新生儿科环境卫生制度

PAGE新生儿科环境卫生制度一、总则1.目的为加强新生儿科环境卫生管理，预防和控制医院感染，保障新生儿的医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于新生儿科全体医护人员、工作人员及进入本科室的所有人员。3.基本原则遵循预防为主、科学管理、规范操作、持续改进的原则，严格执行国家相关法律法规和医院感染管理的各项标准。二、环境清洁与消毒1.日常清洁每日对新生儿病房、治疗室、配奶间、沐浴间等区域进行湿式清扫，保持环境整洁、无杂物。地面采用湿式拖地，每日至少2次，拖把应分区使用，标识清晰。各类设备、物品表面应保持清洁，定期擦拭，做到无灰尘、无污渍。新生儿暖箱、蓝光治疗仪等设备表面每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭12次；听诊器、血压计等诊疗器具每次使用后应进行清洁消毒。新生儿床单元应保持清洁、平整、干燥，床单、被套、枕套等应定期更换，至少每周12次，如有污染应及时更换。2.消毒要求空气消毒：新生儿病房应保持空气清新，每日通风换气至少2次，每次30分钟以上。如使用空气消毒机，应按照产品说明书正确操作，定期进行维护和监测。在进行紫外线空气消毒时，应确保无人状态下进行，有效照射时间不少于30分钟，每周23次。物体表面消毒：治疗台、新生儿暖箱、蓝光治疗仪等高频接触表面，应使用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。配奶间的台面、奶瓶、奶嘴等应每日进行消毒，奶瓶可采用煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡消毒，奶嘴可采用化学消毒剂浸泡消毒后清水冲洗干净。沐浴间的沐浴池、水龙头等每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。地面消毒：地面有明显污染时，应立即用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行拖地消毒，作用30分钟后用清水拖净。3.特殊情况消毒当新生儿发生感染性疾病时，应立即对病房进行终末消毒。关闭门窗，用含有效氯2000mg/L的消毒剂对病房空气、物体表面、地面等进行喷雾消毒，作用60分钟后通风换气。患者使用过的物品应按照消毒规范进行处理，可复用的物品应先消毒后清洗再消毒。疑似或确诊传染病新生儿转出后，应按照传染病防控要求对病房进行严格的终末消毒。消毒方法和消毒剂浓度应根据传染病的种类和传播途径进行选择，消毒过程应做好记录。三、人员卫生与防护1.手卫生医护人员及工作人员在接触新生儿前后、进行各项操作前后、接触污染物后均应严格按照六步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒。如手部无明显污染，可使用速干手消毒剂进行手消毒。配备足够数量的洗手设施，如流动水洗手池、洗手液、干手纸巾等，并保持其正常运行。2.着装要求进入新生儿科的工作人员应穿戴工作服、工作帽、口罩、鞋套等，严格遵守无菌操作原则。接触新生儿时应戴清洁手套，进行侵入性操作时应戴无菌手套。工作服应保持清洁，定期更换，如有污染应及时更换。口罩应根据使用情况及时更换，一般每46小时更换一次，如有潮湿或污染应立即更换。3.呼吸道卫生与咳嗽礼仪工作人员在咳嗽或打喷嚏时，应使用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免飞沫传播。用过的纸巾应丢入医疗废物专用垃圾桶内，并及时洗手。向患者及家属宣传呼吸道卫生与咳嗽礼仪知识，指导其正确咳嗽和打喷嚏的方法，减少交叉感染的风险。四、医疗废物管理1.分类收集按照医疗废物的类别，将感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物分别置于专用的容器内。容器应具有明显的警示标识，并有防渗漏、防锐器穿透等功能。感染性废物应使用黄色垃圾袋收集，病理性废物应使用专用的容器收集，损伤性废物应使用利器盒收集，药物性废物和化学性废物应根据其性质进行分类收集。2.暂存与交接医疗废物暂存点应保持清洁、干燥，有明显的警示标识。医疗废物应及时转运，暂存时间不得超过2天。医疗废物由专人负责收集、转运，与医疗废物处置单位进行交接时，应严格按照相关规定进行登记，记录内容包括医疗废物的种类、数量、交接时间、交接双方签名等。3.处置要求医疗废物应按照国家有关规定进行无害化处置，严禁将医疗废物混入生活垃圾或随意丢弃。对医疗废物的处置过程应进行全程监控，确保医疗废物得到妥善处理，防止疾病传播和环境污染。五、环境卫生监测1.监测项目与频率空气监测：每月对新生儿病房空气进行细菌培养，监测项目包括细菌总数、金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌等。物体表面监测：每季度对治疗台、新生儿暖箱、蓝光治疗仪等物体表面进行细菌培养，监测项目为细菌总数。医护人员手监测：每月对医护人员的手进行细菌培养，监测项目为细菌总数。环境卫生学监测结果应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982）的要求。2.采样方法与标准空气采样：采用平板暴露法，将普通营养琼脂平板放在室内各采样点暴露5分钟后送检培养。采样点应均匀分布在病房内，距地面0.81.5m处，面积≤30m²的房间设13个采样点，面积＞30m²的房间设35个采样点。物体表面采样：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml无菌生理盐水中送检。医护人员手采样：被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面积约30cm²，剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml无菌生理盐水中送检。3.结果分析与处理对环境卫生监测结果进行定期分析，如发现超标情况，应及时查找原因，采取针对性的整改措施。对监测结果进行记录和存档，作为评价环境卫生质量和改进措施效果的依据。六、清洁消毒用品管理1.采购与验收清洁消毒用品应选择符合国家相关标准的产品，由专人负责采购。采购时应严格审核供应商资质，确保产品质量可靠。对采购的清洁消毒用品进行严格验收，检查产品的规格、型号、有效期、质量证明文件等，确保产品符合要求。2.储存与保管设立清洁消毒用品专用储存间，保持储存间通风良好、干燥、温度适宜。储存间应分类存放各类清洁消毒用品，并有明显的标识。消毒剂应按照其性质分类储存，如含氯消毒剂应密封保存，避免受潮分解；醇类消毒剂应远离火源，防止发生火灾。定期对清洁消毒用品进行盘点和检查，及时清理过期或变质的产品。3.使用与发放严格按照清洁消毒用品的使用说明进行配制和使用，确保消毒效果。使用过程中应做好个人防护，避免消毒剂对人体造成伤害。清洁消毒用品应根据实际需要定量发放，发放时应做好记录，记录内容包括发放时间、用品名称、规格、数量、领取人等。七、监督与考核1.监督检查成立环境卫生管理小组，定期对新生儿科的环境卫生状况进行监督检查，检查内容包括环境清洁、消毒措施执行、人员卫生与防护、医疗废物管理等方面。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况，确保问题得到有效解决。2.考核评价将环境卫生管理工作纳入科室绩效考核内容，对医护人员及工作人员的环境卫生管理工作进行考核