卫生院传染病转诊制度

PAGE卫生院传染病转诊制度一、总则1.目的为加强卫生院传染病管理，规范传染病转诊工作流程，及时、有效地控制传染病的传播和流行，保障人民群众的身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规及医疗卫生行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院在传染病诊断、治疗及转诊过程中的相关工作。包括但不限于各类法定传染病（甲类、乙类、丙类）及其他需要转诊的感染性疾病。3.基本原则遵循科学、规范、及时、有效的原则，确保传染病患者得到妥善的诊断、治疗和转诊，防止传染病的传播扩散，保障医疗安全和公共卫生安全。二、职责分工1.临床科室负责对就诊患者进行传染病的初步筛查和诊断。发现疑似传染病患者时，及时报告医院感染管理科，并填写传染病报告卡。按照本制度要求，负责将符合转诊条件的传染病患者转至上级定点医疗机构，并做好转诊记录。2.医院感染管理科负责制定和完善传染病转诊制度，并监督执行。对临床科室报告的传染病信息进行审核和汇总，及时上报当地疾病预防控制机构。对传染病转诊工作进行指导和协调，定期检查转诊记录和相关资料。组织开展传染病防控知识培训，提高医务人员对传染病的诊断、治疗和转诊能力。3.医务科协调解决传染病转诊过程中的医疗技术问题，保障转诊工作顺利进行。对涉及多学科的传染病患者转诊进行组织和协调，确保患者得到全面、及时的治疗。负责与上级定点医疗机构的沟通与联系，建立良好的转诊合作关系。4.护理部门协助临床科室做好传染病患者的护理工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。在患者转诊过程中，负责患者的安全转运和交接，确保患者信息准确无误。对护理人员进行传染病防控知识培训，提高护理人员的防控意识和操作技能。5.后勤保障部门负责提供传染病患者转诊所需的车辆、防护用品等物资保障，确保转诊工作顺利进行。做好转诊车辆的清洁、消毒工作，定期对防护用品进行检查和补充。负责传染病患者转诊后的环境消毒和医疗废物处理工作，防止环境污染。三、转诊标准1.疑似甲类传染病患者一经发现，应立即报告当地疾病预防控制机构，并在做好个人防护的前提下，尽快转至上级定点医疗机构进行确诊和治疗。2.乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感患者确诊后应及时转至上级定点医疗机构进行治疗。在转诊过程中，要严格按照相关防控要求进行隔离和防护，确保患者和医护人员的安全。3.其他乙类传染病患者如病情较重、本院无条件治疗或需要进一步专科治疗的，应及时转至上级定点医疗机构。转诊前要告知患者及家属转诊的原因、目的和注意事项，并做好相关记录。4.丙类传染病患者如病情复杂、本院无法明确诊断或治疗效果不佳的，可转至上级医疗机构进一步诊治。同时，要做好患者的随访工作，了解治疗情况。5.不明原因发热患者经本院初步检查和诊断，不能明确病因的发热患者，应及时转至上级医疗机构进行进一步检查和诊断。转诊过程中要做好患者的体温监测、病情观察和记录工作。四、转诊流程1.接诊与诊断临床科室医生在接诊患者时，应详细询问病史、症状、体征等信息，进行全面的体格检查和必要的实验室检查，初步判断是否为传染病患者。如疑似传染病患者，应立即报告医院感染管理科，并填写传染病报告卡。2.报告与审核医院感染管理科接到报告后，应及时对传染病报告卡进行审核，核实患者信息、诊断结果等内容。如信息准确无误，应立即上报当地疾病预防控制机构，并通知医务科协调转诊事宜。3.转诊决策医务科根据患者病情、本院医疗技术水平及上级定点医疗机构的收治能力等因素，做出转诊决策。确定需要转诊的患者后，通知临床科室做好转诊准备工作。4.转诊通知临床科室接到转诊通知后，应及时与患者及家属沟通，告知转诊的原因、目的、转诊医院及注意事项等，并取得患者及家属的同意。同时，填写转诊记录，详细记录患者基本信息、诊断情况、转诊原因、转诊时间等内容。5.转诊准备护理部门负责准备患者转诊所需的病历资料、检查报告等，并确保资料完整、准确。后勤保障部门负责安排转诊车辆，配备必要的防护用品，如口罩、防护服、手套等，并对车辆进行清洁、消毒。6.患者转运在做好个人防护的前提下，医护人员将患者安全转运至转诊车辆。转运过程中要密切观察患者病情变化，确保患者生命安全。同时，要向转诊医院交接患者的基本信息、诊断情况、治疗经过等资料。7.转诊交接患者到达转诊医院后，医护人员与转诊医院的接收人员进行交接，详细介绍患者病情、治疗情况及相关资料。接收人员对患者进行再次评估后，办理入院手续，安排进一步治疗。8.转诊后随访临床科室负责对转诊患者进行随访，了解患者在上级医院的治疗情况及康复情况。如患者病情稳定后转回本院，应做好后续的治疗和康复指导工作。五、信息报告与管理1.传染病报告临床科室发现传染病患者或疑似传染病患者后，应按照《传染病信息报告管理规范》的要求，及时填写传染病报告卡，并在规定时间内上报医院感染管理科。医院感染管理科审核后，通过传染病疫情监测信息系统及时上报当地疾病预防控制机构。2.转诊信息记录临床科室在转诊患者时，应详细记录转诊信息，包括患者基本信息、诊断情况、转诊原因、转诊时间、转诊医院等内容，并将转诊记录存入患者病历档案。医院感染管理科负责对转诊信息进行汇总、分析和统计，定期向上级主管部门报告。3.信息安全与保密严格遵守国家有关信息安全和保密的法律法规，确保传染病患者信息的安全与保密。未经患者本人同意，不得泄露患者的个人信息和病情资料。在信息报告和管理过程中，要采取必要的技术措施，防止信息泄露和数据丢失。六、培训与考核1.培训内容传染病防治相关法律法规和规章制度。各类传染病的诊断标准、治疗原则和防控措施。传染病转诊制度及流程。消毒隔离技术和个人防护知识。2.培训方式定期组织内部培训，邀请专家进行授课，讲解传染病防治知识和转诊制度。开展案例分析讨论，通过实际案例分析，提高医务人员对传染病的诊断和转诊能力。鼓励医务人员参加外部培训和学术交流活动，及时了解传染病防治的最新动态和技术进展。3.考核机制建立传染病防治知识和转诊制度考核机制，定期对医务人员进行考核。考核内容包括法律法规知识、传染病诊断和治疗技能、转诊流程掌握情况等。将考核结果与医务人员的绩效挂钩，对考核不合格的医务人员进行补考或再次培训，直至考核合格。七、监督与检查1.内部监督医院感染管理科定期对各临床科室的传染病转诊工作进行检查，重点检查转诊制度执行情况、传染病报告质量、转诊记录完整性等内容。对检查中发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。对违反传染病转诊制度的行为，按照医院相关规定进行严肃处理。2.外部监督积极配合当地卫生行政部门和疾病预防控制机构的监督检查，如实提供相关资料和信息。对上级部门提出的监督意见和建议，认真落实整改措施，不断完善传染病转诊工作。八、应急处置1.制定应急预案针对可能出现的传染病暴发、流行等突发公共卫生事件，制定完善的应急预案。明确应急处置流程、各部门职责分工、应急物资储备等内容，确保在突发情况下能够迅速、有效地开展应急处置工作。2.应急响应一旦发生传染病突发公共卫生事件，立即启动应急预案。医院各部门按照职责分工，迅速开展患者救治、疫情报告、现场消毒、人员防护等工作。同时，及时向上级主管部门和当地政府报告事件情况，请求支援。