2025年医疗财务制度

PAGE2025年医疗财务制度一、总则（一）目的本制度旨在规范2025年医疗行业财务活动，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医疗机构的健康可持续发展，为患者提供优质、高效、公平的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于2025年所有公立和私立医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.真实性原则：财务信息真实、准确、完整，如实反映医疗机构的财务状况和经营成果。3.完整性原则：涵盖医疗财务活动的全过程，包括预算管理、收入管理、成本管理、资产管理、财务报告等各个方面。4.效益性原则：合理配置资源，提高资金使用效益，实现社会效益和经济效益的有机统一。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据国家卫生健康政策、医疗机构发展规划、上年度财务收支情况以及本年度业务工作计划等编制预算。2.编制方法：采用零基预算与滚动预算相结合的方法。零基预算要求对所有预算收支项目均以零为起点，从实际需要出发分析预算期内各项业务活动的合理性和必要性；滚动预算根据年度预算执行情况和新的预测结果，对原预算进行调整和补充，逐期滚动，持续推进。3.编制流程：医疗机构各部门根据职责和业务计划提出预算建议数，报送财务部门。财务部门对各部门预算建议数进行审核、汇总，提出综合平衡意见。医疗机构管理层根据财务部门的综合平衡意见，研究确定年度预算草案。年度预算草案经职代会审议通过后，报上级主管部门备案。（二）预算执行1.各部门严格按照批准的预算组织实施，确保预算执行的严肃性。2.财务部门负责预算执行的日常监控，定期对预算执行情况进行分析，及时发现和解决预算执行中存在的问题。3.建立预算执行考核机制，对各部门预算执行情况进行考核评价，考核结果与绩效挂钩。（三）预算调整1.预算执行过程中，如遇国家政策调整、市场环境变化、重大突发事件等特殊情况，导致原预算无法执行或需要调整的，应当及时编制预算调整方案。2.预算调整方案应当由医疗机构管理层提出，经职代会审议通过后，报上级主管部门备案。三、收入管理（一）医疗收入1.分类与确认：医疗收入分为门诊收入和住院收入。门诊收入按照提供医疗服务的类别分别确认，住院收入按照住院天数和收费标准计算确认。2.收费管理：严格执行国家医疗服务价格政策，规范收费行为。收费项目和标准应当在医疗机构显著位置公示，接受社会监督。3.退费管理：建立健全退费管理制度，明确退费的条件、流程和审批权限。退费应当经相关部门审核批准后办理，确保退费的真实性和合理性。（二）财政补助收入1.资金来源：包括政府对医疗机构的基本建设投入、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。2.管理要求：严格按照财政部门规定的用途使用财政补助资金，专款专用，不得挪作他用。定期向财政部门报送资金使用情况报告，接受财政监督。（三）其他收入1.包括范围：如科教项目收入、利息收入、租金收入等。2.管理要点：科教项目收入应当按照项目合同规定进行管理和核算；利息收入和租金收入应当及时足额入账，确保收入的完整性。四、成本管理（一）成本核算对象1.科室成本核算：以医疗机构内部各科室为核算对象，核算科室的直接成本和间接成本。2.医疗服务项目成本核算：对各医疗服务项目进行成本核算，为医疗服务定价提供依据。3.病种成本核算：选取部分常见、多发病种进行成本核算，分析病种成本构成，优化诊疗方案，控制医疗费用。（二）成本核算方法1.直接成本核算：直接计入各成本核算对象的成本。2.间接成本分摊：采用合理的方法将间接成本分摊到各成本核算对象。分摊方法可以根据成本动因选择，如人员比例、业务工作量等。（三）成本控制措施1.预算控制：通过成本预算对成本支出进行事前控制，明确成本控制目标。2.定额控制：制定各项成本费用定额标准，如人员经费定额、材料消耗定额等，对成本支出进行过程控制。3.绩效控制：将成本控制指标纳入绩效考核体系，与科室和个人绩效挂钩，激励各部门和员工主动控制成本。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金管理：严格执行现金管理制度，确保货币资金的安全。加强银行账户管理，定期核对银行账目，防范资金风险。2.应收账款管理：建立应收账款台账，及时催收账款。对长期挂账的应收账款进行分析，采取有效措施进行清理。3.存货管理：加强存货采购、验收、保管、发出等环节的管理，建立存货盘点制度，定期进行盘点，确保存货账实相符。（二）固定资产1.购置管理：按照国家有关规定和医疗机构发展需要，合理编制固定资产购置计划。购置固定资产应当进行可行性论证，严格履行审批手续。2.折旧管理：根据固定资产的性质和使用情况，合理确定折旧方法和折旧年限，计提固定资产折旧。折旧费用计入相关成本费用。3.处置管理：固定资产处置应当按照规定程序进行审批，处置收入应当及时足额入账。（三）无形资产1.计价与摊销：无形资产按照取得时的实际成本计价，在受益期内分期平均摊销。2.管理要求：加强无形资产的保护和管理，防止无形资产流失。定期对无形资产进行评估，确保其价值的真实性和合理性。六、财务报告与分析（一）财务报告1.报告种类：包括年度财务报告、中期财务报告等。年度财务报告应当包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书。2.编制要求：财务报告应当按照国家统一的会计制度规定编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。（二）财务分析1.分析内容：包括财务状况分析、经营成果分析、资金使用效益分析等。通过财务分析，揭示医疗机构财务活动中存在的问题，为管理层决策提供依据。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等多种方法进行财务分析。七、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部监督制度：明确内部监督的职责、权限和程序，定期对财务活动进行内部审计和监督检查。2.加强内部控制：建立健全内部控制体系，防范财务风险。对关键岗位实行定期轮岗制度，加强对财务人员的培训和考核。（二）外部监督1.接受财政、审计、税务等部门的监督检查，如实