公共卫生服务托管制度

PAGE公共卫生服务托管制度一、总则（一）目的为了加强公共卫生服务的管理与实施，提高公共卫生服务质量和效率，保障公众健康权益，特制定本公共卫生服务托管制度。（二）适用范围本制度适用于参与公共卫生服务托管的所有机构、人员以及相关合作方。涵盖了各类基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构以及受委托提供公共卫生服务的其他社会组织或企业。（三）基本原则1.公益性原则公共卫生服务是政府履行公共职能的重要体现，必须坚持以保障公众健康为根本出发点，确保服务的公平性、可及性和公益性。2.质量第一原则将服务质量放在首位，建立健全质量管理体系，严格规范服务流程和标准，不断提升公共卫生服务的质量和效果，满足公众对健康服务的需求。3.协同合作原则强调各类医疗卫生机构、相关部门之间的协同合作，整合资源，形成合力，共同推进公共卫生服务工作的顺利开展。4.依法依规原则严格遵守国家相关法律法规和行业标准，确保公共卫生服务托管工作在合法合规的框架内运行，保障各方权益。二、托管主体与职责（一）托管主体由政府指定或通过公开招标等方式确定具备相应资质和能力的专业机构作为公共卫生服务托管主体。该主体应具有完善的组织架构、专业的技术团队和丰富的管理经验，能够承担起公共卫生服务的全面管理和实施责任。（二）职责1.规划制定与组织实施根据国家和地方公共卫生政策及相关标准，结合当地实际情况，制定详细的公共卫生服务年度计划和长期规划，并负责组织实施。确保各项公共卫生服务任务得到有效落实，满足公众健康需求。2.资源整合与调配整合各类公共卫生服务资源，包括人力资源、物力资源、财力资源等。合理调配资源，确保资源向重点地区、重点人群倾斜，提高资源利用效率，保障公共卫生服务的均衡发展。3.服务质量管理建立健全公共卫生服务质量管理体系，制定服务质量标准和考核评价办法。定期对服务机构和人员进行质量考核，及时发现问题并督促整改，不断提升公共卫生服务质量。4.人员培训与管理组织开展公共卫生服务相关人员的培训工作，提高其业务水平和服务能力。加强对服务人员的管理与考核，建立激励约束机制，确保服务人员队伍的稳定和素质提升。5.信息管理与统计负责公共卫生服务信息的收集、整理、分析和报告。建立信息管理系统，及时准确掌握公共卫生服务动态，为决策提供科学依据，并按照规定做好信息公开工作。6.协调与沟通加强与政府相关部门、其他医疗卫生机构、社区组织等的协调与沟通。积极争取各方支持，共同推进公共卫生服务工作；及时反馈工作中存在的问题和困难，寻求解决方案，确保公共卫生服务工作顺利进行。三、托管内容与标准（一）基本公共卫生服务1.居民健康档案管理为辖区内常住居民建立统一、规范的居民健康档案，及时更新档案信息，确保档案的完整性和准确性。通过健康档案为居民提供连续、综合、个性化的健康管理服务。2.健康教育制定健康教育计划，开展多种形式的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等。向居民普及健康知识和技能，提高居民健康素养和自我保健能力。3.预防接种按照国家免疫规划程序，为适龄儿童及其他重点人群提供预防接种服务。严格执行疫苗接种操作规程，确保接种安全有效，提高疫苗接种率，预防和控制传染病的发生与流行。4.儿童健康管理为辖区内06岁儿童提供全程健康管理服务，包括新生儿访视、儿童定期健康体检、生长发育监测、营养与喂养指导、疾病预防指导等。保障儿童健康成长，降低儿童患病率和死亡率。5.孕产妇健康管理为辖区内孕产妇提供孕期保健、产后访视等全程健康管理服务。加强孕产妇健康监测，及时发现和处理孕期及产后的健康问题，保障母婴安全。6.老年人健康管理为辖区内65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检和健康管理服务。包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导等，提高老年人健康水平，改善生活质量。7.慢性病患者健康管理对辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，定期随访，提供健康指导、用药指导、病情监测等服务。提高慢性病患者的规范管理率和控制率，减少并发症的发生。8.严重精神障碍患者管理对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，建立健康档案，定期随访，提供康复指导、用药指导、病情监测等服务。加强对患者的关爱和管理，预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生。9.肺结核患者健康管理对辖区内肺结核患者进行登记管理，提供督导服药、随访管理、健康指导等服务。确保患者规范治疗，提高治愈率，减少结核菌传播。10.中医药健康管理为辖区内65岁及以上老年人和036个月儿童提供中医药健康管理服务。包括中医体质辨识、中医药保健指导等，发挥中医药在公共卫生服务中的特色优势。（二）重大公共卫生服务1.国家免疫规划疫苗针对传染病防控加强对国家免疫规划疫苗针对传染病的监测、预警和防控工作。制定防控方案，落实防控措施，及时处置疫情，确保国家免疫规划疫苗针对传染病发病率控制在国家规定范围内。2.艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务，对感染孕产妇及其婴儿提供规范的综合干预措施，降低母婴传播率，保障母婴健康。3.结核病防治开展结核病患者发现、治疗管理、疫情监测、防控措施落实等工作。加强结核病防治知识宣传，提高公众知晓率，规范结核病诊疗流程，提高结核病患者治愈率。4.精神卫生综合管理加强严重精神障碍患者的筛查、诊断、治疗、康复和管理工作。建立多部门协作的精神卫生综合管理机制，完善服务网络，提高精神卫生服务水平，促进患者康复回归社会。5.慢性病综合防控制定慢性病综合防控策略和措施，开展慢性病危险因素监测与干预，加强慢性病患者健康管理，推广健康生活方式，降低慢性病发病率、死亡率和致残率。6.职业病防治开展职业病防治宣传教育、监测与评估、职业健康检查、职业病诊断与治疗等工作。加强对用人单位的监督管理，预防和控制职业病的发生，保护劳动者健康权益。7.食品安全风险监测按照国家食品安全风险监测计划，开展食品污染及有害因素监测、食源性疾病监测等工作。及时发现食品安全隐患，为食品安全监管提供科学依据，保障公众饮食安全。8.饮用水卫生监测对辖区内饮用水水源、供水单位及末梢水进行卫生监测，及时掌握饮用水卫生状况。加强饮用水卫生监督管理，保障居民饮用水安全。9.环境卫生监测开展城乡环境卫生监测工作，包括空气、土壤、噪声、公共场所卫生等监测项目。及时发现环境卫生问题，采取有效措施加以改善，保障居民生活环境质量。10.学校卫生监测对辖区内学校的教学环境卫生、饮用水卫生、传染病防控等进行监测。加强学校卫生管理，保障师生健康，维护学校正常教学秩序。（三）服务标准1.服务流程规范明确各项公共卫生服务的操作流程，包括服务对象的确定、服务内容的实施、服务记录的填写与保存等环节。确保服务过程标准化、规范化，提高服务质量和效率。2.服务质量标准制定各项公共卫生服务质量考核指标，如居民健康档案的完整率、准确率，健康教育活动的参与率、知晓率，预防接种的接种率、安全接种率等。明确各项指标的合格标准，定期对服务机构进行质量考核评估。3.服务人员资质要求从事公共卫生服务的人员应具备相应的专业知识和技能，取得相关执业资格证书。如医生应具备执业医师资格证书，护士应具备执业护士资格证书等。同时，要定期参加业务培训，不断提升业务水平。4.服务设施设备标准提供公共卫生服务的机构应配备必要的服务设施设备，如健康体检设备、预防接种设备、健康教育宣传设备等。设备应符合国家相关标准，定期进行维护和更新，确保正常运行。四、托管服务的实施与监督（一）实施流程1.签订托管协议托管主体与委托方签订公共卫生服务托管协议，明确双方的权利义务、服务内容、服务标准、费用支付等条款。协议有效期一般为[X]年，期满后根据评估情况决定是否续签。2.制定实施方案托管主体根据托管协议和当地实际情况，制定详细的公共卫生服务实施方案。方案应包括年度工作计划、人员安排、资源配置、质量控制措施、绩效考核办法等内容，并报委托方备案。3.组建服务团队按照服务需求，组建专业的公共卫生服务团队。团队成员应包括医生、护士、公共卫生医师、健康管理师等专业人员，并明确各成员的职责分工。4.开展服务工作服务团队按照服务流程和标准，深入社区、乡村等基层地区，为居民提供各项公共卫生服务。在服务过程中，要注重收集居民反馈意见，及时改进服务质量。5.定期总结与汇报托管主体定期对公共卫生服务工作进行总结分析，及时发现问题并采取措施加以解决。同时，定期向委托方汇报工作进展情况、存在问题及下一步工作计划，接受委托方的监督和指导。（二）监督管理1.内部监督托管主体建立内部监督机制，定期对服务机构和人员的服务质量、工作纪律、财务管理等方面进行监督检查。设立专门的监督岗位或部门，负责对公共卫生服务工作进行全程监督，确保各项工作规范有序开展。2.委托方监督委托方负责对托管主体的公共卫生服务工作进行全面监督。通过定期检查、不定期抽查、绩效考核等方式，对托管主体的服务质量、工作进度、资金使用等情况进行监督评估。对发现的问题及时下达整改通知，要求托管主体限期整改。3.社会监督鼓励社会公众参与公共卫生服务监督，设立举报电话、邮箱等举报渠道，接受公众对公共卫生服务工作中存在问题的举报和投诉。对公众反映的问题及时进行调查核实，并将处理结果向社会公开。4.监督结果应用将监督结果与托管主体的绩效考核、费用支付等挂钩。对服务质量好、工作成绩突出的托管主体给予表彰和奖励；对服务质量不达标的托管主体进行警告、限期整改，情节严重的取消托管资格，并依法追究相关责任。五、费用管理与支付（一）费用构成公共卫生服务费用主要包括人员薪酬、设备购置与维护费用、耗材费用、培训费用、宣传费用、办公费用等。（二）费用标准根据国家和地方相关规定，结合当地经济社会发展水平和公共卫生服务实际需求，制定合理的公共卫生服务费用标准。费用标准应涵盖各项服务项目的成本支出，并根据物价指数、服务内容调整等因素适时进行动态调整。（三）费用支付方式1.按项目付费根据各项公共卫生服务项目的工作量和质量考核结果，按照预先确定的项目单价进行费用支付。对完成规定服务项目且质量合格的托管主体，按照实际服务量支付相应费用。2.总额预付委托方根据当地常住人口数量、公共卫生服务需求等因素，确定年度公共卫生服务费用总额，并预付给托管主体。托管主体在年度内按照服务计划和标准提供公共卫生服务，年终根据绩效考核结果进行费用结算。费用结算时，如实际费用支出低于预付总额，结余部分可结转下一年度使用；如实际费用支出超过预付总额，超出部分由托管主体自行承担。（四）费用监管1.建立财务管理制度托管主体应建立健全公共卫生服务费用财务管理制度，规范费用收支核算，确保费用使用合法合规。设立专门的财务账户，对公共卫生服务费用进行单独核算，专款专用。2.加强审计监督委托方定期对托管主体的公共卫生服务费用使用情况进行审计监督。审计内容包括费用支出的真实性、合法性、合理性，财务核算的规范性等。对审计发现的问题及时要求托管主体整改，情节严重的依法追究相关责任。3.信息公开托管主体应定期向社会公开公共卫生服务费用使用情况，接受社会监督。公开内容包括费用收支明细、服务项目及工作量、费用支付情况等，确保费用使用透明化。六、绩效考核与奖惩（一）绩效考核指标1.服务质量指标包括居民健康档案的完整性、准确率，健康教育活动的参与率、知晓率，预防接种的接种率、安全接种率，慢性病患者规范管理率、控制率，严重精神障碍患者稳定率等。2.服务数量指标如各类公共卫生服务项目的实际完成工作量，如健康体检人数、预防接种剂次、孕产妇系统管理人数、老年人健康管理人数等。3.群众满意度指标通过问卷调查、现场访谈等方式收集居民对公共卫生服务的满意度评价。满意度指标应达到[X]%以上。4.资金使用效益指标考核公共卫生服务费用的使用是否合理、合规，是否达到预期的资金使用效益。如费用控制率、资金使用效率等指标。（二）绩效考核方式1.定期考核委托方定期组织对托管主体的公共卫生服务工作进行绩效考核，考核周期一般为一年。考核前，托管主体应提交年度工作总结和自评报告。2.日常考核托管主体建立日常考核机制，对服务机构和人员的日常工作表现进行考核。日常考核结果作为年度绩效考核的重要依据。3.第三方考核委托方可委托具有资质的第三方机构对托管主体的公共卫生服务工作进行绩效考核，提高考核的公正性和专业性。（三）奖惩措施1.奖励对绩效考核成绩优秀的托管主体，给予表彰和奖励。奖励方式包括颁发荣誉证书、给予资金奖励、在后续托管项目中给予优先考虑等。对在公共卫生服务工作中表现突出的个人，也给予相应的奖励。2.惩罚对绩效考核不合格的托管主体，给予警告、限期整改等处罚措施。整改后仍不达标的，取消托管资格，并依法追究相关责任。对在公共卫生服务工作中存