中医药基本医疗考核制度

PAGE中医药基本医疗考核制度一、总则（一）目的为加强中医药基本医疗服务质量管理，规范医疗行为，提高医疗服务水平，保障患者安全，促进中医药事业健康发展，依据相关法律法规和行业标准，制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有从事中医药基本医疗服务的医疗机构、科室及相关人员。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应基于客观事实，不受主观因素影响，确保公平、公正。2.全面系统原则：涵盖中医药基本医疗服务的各个环节，包括医疗质量、医疗安全、服务态度、医疗效率等方面，进行全面、系统的考核。3.科学合理原则：考核指标和方法应科学合理，具有可操作性和针对性，能够准确反映中医药基本医疗服务的实际情况。4.持续改进原则：通过考核发现问题，分析原因，采取有效措施进行改进，不断提高中医药基本医疗服务质量。二、考核内容与标准（一）医疗质量1.中医诊断准确性中医诊断符合率：考核中医诊断与疾病实际情况的相符程度，要求达到[X]%以上。辩证论治合理性：评估中医辩证论治的准确性和合理性，根据辩证结果选用合适的治疗方法和方剂，符合率应不低于[X]%。2.中药使用规范中药处方合格率：检查中药处方的书写规范、剂量准确、药物配伍合理等情况，处方合格率应达到[X]%以上。中药饮片质量：确保所使用的中药饮片符合国家药品标准，无假冒伪劣产品，抽检合格率应不低于[X]%。中成药合理使用：考核中成药的适应证选择、用法用量、联合用药等是否合理，不合理用药比例应控制在[X]%以内。3.中医特色技术应用针灸、推拿、拔罐等中医特色技术操作规范：检查操作过程是否符合技术操作规程，有无违规操作现象，规范执行率应达到[X]%以上。中医特色技术疗效：评估中医特色技术在疾病治疗中的疗效，有效率应不低于[X]%。（二）医疗安全1.医疗风险防范医疗事故发生率：严格控制医疗事故的发生，确保医疗安全，医疗事故发生率为零。医疗差错发生率：降低医疗差错的发生频率，医疗差错发生率应控制在[X]%以内。医疗纠纷处理情况：妥善处理医疗纠纷，及时化解矛盾，纠纷处理满意度应达到[X]%以上。2.医院感染控制消毒隔离措施执行情况：检查医疗机构的消毒隔离制度落实情况，包括医疗器械消毒、病房环境消毒等，消毒合格率应达到[X]%以上。医院感染发生率：控制医院感染的发生，医院感染发生率应不高于[X]%。（三）服务态度1.医患沟通沟通主动性：医护人员主动与患者沟通，了解病情和需求，沟通及时率应达到[X]%以上。沟通效果：患者对医护人员的沟通满意度应不低于[X]%，患者能够理解医疗方案和注意事项。2.服务意识患者投诉率：减少患者投诉，患者投诉率应控制在[X]%以内。服务满意度调查：定期开展患者服务满意度调查，综合满意度应达到[X]%以上。（四）医疗效率1.门诊服务挂号、就诊、缴费、取药等流程的便捷性：优化门诊流程，减少患者排队等候时间，平均等候时间应控制在[X]分钟以内。门诊人次：合理安排门诊资源，提高门诊服务能力，门诊人次较上一年度增长[X]%以上。2.住院服务平均住院日：控制患者平均住院日，提高床位周转率，平均住院日应控制在[X]天以内。病床使用率：合理利用病床资源，病床使用率应保持在[X]%以上。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：由医院管理部门或相关科室定期对各医疗机构、科室进行日常巡查，检查医疗质量、医疗安全、服务态度等方面的情况。2.定期考核：每季度或每半年组织一次全面考核，采用查阅病历、现场检查、患者满意度调查等方式，对中医药基本医疗服务进行综合评估。3.不定期抽查：根据工作需要，不定期对重点科室、重点环节进行抽查，及时发现和解决问题。（二）考核周期考核周期为每季度一次全面考核，日常检查和不定期抽查根据实际情况随时进行。四、考核组织与实施（一）考核组织成立中医药基本医疗考核工作领导小组，由公司/组织负责人担任组长，相关职能部门负责人为成员。领导小组负责制定考核制度和考核标准，组织实施考核工作，审定考核结果，研究解决考核工作中存在的问题。（二）考核实施1.考核准备：考核前，考核工作领导小组应制定考核方案，明确考核内容、标准、方式和时间安排。考核人员应熟悉考核标准和方法，准备好相关考核资料和工具。2.考核执行：考核人员按照考核方案和标准，对各医疗机构、科室进行考核。考核过程中，应认真查阅资料、现场检查、询问患者，确保考核结果真实、准确。3.考核记录：考核人员应详细记录考核过程和结果，填写考核表格，对发现的问题进行详细描述，并提出整改建议。4.考核汇总：考核结束后，考核工作领导小组应及时对考核结果进行汇总分析，形成考核报告。考核报告应包括考核概况、考核结果、存在问题及整改建议等内容。五、考核结果应用（一）绩效奖金分配将考核结果与绩效奖金挂钩，根据考核得分确定绩效奖金发放系数。考核得分越高系数越大，绩效奖金越高；考核得分低于一定标准的，扣发部分绩效奖金。具体分配办法如下：1.考核得分在[X]分以上的，绩效奖金发放系数为[X]，全额发放绩效奖金。2.考核得分在[X][X]分之间的，绩效奖金发放系数为[X]，发放绩效奖金的[X]%。3.考核得分在[X][X]分之间的，绩效奖金发放系数为[X]，发放绩效奖金的[X]%。4.考核得分低于[X]分的，绩效奖金发放系数为[X]，扣发绩效奖金的[X]%。（二）评先评优考核结果作为评先评优的重要依据。年度考核得分排名前[X]%的医疗机构、科室和个人，可评为先进集体和先进个人，给予表彰和奖励。（三）岗位晋升与调整将考核结果与员工岗位晋升、调整挂钩。连续两年考核优秀的员工，在同等条件下优先晋升；考核不合格的员工，根据情况进行岗位调整或待岗培训。（四）整改与持续改进针对考核中发现的问题，各医疗机构、科室应制定