深度为（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.8-10cm答案：B14.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（2023年AHA指南更新）15.静脉输血时，开始输注的速度应控制在（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：A（观察15分钟无反应后调至正常速度）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于医疗废物的有（）A.废弃的血标本试管B.使用后的一次性注射器C.患者使用过的纱布D.未被血液污染的输液袋答案：ABC2.预防压疮的措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD3.下列哪些情况需立即停止输液（）A.患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B.穿刺部位肿胀、疼痛C.输液器墨菲滴管内液面过高D.患者主诉畏寒、发热答案：ABD4.胰岛素注射的注意事项包括（）A.注射前摇匀（预混胰岛素）B.轮换注射部位C.避免在硬结处注射D.注射后立即拔针答案：ABC（需停留10秒再拔针）5.急救药品“五定”管理包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌操作中，无菌包潮湿后需重新灭菌。（）答案：√2.测量体温时，口腔温度适用于婴幼儿。（）答案：×（婴幼儿适用肛温或腋温）3.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒。（）答案：√4.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调至6-8L/min。（）答案：√5.采集尿培养标本时，需留取中段尿。（）答案：√6.输血时，可将血液与葡萄糖溶液混合输注。（）答案：×（需用生理盐水）7.昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧。（）答案：√8.肌肉注射时，2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。（）答案：√（选择臀中肌、臀小肌）9.高血压患者测量血压前需静坐5分钟。（）答案：√10.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的七步洗手法步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洗手腕，交换进行。2.简述静脉输液中发生急性肺水肿的处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。3.简述导尿术的无菌操作原则。答案：①操作者戴无菌手套，铺无菌洞巾；②消毒顺序：女性为尿道口→两侧小阴唇→尿道口（由内向外、自上而下）；男性为尿道口→龟头→冠状沟（自净向外）；③导尿管插入过程中避免污染，接触患者尿道口的导尿管前端不可触碰非无菌区域；④若导尿管误入阴道（女性），应更换导尿管重新插入；⑤留取尿标本时，用无菌试管接取中段尿。4.简述心肺复苏（CPR）的操作流程（成人）。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、大声呼唤）；③呼救并启动急救系统；④判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2）；⑧持续5个循环后评估复苏效果，直至高级生命支持到达。五、案例分析题（每题15分，共25分）案例1：患者男性，65岁，因“脑梗死”收入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚，留置鼻胃管。今日晨间护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，触之稍硬，压之不褪色。问题：①该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？②针对该期压疮的护理措施有哪些？答案：①淤血红润期（Ⅰ期）。②护理措施：a.避免局部继续受压，每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕抬高骶尾部；b.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；c.温水清洁皮肤后，可使用赛肤润等保护剂涂抹；d.增加营养摄入，给予高蛋白、高维生素饮食；e.观察皮肤变化，记录红肿范围及消退情况。案例2：患者女性，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后6小时，主诉切口疼痛评分6分（NRS），呼吸22次/分，血压120/75mmHg，心率88次/分。医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。问题：①护士执行该医嘱前需评估哪些内容？②肌肉注射时需注意哪些事项？答案：①评估内容：a.疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状；b.患者对疼痛的耐受程度及用药史（有无哌替啶过敏史）；c.生命体征是否平稳（呼吸频率≥12次/分）；d.切口有无