2025年护理核心制度及安全试题(附答案)

2025年护理核心制度及安全试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.患者王某，诊断为“急性心肌梗死”，需24小时严密监测生命体征及病情变化，其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行给药护理时，“三查八对”中的“八对”不包括（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.浓度、时间D.过敏史、用法3.值班护士夜间接班时，发现患者李某静脉输液部位肿胀、皮肤发白，主诉疼痛，首先应采取的措施是（）A.立即拔除输液针B.减慢输液速度C.通知医生D.检查输液管路是否通畅4.抢救患者时，未及时书写的护理记录应在抢救结束后（）内据实补记A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时5.关于护理会诊制度，下列说法错误的是（）A.科内会诊由护士长或主管护士主持B.科间会诊应在24小时内完成C.急会诊应在10分钟内到达现场D.会诊记录需由申请科室护士单独完成6.患者身份识别时，应同时使用至少（）种身份标识核对A.1B.2C.3D.47.下列不属于急救药品“五定”管理内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装8.输血前双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血袋外观、有效期D.献血者联系方式9.特级护理患者的护理要点不包括（）A.每15-30分钟巡视患者B.实施床旁交接班C.正确实施专科护理D.指导患者进行康复锻炼10.发生护理不良事件后，责任护士应在（）内通过信息系统完成初步报告A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时11.关于分级护理制度，一级护理患者的巡视间隔应为（）A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时12.执行口头医嘱时，护士需（）后方可执行A.直接执行B.复述一遍确认C.医生签字D.双人核对13.患者转入ICU时，转运护士与接收护士应共同核对的内容不包括（）A.患者诊断、意识状态B.管路数量及通畅性C.家属联系方式D.皮肤完整性、带入药品14.下列哪项不符合护理病历书写要求（）A.客观、真实、准确B.错字用双线划改C.可使用医学术语缩写D.实习护士书写后无需带教老师审核15.药品管理中，高警示药品应（）A.与普通药品混放B.单独存放并标识醒目C.由值班医生保管D.每周清点一次16.患者发生跌倒后，护士首先应（）A.立即扶起患者B.评估患者意识及损伤情况C.通知家属D.填写不良事件报告17.关于手术患者交接，错误的做法是（）A.核对患者姓名、手术部位B.确认术前准备完成情况C.交接时仅需护士参与D.记录交接时间及双方签名18.静脉输血时，血液自血库取出后应在（）内开始输注A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时19.下列属于护理安全隐患的是（）A.病房走廊安装扶手B.药物配伍禁忌表张贴于治疗室C.患者未佩戴腕带进行检查D.急救设备每日检查记录完整20.患者张某，住院号001234，腕带信息显示姓名“张某某”，与病历不符，护士应（）A.按病历姓名执行护理操作B.立即核对并重新打印腕带C.询问患者姓名后执行D.报告护士长后继续操作21.护理查房的重点不包括（）A.疑难病例护理方案B.新入院患者基础信息C.危重患者护理措施落实情况D.护理并发症预防效果22.关于护理值班制度，错误的是（）A.值班护士需掌握全病房患者动态B.交接时应重点交接新入、危重患者C.值班期间可自行调班D.遇紧急情况需及时向上级汇报23.患者发生药物外渗，局部出现水疱，正确的处理是（）A.立即热敷B.用无菌注射器抽吸水疱C.继续观察D.涂抹激素类软膏24.下列哪项符合护理不良事件分级标准（）A.一级事件：未造成患者伤害B.二级事件：造成轻度伤害C.三级事件：造成永久性功能丧失D.四级事件：直接导致患者死亡25.新生儿身份识别时，除姓名、床号外，还应核对（）A.母亲姓名B.出生体重C.疫苗接种记录D.分娩方式26.抢救患者时，使用未开封的急救药品，需（）A.直接使用B.双人核对药品名称、剂量C.医生确认后使用D.登记后无需核对27.护理文书中，体温单的绘制要求错误的是（）A.体温用蓝笔绘制B.脉搏用红笔绘制C.物理降温后体温用红圈表示D.大便次数用蓝笔填写28.患者发生压疮风险评估时，Braden量表评分≤（）分需上报压疮预警A.12B.14C.16D.1829.关于输血反应处理，错误的是（）A.立即停止输血B.更换输液管，输入生理盐水C.将剩余血液丢弃D.监测生命体征并通知医生30.护理安全目标中，“提高用药安全”的措施不包括（）A.双人核对高警示药品B.使用电子扫码核对系统C.患者自行取药服用D.标注药品有效期及剂量二、多项选择题（每题3分，共10题）1.分级护理的判定依据包括（）A.患者病情严重程度B.生活自理能力C.医疗护理依赖程度D.患者经济状况2.护理查对制度需贯穿的护理操作包括（）A.给药B.输血C.标本采集D.患者转运3.值班交接的“三清”内容包括（）A.病情清B.治疗清C.物品清D.家属清4.抢救室管理的“五定”原则包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修E.定期消毒灭菌5.护理不良事件报告的内容应包括（）A.事件发生时间、地点B.患者伤害程度C.事件经过及处理措施D.责任人姓名及处罚意见6.患者身份识别的方法包括（）A.核对腕带信息B.询问患者姓名C.核对病历与治疗单D.使用电子识别系统扫描7.药品管理中，需双人核对的情况包括（）A.高警示药品使用B.毒麻药品领用C.急救药品补充D.普通口服药发放8.特级护理的适用对象包括（）A.维持生命支持治疗的患者B.严重创伤患者C.器官移植术后患者D.生活完全不能自理的患者9.护理安全隐患的防范措施包括（）A.定期进行安全培训B.完善风险评估制度C.加强环节质量监控D.隐瞒不良事件避免处罚10.输血前需确认的内容包括（）A.患者血型与血袋血型一致B.血液无溶血、凝块C.输血同意书已签署D.输血器有效期及完整性三、判断题（每题1分，共10题）1.一级护理患者需每小时巡视一次，观察病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士复述确认后即可执行，无需补记。（）3.急救药品使用后，应在24小时内补充完毕。（）4.护理不良事件报告仅需上报护士长，无需记录在病历中。（）5.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对腕带信息。（）6.输血过程中，护士应每15分钟巡视一次，观察输血反应。（）7.护理病历书写错误时，可用修正液覆盖后重新填写。（）8.高警示药品应单独存放，标识为红色警示牌。（）9.患者发生跌倒后，无论有无症状，均需进行头部CT检查。（）10.新生儿与母亲分离时，需双人核对双方腕带信息。（）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述分级护理中特级护理的适用对象及护理要点。2.列举“三查八对”的具体内容。3.说明护理交接班时需重点交接的患者类型。4.简述护理不良事件的分级标准及报告流程。5.阐述输血安全的关键环节（至少5项）。6.列出患者身份识别的“双核对”原则及具体实施方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者李某，女，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，一级护理。夜班护士23:00巡视时发现患者未在病房，询问同室患者得知其自行去卫生间。护士立即寻找，发现患者在卫生间跌倒，呼之能应，右侧肢体活动受限，头部有血肿。问题：（1）护士在此事件中存在哪些护理安全隐患？（2）应采取的紧急处理措施及后续跟进流程。案例2：患者王某，男，42岁，因“急性阑尾炎”拟行手术治疗。护士将患者转运至手术室时，仅核对了姓名、床号，未核对手术部位。手术中发现实际手术部位与病历记录不符。问题：（1）分析该事件违反了哪些护理核心制度？（2）如何预防此类事件发生？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.C5.D6.B7.D8.D9.D10.A11.B12.B13.C14.D15.B16.B17.C18.B19.C20.B21.B22.C23.B24.B25.A26.B27.B28.B29.C30.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.重点交接患者类型：①新入院、转入患者；②手术、术后患者；③危重、抢救患者；④病情突变患者；⑤特殊检查、治疗患者；⑥有潜在安全风险（如跌倒、压疮、自杀倾向）的患者；⑦使用特殊药物（如高警示药品、毒麻药品）的患者；⑧留置各类管路（如引流管、尿管、静脉导管）的患者。4.分级标准：①Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；②Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；③Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复；④Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。报告流程：①立即处理：发生事件后立即采取措施，减轻伤害；②口头1小时内报告值班医生、护士长；③系统上报：24小时内通过护理不良事件管理系统填写详细信息（时间、地点、经过、处理措施、患者反应等）；④科室讨论：3日内组织全科分析，制定改进措施；⑤上报护理部：严重事件（Ⅰ、Ⅱ级）需2小时内上报护理部。5.输血安全关键环节：①输血前评估：确认患者血型、输血指征，签署输血同意书；②双人核对：核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血液种类、剂量、有效期、血袋外观；③输血前准备：血液取出后30分钟内输注，使用专用输血器；④输血过程监测：开始15分钟内缓慢输注（2ml/min），观察有无反应；之后根据病情调整速度，每15-30分钟巡视一次；⑤输血后处理：输完后血袋保留24小时，记录输血反应及效果；⑥不良反应处理：立即停止输血，更换输液管，输入生理盐水，报告医生并配合抢救。6.双核对原则：使用两种及以上身份标识进行核对，避免单一标识错误导致的风险。实施方法：①核对腕带信息（姓名、住院号、性别、年龄）与病历、治疗单、检查单一致；②询问患者姓名（意识清醒者），无法自述者由家属或陪人确认；③特殊人群（新生儿、昏迷、语言障碍）需核对母亲姓名（新生儿）、身份证号（成人）或其他辅助标识（如指纹、电子芯片）；④执行护理操作（如给药、输血、检查）时，先核对患者身份再操作，操作中再次核对。五、案例分析题案例1：（1）存在的安全隐患：①未落实一级护理巡视要求（一级护理应每小时巡视）；②未评估患者跌倒风险（脑梗死患者存在肢体活动障碍，属高跌倒风险）；③未采取防跌倒措施（如床栏保护、告知家属陪护、卫生间安装扶手提示）；④患者擅自离床时未及时发现。（2）紧急处理措施：①立即评估患者意识、生命体征、受伤部位（检查头部血肿大小、是否有呕吐、肢体活动情况）；②保持平卧位，头偏向一侧（防误吸），测量血压、心率；③通知医生，遵医嘱进行头部CT检查、伤口处理；④报告护士长及护理部；⑤安抚患者及家属，做好心理护理。后续跟进流程：①填写护理不良事件报告（24小时内系统上报）；②科室组织讨论，分析跌倒原因（评估不足、巡视不到位、健康宣教缺失）；③制定改进措施（完善高风险患者评估表、加强夜间巡视、对家属进行防跌倒培训）；④跟踪患者预后，记录恢复情况；⑤全院通报案例，开展防跌倒专项培训。案例2：（1）违反的核心制度：①患者身份识别制度（未使用两种以上标识核对，未核对手术部位）；②