母乳喂养相关知识考试卷含答案

母乳喂养相关知识考试卷含答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初乳中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE2.世界卫生组织建议纯母乳喂养的持续时间至少为（）A.3个月B.4个月C.6个月D.12个月3.下列哪项不是母乳喂养对母亲的短期益处（）A.促进子宫收缩B.降低产后出血风险C.加速体重下降D.降低乳腺癌发生率4.婴儿含接乳房时，最重要的解剖标志是（）A.乳头B.乳晕C.乳窦D.乳腺导管5.关于前奶与后奶的区别，正确的是（）A.前奶脂肪含量高B.后奶乳糖含量高C.前奶蛋白质含量高D.后奶能量密度高6.下列哪项药物在哺乳期绝对禁用（）A.头孢曲松B.甲氨蝶呤C.对乙酰氨基酚D.阿莫西林7.哺乳时婴儿下颌应贴近母亲乳房的方向是（）A.向内B.向外C.向上D.向下8.母乳中最主要的碳水化合物是（）A.葡萄糖B.乳糖C.果糖D.半乳糖9.下列哪项不是母乳性黄疸的特点（）A.生后3～5天出现B.2～3周达高峰C.停母乳48小时下降≥50%D.需立即停母乳10.乳腺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌11.下列哪项不是判断婴儿摄入充足的可靠指标（）A.每日排尿≥6次B.体重增长≥20g/dC.哺乳后安静入睡D.每日排便≥1次12.关于手挤奶的正确步骤，顺序应为（）①拇指与示指相对放在乳晕边缘②向胸壁方向轻压③有节奏地按压与放松④手指不滑动A.①②③④B.①③②④C.②①③④D.①②④③13.早产儿母乳中哪种成分显著高于足月母乳（）A.脂肪B.蛋白质C.乳糖D.能量14.下列哪项不是哺乳姿势“四要点”之一（）A.婴儿头与躯干成直线B.婴儿面向乳房C.婴儿下巴贴乳房D.母亲腰部前倾15.母乳储存于4℃冷藏室，安全保存时间为（）A.12hB.24hC.72hD.8d16.下列哪项属于继发性乳汁分泌不足的常见原因（）A.胎盘残留B.甲状腺功能减退C.多囊卵巢综合征D.婴儿舌系带过短17.关于夜间哺乳的描述，正确的是（）A.夜间催乳素水平低B.夜间哺乳可维持泌乳量C.夜间乳汁脂肪低D.夜间哺乳增加乳腺炎风险18.下列哪项不是母乳中的活性蛋白（）A.乳铁蛋白B.α乳白蛋白C.溶菌酶D.β酪蛋白19.婴儿出现“growthspurt”时，母亲最合适的做法是（）A.添加配方奶B.增加哺乳频率C.延长哺乳间隔D.夜间停喂20.下列哪项不是哺乳期营养推荐（）A.每日额外增加500kcalB.每日钙摄入1000mgC.每日蛋白增加25gD.限制饮水避免水肿21.关于母乳中DHA的描述，正确的是（）A.完全依赖母体膳食B.生后6个月不再变化C.配方奶含量更高D.与婴儿视力无关22.下列哪项不是乳头皲裂的常见诱因（）A.含接不良B.婴儿舌系带过短C.哺乳后涂乳汁D.过度使用吸奶器23.哺乳期避孕首选（）A.复方口服避孕药B.单一孕激素避孕药C.哺乳闭经法D.安全期24.下列哪项不是巨细胞病毒（CMV）感染母乳的处理原则（）A.足月儿可直接哺乳B.早产儿需冷冻灭活C.所有婴儿均需配方奶D.−20℃冷冻可灭活病毒25.母乳中抑制白色念珠菌生长的主要因子是（）A.乳铁蛋白B.溶菌酶C.寡糖D.IgA26.下列哪项不是哺乳禁忌证（）A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核C.婴儿半乳糖血症D.母亲乙肝表面抗原阳性27.关于母乳库巴氏消毒（62.5℃，30min）的描述，正确的是（）A.可完全保留sIgAB.可灭活HIVC.脂肪无损失D.溶菌酶活性升高28.婴儿体重增长曲线出现“扁平”最常见于生后（）A.第1天B.第3天C.第7天D.第14天29.下列哪项不是母乳喂养对婴儿的远期益处（）A.降低1型糖尿病B.降低肥胖风险C.提高智商D.降低骨折发生率30.当母亲患乳腺炎伴高热时，正确的处理是（）A.立即断奶B.患侧停喂C.继续哺乳并抗生素D.局部热敷后回奶2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于早期母乳喂养“三早”内容（）A.早接触B.早吸吮C.早开奶D.早沐浴32.母乳中的抗菌因子包括（）A.乳铁蛋白B.溶菌酶C.白细胞D.寡糖33.下列哪些情况需暂停母乳喂养（）A.母亲接受化疗B.婴儿患苯丙酮尿症C.母亲吸食可卡因D.母亲患急性甲型肝炎34.关于哺乳与疫苗接种，正确的有（）A.接种流感疫苗后可哺乳B.接种HPV疫苗需停奶24hC.接种新冠mRNA疫苗后可哺乳D.接种黄热病疫苗需停奶35.下列哪些属于正确挤奶手法要点（）A.拇指与示指对压乳头B.向胸壁方向按压C.手指不滑动D.节奏与婴儿吸吮一致36.母乳性黄疸的处理措施包括（）A.光疗B.停母乳24～48h观察C.补充糖水D.恢复母乳后监测37.下列哪些属于哺乳辅助工具（）A.乳头保护罩B.吸奶器C.乳旁加奶器D.奶瓶38.下列哪些指标提示婴儿摄入不足（）A.尿量<5次/日B.体重下降>7%C.嗜睡D.大便干结39.母乳寡糖的功能包括（）A.促进双歧杆菌生长B.阻断致病菌黏附C.提供能量D.调节免疫40.下列哪些属于哺乳期乳房肿胀的处理（）A.冷敷B.反向按压软化乳晕C.频繁哺乳D.紧身胸罩制动3.填空题（每空1分，共20分）41.初乳是指生后________天内的乳汁，其蛋白质含量可达________g/L。42.婴儿正确含接时，上唇呈________状，下唇________。43.母乳中脂肪的主要形式为________脂肪，占总脂肪的________%。44.哺乳期每日推荐水分摄入量为________ml，相当于比平时增加________ml。45.母乳库巴氏消毒后，sIgA活性保留约________%，乳铁蛋白活性保留约________%。46.婴儿生后第________天开始出现生理性体重下降，最低点出现在第________天。47.乳腺炎若形成脓肿，首选的引流方式为________穿刺，抗生素疗程至少________天。48.夜间哺乳可维持血清________水平，抑制________分泌，从而维持泌乳。49.母乳中DHA含量与母亲膳食中________摄入量呈正相关，推荐每周海鱼摄入________次。50.哺乳结束后，若需保存余奶，应在________小时内冷藏，________小时内使用，否则应冷冻。4.判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划出错误部分并改正）51.母乳中钙含量高于牛乳，故婴儿无需额外补钙。52.乳头凹陷者绝对不能进行母乳喂养。53.吸奶器负压越大，挤奶效率越高且不会损伤乳头。54.乙肝大三阳母亲所生婴儿若已接种HBIG和疫苗，可母乳喂养。55.冷冻母乳在解冻后可再次冷冻保存。5.简答题（每题6分，共30分）56.简述早期皮肤接触对母乳喂养启动的生理机制。57.列出5项评估婴儿摄入充足的客观指标并给出正常值。58.简述哺乳期用药“L分级”系统中L1L5的定义，并举例说明。59.说明母乳性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点（至少4条）。60.简述乳头皲裂的分级及对应护理措施。6.应用题（共40分）61.案例分析（20分）产妇王某，28岁，G1P1，顺产，产后第3天，主诉双乳胀痛、低热37.8℃。查体：双乳弥漫性硬结，皮肤微红，乳头完整。婴儿含接时哭闹，哺乳后仍不安。体重下降5%，尿量4次/日。（1）列出主要护理诊断（3个）。（2）制定24小时内护理计划（含具体措施）。（3）若24小时后症状未缓解，需进一步做哪些检查与处理？62.计算题（10分）早产儿胎龄32周，生后第7天，体重1600g，完全经口喂养。若目标能量120kcal/kg·d，母乳能量密度为0.67kcal/ml。（1）计算每日需母乳总量（ml）。（2）若每次哺乳间隔3h，计算每次哺乳量。（3）若实际摄入仅达到80%，需额外补充多少ml母乳强化剂（每ml提供0.9kcal）才能达到目标能量？63.综合论述题（10分）结合最新循证证据，论述“母乳喂养对降低儿童期肥胖风险”的可能机制，并提出三项可在社区实施的促进策略，要求策略具体、可测量、可落地。7.答案与评分标准1.单项选择题1A2C3D4B5D6B7C8B9D10A11D12A13B14D15C16D17B18D19B20D21A22C23C24C25A26D27B28B29D30C2.多项选择题31ABC32ABCD33AC34AC35BCD36ABD37ABCD38ABC39ABD40ABC3.填空题41.7，7042.外翻，外翻43.甘油三酯，9844.3000，70045.70，5046.1，3～447.超声引导，10～1448.催乳素，多巴胺49.ω3长链多不饱和脂肪酸，2～350.1，244.判断改错题51.错。“高于牛乳”改为“低于牛乳”52.错。“绝对不能”改为“多数可尝试，用辅助方法”53.错。“负压越大”改为“负压适中”54.对55.错。“可再次冷冻”改为“不可再次冷冻”5.简答题56.答：皮肤接触刺激母亲乳头感觉神经→脊髓→下丘脑→催产素脉冲释放→子宫收缩→胎盘剥离面止血；同时刺激催乳素分泌→Ⅱ型肺泡细胞泌乳启动；婴儿自主爬行含接→口腔触觉→迷走神经兴奋→胃肠激素释放→肠蠕动加快，胎便排出减少黄疸；母婴气味交换→嗅觉识别→强化依恋→提高哺乳频率。57.答：①尿量≥6次/日；②体重下降<7%；③第4天体重开始回升；④大便转黄≥3次/日；⑤哺乳后母亲乳房变软；⑥婴儿哺乳后安静入睡≥1h；⑦24h哺乳≥8次。58.答：L1最安全（如头孢唑林）；L2较安全（如布洛芬）；L3中等风险（如伪麻黄碱）；L4可能有害（如阿奇霉素大剂量）；L5禁忌（如化疗药）。59.答：①出现时间：母乳性>3天，病理性<24h；②峰值：母乳性12～15mg/dl，病理性>15mg/dl且上升快；③停母乳试验：母乳性下降≥50%，病理性无变化；④伴随症状：母乳性一般情况好，病理性可伴贫血、肝大；⑤肝功能：母乳性正常，病理性异常。60.答：Ⅰ级：表皮破损，无渗血→哺乳后乳汁涂抹+空气暴露；Ⅱ级：真皮渗血→水凝胶垫+羊脂膏；Ⅲ级：溃疡→医用蜂蜜敷料+暂时乳头罩保护；Ⅳ级：伴感染→抗生素软膏+口服抗生素+维持泌乳。6.应用题61.（1）护理诊断：①急性疼痛与乳胀有关；②母乳喂养无效与含接困难有关；③婴儿摄入不足与乳汁转移差有关。（2）护理计划：①每1～2h哺乳或挤奶，先反向按压软化乳晕；②哺乳前温热敷3min，哺乳后冷敷10min；③指导橄榄球式与不对称式交替，纠正含接；④手挤奶+电动吸奶器排空，记录奶量；⑤评估尿量，必要时称重哺乳前后；⑥指导母亲每日饮水2500ml，休息≥8h；⑦24h复诊。（3）进一步：血常规、CRP、乳腺超声排除脓肿；若白细胞>15×10⁹/L，CRP>20mg/L，给予头孢唑林1gq8h×7d；若脓肿形成则超声引导穿刺引流。62.（1）1600g×120kcal÷0.67kcal/ml=286.6ml≈287ml（2）24h÷3h=8次，287ml÷8≈36ml/次（3）实际摄入287×0.8=229.6ml，能量缺口=(287−229.6