医院产科绩效考核制度

PAGE医院产科绩效考核制度一、总则（一）目的为加强医院产科管理，提高产科医疗服务质量和效率，充分调动产科医护人员的工作积极性，建立科学合理、公平公正的绩效考核体系，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院产科全体医护人员，包括医生、护士、助产士、管理人员等。（三）基本原则1.公平公正原则：绩效考核过程和结果应客观、公正，确保考核标准统一，考核程序透明，考核结果真实反映员工工作表现。2.全面考核原则：从医疗质量、工作效率、服务态度、团队协作等多个维度对员工进行全面考核，避免片面性。3.激励导向原则：通过绩效考核，激励员工不断提高工作质量和效率，积极主动地为患者提供优质服务，促进产科整体发展。4.动态调整原则：根据医院发展战略、行业标准及实际工作情况，适时对绩效考核制度进行调整和完善，确保制度的科学性和有效性。二、考核内容与指标（一）医疗质量（40分）1.病历质量（10分）病历书写规范、完整，甲级病历率达到[X]%以上，每低一个百分点扣[X]分。病历中诊断准确，治疗方案合理，病程记录及时、准确，发现一处不符合要求扣[X]分。2.医疗安全（10分）严格执行医疗操作规程，杜绝医疗事故发生。发生医疗事故，根据事故严重程度扣[1040]分，并按照医院相关规定进行处理。加强医疗风险防范，及时发现并处理医疗隐患。因风险防范不力导致患者出现严重不良后果的，酌情扣[515]分。3.孕产妇管理（10分）规范孕产妇产前检查、孕期保健工作，确保孕产妇系统管理率达到[X]%以上，每低一个百分点扣[X]分。做好孕产妇产后随访工作，随访率达到[X]%以上，每低一个百分点扣[X]分。4.手术质量（10分）手术成功率达到[X]%以上，每低一个百分点扣[X]分。手术切口甲级愈合率达到[X]%以上，每低一个百分点扣[X]分。（二）工作效率（20分）1.门诊人次（5分）每月完成门诊人次达到[X]人次以上，每少[X]人次扣[X]分。积极开展预约挂号、分时段就诊等服务，提高患者就诊效率，根据实际效果酌情加分[13]分。2.住院人次（5分）每月完成住院人次达到[X]人次以上，每少[X]人次扣[X]分。合理安排床位，缩短患者住院日，平均住院日较上一年度下降[X]天以上，每多一天扣[X]分，下降达到目标要求加分[5]分。3.手术台次（5分）每月完成手术台次达到[X]台以上，每少[X]台扣[X]分。合理安排手术排班，提高手术室利用率，根据实际情况酌情加分[13]分。4.应急响应时间（5分）接到危急重症孕产妇抢救通知后，在规定时间内到达现场进行救治，每超过规定时间[X]分钟扣[X]分。（三）服务态度（20分）1.患者满意度调查（10分）通过定期开展患者满意度调查活动，收集患者对医护人员服务态度、医疗技术、就医环境等方面的意见和建议。患者满意度达到[X]%以上，每低一个百分点扣[X]分。根据患者提出的具体问题和改进建议，及时进行整改和反馈，整改效果显著的酌情加分[13]分。2.投诉处理（10分）认真对待患者投诉，及时调查处理投诉事件。每发生一起投诉且处理不当的扣[510]分。对于投诉事件能够积极主动解决，得到患者认可的，酌情加分[15]分。（四）团队协作（10分）1.医护协作（5分）医生与护士之间密切配合，共同做好患者的治疗和护理工作。因协作不畅导致患者出现不良后果的，酌情扣[25]分。在医护协作方面表现突出，如共同开展新技术、新项目，提高医疗服务质量的，酌情加分[13]分。2.科室间协作（5分）积极与医院其他科室沟通协作，共同解决患者的疑难问题。因科室间协作不力影响患者治疗的，酌情扣[25]分。在跨科室协作方面取得显著成效，如成功救治疑难重症患者，得到医院及其他科室认可的，酌情加分[13]分。（五）科研教学（10分）1.科研成果（5分）发表科研论文，按照论文发表的刊物级别给予相应加分。在核心期刊发表一篇论文加[5]分，在省级期刊发表一篇论文加[3]分。主持或参与科研项目，根据项目级别和完成情况给予加分。主持市级科研项目并结题的加[5]分，参与省级科研项目并取得一定成果的加[3]分。2.教学工作（5分）承担医院产科教学任务，认真备课、授课，教学效果良好。根据教学评估结果给予相应加分，优秀加[5]分，良好加[3]分。指导实习医生、护士，提高其专业技能和综合素质。因指导得力，实习生表现优秀受到医院表扬的，酌情加分[13]分。三、考核周期绩效考核周期为月度考核与年度考核相结合。月度考核于次月上旬进行，年度考核于次年1月上旬进行，年度考核结果为全年月度考核结果的综合汇总。四、考核方式（一）日常考核1.科室设立绩效考核小组，由科室主任、护士长及相关管理人员组成，负责对本科室医护人员日常工作表现进行考核记录。2.通过病历检查、工作记录、患者反馈、科室内部巡查等方式，收集考核信息，及时发现问题并进行记录。（二）定期考核1.每月末，绩效考核小组根据日常考核记录，对每位医护人员进行月度绩效考核评分，并填写月度绩效考核表。2.年度考核时，绩效考核小组对全年月度考核结果进行汇总分析，结合医护人员年度个人总结、科室评价等，确定年度绩效考核结果。（三）患者评价1.定期开展患者满意度调查，通过问卷调查、现场访谈等方式，收集患者对医护人员服务质量、工作态度等方面的评价意见。2.患者评价结果纳入绩效考核体系，作为服务态度考核指标的重要依据。五、考核结果应用（一）绩效奖金发放1.根据月度绩效考核结果，核算绩效奖金。绩效奖金=绩效奖金基数×考核得分系数。考核得分系数根据考核得分确定，具体如下：考核得分≥90分，考核得分系数为1.2；80分≤考核得分＜90分，考核得分系数为1.0；60分≤考核得分＜80分，考核得分系数为0.8；考核得分＜60分，考核得分系数为0.6。2.年度考核结果作为年终奖金分配、评先评优、职称晋升等的重要依据。年度考核优秀（考核得分≥90分）的人员，在年终奖金分配时给予适当倾斜，并优先推荐参加医院及上级部门的评先评优活动；年度考核不合格（考核得分＜60分）的人员，医院将视情况进行诫勉谈话、岗位调整或其他处理。（二）评先评优1.医院每年开展一次评先评优活动，根据年度绩效考核结果，评选出优秀医生、优秀护士、优秀助产士等先进个人。2.评先评优名额按照科室人员总数的一定比例确定，优先考虑绩效考核成绩突出的人员。（三）职称晋升1.在职称晋升过程中，医院将参考医护人员的绩效考核结果。同等条件下，绩效考核成绩优秀的人员在职称晋升方面将予以优先考虑。2.对于近三年绩效考核成绩连续排名靠后的人员，医院将在职称晋升时进行适当限制。六、沟通与反馈（一）考核沟通1.在绩效考核过程中，绩效考核小组应与被考核人员保持沟通，及时了解其工作进展和存在的问题，给予指导和建议。2.月度考核结束后，考核负责人应与被考核人员进行一对一的沟通反馈，向其通报考核结果，指出存在的问题及改进方向，并听取其意见和建议。（二）申诉处理1.被考核人员如对考核结果有异议，可在考核结果公布后[X]个工作