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文档简介
PAGE产房卫生清洁制度一、总则1.目的产房是产妇分娩的重要场所,良好的卫生清洁状况对于保障产妇和新生儿的健康至关重要。本制度旨在规范产房的卫生清洁工作,预防和控制感染,确保医疗安全。2.适用范围本制度适用于本医疗机构内所有产房区域,包括分娩室、待产室、隔离产房等相关附属区域。3.职责分工产房护士长:全面负责产房卫生清洁工作的组织、协调与监督,制定清洁计划并确保执行。产房护士:按照本制度要求,负责各自工作区域的日常卫生清洁操作。后勤保障人员:负责提供清洁所需的物资,并协助进行特殊情况下的深度清洁工作。二、产房环境清洁标准1.空气清洁产房应保持空气清新,通风良好。每日通风至少2次,每次30分钟以上,可采用自然通风或机械通风。定期进行空气消毒,采用动态空气消毒机时,应按照设备说明书正确使用,确保消毒效果。每周至少进行一次静态空气消毒,可选用紫外线灯照射消毒,照射时间不少于30分钟,紫外线灯强度应符合国家标准(≥70μW/cm²)。每月进行一次空气微生物监测,监测项目包括细菌总数、真菌总数等,结果应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982)中Ⅱ类环境的要求,即细菌总数≤cfu/m³,未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和真菌。2.物体表面清洁产房内所有物体表面应保持清洁、干燥,无污垢、血迹、分泌物等。每日用清洁的湿抹布擦拭各类物体表面,包括产床、仪器设备、窗台、门把手、桌椅等,抹布应做到一用一清洗消毒。对于频繁接触的物体表面,如产房操作台面、新生儿暖箱等,每班使用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。物体表面的清洁消毒应遵循从洁到污的原则,先清洁污染轻的区域,再清洁污染重的区域。每季度进行一次物体表面微生物监测,监测项目包括细菌总数等,结果应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982)中Ⅱ类环境的要求,即细菌总数≤cfu/cm²。3.地面清洁产房地面应每日湿式清扫,保持清洁、无杂物。拖把应分区使用,标识清晰,避免交叉污染。如地面被污染,应立即用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行拖地消毒,作用30分钟后用清水拖净。每周至少进行一次地面的深度清洁,可使用清洁剂配合清洁工具进行全面清洁,确保地面无污渍、无异味。每月进行一次地面微生物监测,监测项目包括细菌总数等,结果应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982)中Ⅱ类环境的要求,即细菌总数≤cfu/cm²。4.医疗器械与设备清洁产房内的医疗器械与设备应定期清洁、维护,确保其性能良好,符合卫生要求。一般性诊疗器械,如听诊器、血压计等,使用后应及时清洁消毒,可选用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭。精密仪器设备,如电子监护仪、超声诊断仪等,应按照设备说明书进行清洁保养,定期进行内部清洁和消毒,避免使用腐蚀性消毒剂。医疗器械与设备的清洁消毒记录应详细、完整,包括清洁时间、消毒方法、操作人员等信息。5.新生儿用品清洁新生儿使用的各类用品,如衣物、包被、床单、尿布等,应保持清洁、柔软、舒适。新生儿衣物、包被等应做到一人一用一清洗消毒,可采用热力消毒或含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟后清洗。新生儿床单应每日更换,如有污染及时更换并进行清洁消毒。新生儿尿布应使用一次性尿布或经过消毒处理的布尿布,布尿布应做到每日清洗消毒。6.产房清洁流程每日工作结束后,按照以下流程进行产房清洁:关闭门窗,整理物品,将垃圾放入垃圾袋中扎紧袋口。用清洁的湿抹布擦拭物体表面,顺序为产床、仪器设备、窗台、门把手、桌椅等。用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭操作台面、新生儿暖箱等频繁接触的物体表面。湿式清扫地面,清除杂物,拖把拖地后悬挂晾干。更换新生儿床单,整理新生儿用品。打开门窗通风换气。每周进行一次全面清洁,除上述日常清洁步骤外,还应包括:拆除产床、仪器设备等可拆卸部件进行清洁消毒。对地面进行深度清洁,使用清洁剂配合清洁工具进行全面擦拭。对产房墙壁、天花板等进行擦拭清洁,去除灰尘和污渍。检查并清洁产房内的通风系统,包括出风口、回风口等。每月进行一次彻底清洁,除每周全面清洁步骤外,还应包括:对产房内所有物品进行彻底清查和整理,清理过期或无用物品。对产房进行全面消毒,可采用熏蒸消毒或喷雾消毒等方法,确保消毒效果。更换产房内的空气净化设备滤网等耗材。三、产房人员卫生要求1.着装规范产房工作人员进入产房必须穿戴工作服、工作帽、口罩、鞋套,着装应保持整洁、规范。工作服应定期清洗更换,保持清洁,如有污染及时更换。口罩应遮住口鼻,一次性口罩应每4小时更换一次,潮湿或污染时及时更换;reusablemasksshouldbedisinfectedaccordingtotheinstructionsaftereachuse.2.手卫生严格执行手卫生制度,在接触产妇和新生儿前后、进行各项操作前后、处理污染物品后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应按照六步洗手法进行,时间不少于15秒,确保双手各个部位均得到清洁。速干手消毒剂的使用应遵循产品说明书,将消毒剂均匀涂抹于双手,揉搓至干。禁止戴手套代替洗手,当手套破损或被污染时,应立即更换手套并洗手或进行手消毒。3.无菌操作进行无菌操作时,必须严格遵守无菌技术原则,确保操作环境清洁、无菌物品无污染。无菌物品应放置在无菌容器或无菌包内,注明名称、有效期,按照有效期先后顺序使用。打开无菌包时,应注意避免污染,无菌包内物品未一次用完时,应按原折痕包好,注明开包日期和时间,有效期为24小时。无菌操作过程中,如发现无菌物品被污染或怀疑被污染,应立即更换无菌物品,并重新进行无菌操作。四、产房消毒隔离制度1.隔离产房管理设有专门的隔离产房,用于隔离患有传染病或疑似传染病的产妇。隔离产房应相对独立,与其他产房区域保持一定距离,标识明显。隔离产房的工作人员应严格遵守隔离消毒制度,进入隔离产房时必须穿戴隔离衣、口罩、帽子、手套等防护用品,离开时按照规定程序进行消毒处理后脱卸防护用品。隔离产房内的物品应专用,使用后按照消毒隔离要求进行处理。产妇使用过的物品,如产床、仪器设备、衣物、床单等,应先进行消毒后再清洗或处理。隔离产房的空气、物体表面、地面等应按照更高的消毒标准进行消毒,每日至少进行2次空气消毒,物体表面和地面使用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。隔离产房的医疗废物应按照医疗废物管理规定进行分类收集、包装、标识,专人专车运送至医疗废物暂存处,严格执行交接登记制度。2.消毒隔离措施产房应严格划分清洁区、半污染区和污染区,各区域之间应有明显的标识和分隔设施,人员和物品应严格按照规定的流程在相应区域内流动,避免交叉污染。产房内的清洁物品和污染物品应分别放置,并有明显的标识。清洁物品应保持清洁、无菌,污染物品应及时进行消毒处理或运送至指定地点进行处理。产房内的医疗设备、器械等应定期进行消毒保养,对于传染病产妇使用过的设备、器械,应先进行消毒处理后再进行常规保养。产房内的空气、物体表面、地面等消毒后应进行效果监测,监测结果应符合相关标准要求。如发现消毒效果不合格,应及时分析原因,采取改进措施,重新进行消毒处理,直至消毒效果达标。产房工作人员应定期进行消毒隔离知识培训,掌握消毒隔离技术和方法,严格遵守消毒隔离制度,确保消毒隔离措施的有效执行。五、医疗废物管理1.分类收集产房内应设置医疗废物专用包装袋、利器盒等收集容器,按照医疗废物分类目录进行分类收集。感染性废物,如被产妇血液、体液、排泄物污染的物品,应使用黄色医疗废物包装袋收集;损伤性废物,如针头、刀片等锐器,应使用利器盒收集。医疗废物收集容器应加盖,防止泄漏和二次污染。2.登记与交接医疗废物产生科室应建立医疗废物登记本,详细记录医疗废物的种类、数量、重量、交接时间、交接人员等信息。医疗废物收集人员应与产房工作人员进行认真核对,双方签字确认后进行交接。交接记录应保存至少3年。医疗废物应按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂存处,严禁医疗废物在科室存放过夜。3.暂存与转运医疗废物暂存处应符合相关要求,有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施,保持清洁、通风良好。医疗废物应分类存放于暂存处,不得露天存放,存放时间不得超过2天。医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位定期进行转运,转运过程中应确保医疗废物不泄漏、不扩散,严格执行交接登记制度。六、监督与考核1.监督检查产房护士长应定期对产房卫生清洁工作进行监督检查,每日至少巡查一次,及时发现问题并督促整改。医院感染管理部门应定期对产房卫生清洁制度的执行情况进行检查,包括空气、物体表面、地面等消毒效果监测,人员手卫生、无菌操作、消毒隔离等措施落实情况等,发现问题及时下达整改通知书,要求限期整改。医院应建立产房卫生清洁工作监督检查档案,记录每次监督检查的时间、内容、结果、整改情况等信息,作为考核评价的依据。2.考核评价医院应制定产房卫生清洁工作考核评价标准,对产房工作人员的卫生清洁工作进行量化考核。考核内容包括工作质量、执行制度情况、消毒效果监测结果等。考核评价结果应与产房工
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