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PAGE新基层卫生院财务制度一、总则(一)制定目的为了加强基层卫生院财务管理,规范财务行为,提高资金使用效益,保障基层卫生院健康可持续发展,根据国家有关法律法规和财务规章制度,结合基层卫生院实际情况,制定本制度。(二)适用范围本制度适用于辖区内所有政府举办的基层卫生院,包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。(三)基本原则1.执行国家有关法律、法规和财务规章制度。基层卫生院的财务活动必须遵守国家法律法规,严格执行财务规章制度,确保财务工作合法合规。2.坚持厉行节约,勤俭办事业的方针。基层卫生院应合理安排各项支出,杜绝浪费,提高资金使用效率,以有限的资源提供更好的医疗卫生服务。3.正确处理社会效益和经济效益的关系,把社会效益放在首位。基层卫生院作为公益性医疗卫生机构,要始终以保障群众健康为出发点和落脚点,在追求经济效益的同时,更要注重社会效益的实现。4.加强财务管理,规范财务行为,防范财务风险。通过建立健全财务管理制度,加强财务监督和内部控制,确保基层卫生院财务活动安全有序进行,有效防范财务风险。(四)财务管理体制基层卫生院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。卫生院院长对财务工作负总责,财务部门在院长领导下,负责具体财务管理和会计核算工作。二、预算管理(一)预算编制1.基层卫生院应根据事业发展计划和任务编制年度财务预算。预算编制要坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则,结合上年度预算执行情况,参考本年度业务发展计划,合理预测收入、支出情况。2.收入预算包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。医疗收入应根据市场需求、收费标准和业务量等因素进行预测;财政补助收入要依据财政部门的相关政策和预算安排确定;上级补助收入根据上级主管部门的支持力度和计划进行估算;其他收入则根据实际情况合理预计。3.支出预算包括人员经费、公用经费、业务经费、设备购置经费、修缮经费等。人员经费应按照国家有关规定和卫生院实际人员情况进行测算;公用经费根据业务活动需要和相关标准确定;业务经费要结合业务开展计划和成本核算进行编制;设备购置经费和修缮经费根据卫生院的发展需求和资产状况合理安排。4.预算编制应采用零基预算方法,对各项收入、支出进行详细分析和预测,避免基数加增长等不合理的预算编制方式。同时,要充分考虑预算的可行性和严肃性,确保预算数据真实、准确、完整。(二)预算审批1.基层卫生院年度预算编制完成后,应报上级主管部门审核。上级主管部门要对预算的合理性、合规性进行审查,提出修改意见和建议。2.经上级主管部门审核通过后的预算,提交卫生院职工代表大会审议。职工代表大会应充分听取职工意见,对预算的科学性、公正性进行监督,确保预算符合卫生院整体利益和职工意愿。3.职工代表大会审议通过后的预算,报卫生院院长办公会批准。院长办公会根据审议意见和卫生院实际情况,对预算进行最终审批,批准后的预算作为年度财务收支计划执行的依据。(三)预算执行1.基层卫生院应严格执行批准的年度预算,不得随意调整。如遇特殊情况需要调整预算,应按照规定的程序进行申报和审批。2.预算执行过程中,要加强对各项收入、支出的管理和监控。财务部门应定期对预算执行情况进行分析和报告,及时发现问题并采取措施加以解决。3.卫生院各部门要密切配合,共同做好预算执行工作。业务部门要按照预算安排组织开展业务活动,确保收入任务的完成;后勤部门要合理控制支出,严格执行费用报销制度,杜绝不合理开支。(四)预算调整1.基层卫生院在预算执行过程中,如因国家政策调整、事业发展计划变化、不可抗力等因素导致预算无法执行或需要调整预算的,应及时提出预算调整申请。2.预算调整申请应包括调整原因、调整内容、调整金额等详细信息,并经相关部门审核后报上级主管部门审批。3.上级主管部门批准后的预算调整方案,卫生院应严格按照执行,并相应调整预算指标和会计账目。(五)预算分析与考核1.基层卫生院应定期对预算执行情况进行分析,通过对比实际执行数据与预算指标,分析差异原因,总结经验教训,为今后的预算编制和执行提供参考。2.建立预算考核制度,对各部门预算执行情况进行考核评价。考核内容包括预算执行进度、收入完成情况、成本控制效果等方面。3.预算考核结果应与部门和个人绩效挂钩,对预算执行好的部门和个人给予奖励,对预算执行不力的部门和个人进行批评教育,并采取相应的惩罚措施。三、收入管理(一)医疗收入管理1.基层卫生院应严格执行国家医疗收费政策和标准,规范医疗服务收费行为。收费项目和标准应在卫生院显著位置公示,接受社会监督。2.加强医疗收入核算,确保收入数据真实、准确。财务部门应按照规定的会计核算方法,及时、足额记录医疗收入,不得隐瞒、截留、挪用。3.建立健全医疗收入票据管理制度,加强票据的领购、使用、保管和核销工作。收费票据应专人负责,严格按照规定开具,确保票据内容完整、字迹清晰、印章齐全。(二)财政补助收入管理1.基层卫生院应积极争取财政补助资金,按照财政部门的要求和规定用途使用资金。财政补助收入应专款专用,不得擅自改变用途。2.加强对财政补助资金的核算和管理,及时、准确记录财政补助收入的取得和使用情况。财务部门应定期与财政部门核对账目,确保资金收支一致。3.建立财政补助资金绩效评价制度,对财政补助资金的使用效益进行评价。评价结果作为今后财政补助资金分配和管理的重要依据。(三)上级补助收入管理1.基层卫生院应加强与上级主管部门的沟通与协调,积极争取上级补助收入。上级补助收入应按照上级主管部门的要求和规定使用,不得挪作他用。2.对上级补助收入进行单独核算,准确记录收入来源和使用情况。财务部门应定期向上级主管部门报告上级补助收入的使用情况,接受上级主管部门的监督检查。(四)其他收入管理1.基层卫生院的其他收入包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。其他收入应按照相关规定进行管理,确保收入合法合规。2.加强对其他收入的核算和监督,严格按照财务制度进行账务处理。对捐赠收入要建立专门台账,详细记录捐赠人、捐赠金额、捐赠用途等信息。3.规范其他收入的票据管理,按照规定开具相应票据,确保收入记录完整、准确。四、支出管理(一)支出分类与范围1.基层卫生院支出分为人员经费、公用经费、业务经费、设备购置经费、修缮经费等。2.人员经费包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障缴费等。人员经费应按照国家有关规定和卫生院实际情况进行合理安排,确保职工工资待遇按时足额发放。3.公用经费包括办公费、水电费、邮电费、差旅费、会议费、培训费等。公用经费应根据业务活动需要和相关标准进行控制,严格执行费用报销制度,杜绝浪费。4.业务经费包括医疗业务费、公共卫生经费、药品费、卫生材料费等。业务经费是基层卫生院开展业务活动的主要支出,应加强管理,提高资金使用效益。5.设备购置经费用于购置医疗设备、办公设备等固定资产。设备购置应根据卫生院业务发展需要和实际情况,进行科学论证和合理规划,确保设备购置的必要性和可行性。6.修缮经费用于卫生院房屋、建筑物及附属设施的修缮和维护。修缮经费应按照相关规定进行审批和管理,确保修缮工程质量和资金安全。(二)支出审批与控制1.基层卫生院应建立健全支出审批制度,明确审批流程和审批权限。各项支出必须经过严格的审批程序,确保支出合理、合规。2.支出审批应实行分级管理,根据支出金额大小,分别由不同层次的领导进行审批。一般支出由科室负责人审核后报分管领导审批;重大支出或专项支出应经过院长办公会研究决定。3.加强对支出的控制,严格执行费用报销标准和范围。报销凭证应真实、合法、有效,具备完整的审批手续。财务部门应加强对报销凭证的审核,对不符合规定的支出不予报销。(三)成本核算与控制1.基层卫生院应开展成本核算工作,加强成本管理。通过成本核算,了解各项业务活动的成本构成和变化情况,为成本控制和定价决策提供依据。2.建立成本核算制度,明确成本核算对象、成本项目和成本计算方法。成本核算对象可根据业务活动特点和管理需要确定,如科室、病种、项目等。3.加强成本控制,采取有效措施降低成本。通过优化业务流程、合理配置资源、加强物资管理等方式,减少不必要的消耗,提高成本效益。(四)专项资金管理1.基层卫生院的专项资金包括基本公共卫生服务项目资金、重大公共卫生服务项目资金、设备购置专项资金等。专项资金应专款专用,不得挪作他用。2.建立专项资金管理制度,加强对专项资金的预算编制、分配、使用、监督等环节的管理。专项资金预算应根据项目任务和资金来源进行编制,确保资金分配合理、公平。3.专项资金使用单位应按照项目实施方案和相关规定,严格执行专项资金支出范围和标准,确保专项资金使用效益。财务部门应加强对专项资金的核算和监督,定期对专项资金使用情况进行检查和报告。五、资产管理(一)流动资产1.货币资金管理。基层卫生院应加强货币资金管理,严格执行现金管理制度和银行存款管理制度。现金收支应做到日清月结,确保现金安全;银行存款应定期核对账目,及时掌握资金动态。2.库存物资管理。库存物资包括药品、卫生材料、低值易耗品等。卫生院应建立健全库存物资管理制度,加强物资采购、验收、保管、领用等环节的管理。物资采购应按照规定的程序进行,确保物资质量;验收时应严格把关,核对物资数量、规格、质量等;保管要分类存放,定期盘点,确保物资安全;领用要严格审批,实行限额管理。3.应收账款管理。卫生院应加强对应收账款的管理,及时清理欠费。建立应收账款台账,定期与患者或相关单位核对账目,对长期欠费要采取有效措施进行催收。(二)固定资产1.固定资产购置。基层卫生院固定资产购置应按照规定的程序进行审批,根据业务发展需要和实际情况,合理确定购置计划。购置固定资产应进行充分的市场调研,选择性价比高的产品。2.固定资产核算。财务部门应按照固定资产管理制度,对固定资产进行准确的核算。固定资产应按照取得时的成本入账,折旧方法应符合国家规定。定期对固定资产进行清查盘点,确保账实相符。3.固定资产处置。固定资产处置包括出售、报废、毁损等。固定资产处置应按照规定的程序进行审批,评估其价值,确保资产处置合法合规。处置收入应及时入账,处置损失应按照规定进行核销。(三)无形资产1.无形资产核算。基层卫生院无形资产主要包括专利权、非专利技术、商标权、著作权等。财务部门应按照无形资产管理制度,对无形资产进行核算。无形资产应按照取得时的成本入账,在规定的期限内进行摊销。2.无形资产保护。卫生院应加强对无形资产的保护,防止无形资产流失。建立无形资产档案,对无形资产的取得、使用、处置等情况进行详细记录。加强对知识产权的保护意识,鼓励职工开展科研创新,维护卫生院的无形资产权益。六、负债管理(一)负债分类与范围基层卫生院负债包括流动负债和非流动负债。流动负债主要包括应付账款、预收账款、应付职工薪酬、应交税费等;非流动负债主要包括长期借款等。(二)负债审批与控制1.基层卫生院应建立健全负债审批制度,明确审批流程和审批权限。举借债务必须经过严格的审批程序,确保债务规模合理、风险可控。2.负债审批应实行分级管理,根据负债金额大小,分别由不同层次的领导进行审批。重大负债事项应经过院长办公会研究决定,并报上级主管部门备案。3.加强对负债的控制,合理安排债务规模和结构。卫生院应根据自身的偿债能力和业务发展需要,谨慎举借债务,避免过度负债。同时,要优化债务结构,降低融资成本。(三)偿债管理1.基层卫生院应制定偿债计划,明确偿债资金来源和还款期限。偿债资金应优先从业务收入、财政补助收入等自有资金中安排,确保按时足额偿还债务。2.加强对偿债资金的管理,建立偿债资金专户,专款专用。财务部门应定期对偿债资金情况进行检查和报告,确保偿债资金安全。3.如遇特殊情况无法按时偿还债务,卫生院应及时与债权人沟通协商,争取延期还款或调整还款计划,避免逾期产生不良信用记录。七、财务报告与分析(一)财务报告1.基层卫生院应按照国家统一的会计制度规定,定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入支出表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。2.财务报告应真实、准确、完整地反映卫生院的财务状况、业务活动成果和现金流量情况。会计报表附注应详细说明重要会计政策、会计估计变更、重大事项等情况;财务情况说明书应分析财务收支情况、预算执行情况、资产负债情况、成本效益情况等,并提出改进措施和建议。3.财务报告编制完成后,应经单位负责人、财务负责人审核签字,并加盖单位公章。审核后的财务报告应及时报送上级主管部门、财政部门等相关部门。(二)财务分析1.基层卫生院应定期开展财务分析工作,通过对财务数据的分析,了解卫生院的财务状况和经营成果,为决策提供依据。2.财务分析内容包括预算执行情况分析、收入分析、支出分析、资产负债分析、成本效益分析等。通过对比分析、趋势分析、结构分析等方法,揭示财务数据背后的经济活动规律和存在的问题。3.财务分析报告应提出针对性的建议和措施,为卫生院加强财务管理、优化资源配置、提高经济效益提供参考。财务分析报告应定期提交给卫生院领导和相关部门,作为决策的重要依据。八、财务监督(一)内部监督1.基层卫生院应建立健全内部财务监督制度,加强对财务活动的日常监督和检查。内部监督包括财务部门对各项经济业务的审核监督、审计部门对财务收支和经济活动的审计监督等。2.财务部门应严格执行财务制度和会计核算规范,对原始凭证、记账凭证、会计账簿、财务报表等进行审核,确保财务数据真实、准确、完整。加强对资金收付、费用报销、资产处置等环节的
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