山西运城医师考核制度

PAGE山西运城医师考核制度一、总则（一）目的为加强山西运城医师队伍建设，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规，结合我市实际情况，制定本医师考核制度。（二）适用范围本制度适用于依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在山西运城各级各类医疗、预防、保健机构中执业的医师。（三）考核原则医师考核应当遵循客观、公正、公平、公开的原则，坚持标准，严格程序，注重实绩，保证质量。二、考核组织与职责（一）考核机构1.成立山西运城医师考核委员会，负责全市医师考核工作的组织、指导、监督和管理。考核委员会由卫生行政部门、医疗卫生机构、医学专业学会等有关人员组成。2.各医疗、预防、保健机构应当成立本机构的医师考核小组，负责对本机构执业医师的定期考核工作。考核小组由医疗机构主要负责人、相关职能部门负责人、临床科室负责人和具有中级以上专业技术职务任职资格的医师组成。（二）考核委员会职责1.制定医师考核工作制度、程序和标准。2.组织实施医师考核工作，对考核结果进行审核。3.受理医师对考核结果的异议申请，进行调查、核实和处理。4.对违反考核制度的行为进行纠正和处理。5.总结分析医师考核工作情况，提出改进意见和建议。（三）考核小组职责1.按照医师考核标准，对本机构执业医师进行考核。2.组织实施医师考核的各项具体工作，包括考核资料收集、整理、汇总等。3.对考核结果进行初步审核，并将考核结果报本机构主要负责人审定。4.负责对医师考核结果的公示和反馈工作。5.负责对医师提出的考核异议进行调查、核实，并将处理结果报本机构主要负责人和考核委员会。三、考核内容与方式（一）考核内容医师考核包括业务水平、工作成绩和职业道德三个方面。1.业务水平考核医师应当具备与其执业活动相适应的专业知识和技能，考核内容包括专业理论知识、临床实践能力、医学科研能力等。考核应当结合医师的专业技术职务任职资格要求，重点考核其解决实际问题的能力和水平。2.工作成绩考核医师应当认真履行岗位职责，完成规定的工作任务，考核内容包括工作数量、工作质量、工作效率、医疗安全等。考核应当根据医师所在医疗机构的工作实际，制定具体的考核指标和标准。3.职业道德考核医师应当遵守职业道德规范，树立良好的医德医风，考核内容包括遵纪守法、廉洁行医、团结协作、尊重患者、关爱生命等。考核应当通过个人自评、科室评价、患者满意度调查等方式进行。（二）考核方式医师考核分为定期考核和不定期考核。定期考核每年进行一次，考核周期为上一年度1月1日至12月31日。不定期考核根据实际情况随时进行。1.定期考核医师本人应当按照考核机构的要求，填写《医师定期考核表》，提交个人述职报告、业务水平测试成绩、工作业绩证明、职业道德表现等考核材料。考核小组应当对医师提交的考核材料进行审核，并结合平时工作表现、科室评价、患者满意度调查等情况，对医师进行综合评价，提出考核意见。考核委员会应当对考核小组提出的考核意见进行审核，确定考核结果。考核结果分为合格和不合格。2.不定期考核考核机构可以根据实际情况，对医师进行不定期考核。不定期考核可以采取抽查、专项检查、病例点评等方式进行。对在执业活动中出现严重违反职业道德、医疗卫生管理法律、法规、规章或者诊疗规范的医师，考核机构应当及时进行不定期考核，并根据考核结果进行相应的处理。四、考核程序（一）准备阶段1.考核机构应当在考核前制定考核工作方案，明确考核的组织形式、考核内容、考核方式、考核时间、考核程序等。2.考核机构应当向医师公布考核的时间、地点、内容、方式等相关信息，通知医师按照要求参加考核。3.考核小组应当组织考核人员进行培训，使其熟悉考核标准和程序，掌握考核方法和技巧。（二）实施阶段1.医师应当按照考核机构的要求，在规定的时间内提交考核材料。考核材料应当真实、完整、准确。2.考核小组应当对医师提交的考核材料进行审核，并结合平时工作表现、科室评价、患者满意度调查等情况，对医师进行综合评价，提出考核意见。3.考核小组可以通过业务水平测试、病例分析、现场答辩、实地考察等方式，对医师的业务水平进行考核。业务水平测试可以采取闭卷考试、实践技能操作考核等方式进行。4.考核小组应当组织医师进行职业道德考核。职业道德考核可以通过个人自评、科室评价、患者满意度调查等方式进行。个人自评应当包括遵纪守法、廉洁行医、团结协作、尊重患者、关爱生命等方面的情况。科室评价应当包括医师的工作态度工作能力、团队协作精神业务水平等方面的情况。患者满意度调查应当包括医师的服务态度、医疗质量、医疗费用等方面的情况。5.考核小组应当根据考核结果，填写《医师定期考核表》，提出考核意见，并将考核意见报本机构主要负责人审定。（三）审核与公示阶段1.考核委员会应当对考核小组提出的考核意见进行审核，确定考核结果。考核结果分为合格和不合格。2.考核机构应当将考核结果以书面形式通知医师本人，并在本机构内进行公示。公示期为7个工作日。医师对考核结果有异议的，可以在公示期内向考核机构提出书面申请，考核机构应当在收到申请之日起10个工作日内进行调查、核实，并将处理结果书面通知医师本人。（四）结果备案与存档阶段1.考核机构应当将考核结果报卫生行政部门备案。卫生行政部门应当将考核结果作为医师执业注册、定期校验、职称晋升、评先评优等的重要依据。2.考核机构应当将医师考核材料整理归档，保存期限为10年。考核材料应当包括医师的个人述职报告、业务水平测试成绩、工作业绩证明、职业道德表现、考核意见、考核结果等。五、考核结果的使用（一）考核结果与医师执业注册管理1.对考核合格的医师，卫生行政部门应当在其《医师执业证书》上加盖考核合格印章，并在医师定期考核信息系统中予以记录。考核合格的医师可以继续执业。2.对考核不合格的医师，卫生行政部门应当责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对再次考核合格的，允许其继续执业；对再次考核不合格的，由卫生行政部门注销其执业注册，收回《医师执业证书》。（二）考核结果与医师职称晋升医师考核结果作为医师职称晋升的重要依据。考核合格的医师在职称晋升时，可以优先考虑；考核不合格的医师，在职称晋升时应当予以限制。（三）考核结果与医师评先评优医师考核结果作为医师评先评优的重要依据。考核合格的医师在评先评优时，可以优先考虑；考核不合格的医师，在评先评优时应当予以限制。六、考核结果的复核与申诉（一）复核医师对考核结果有异议的，可以在考核结果公示期内向考核机构提出书面复核申请。考核机构应当在收到申请之日起10个工作日内进行调查、核实，并将处理结果书面通知医师本人。（二）申诉医师对考核机构的复核结果仍有异议的，可以在收到复核结果通知之日起15个工作日内向卫生行政部门提出书面申诉。卫生行政部门应当在收到申诉之日起30个工作日内进行调查、核实，并将处理结果书面通知医师本人。七、监督管理（一）卫生行政部门监督管理职责1.卫生行政部门应当加强对医师考核工作的监督管理，定期对考核机构的工作进行检查和指导。2.卫生行政部门应当受理对医师考核工作的投诉、举报，对违反考核制度的行为进行调查、核实，并依法予以处理。3.卫生行政部门应当将医师考核工作纳入医疗机构综合目标管理考核内容，对考核工作开展不力的医疗机构进行通报批评，并责令其限期整改。（二）考核机构监督管理职责1.考核机构应当严格按照本制度的规定组织实施医师考核工作，确保考核结果的客观、公正、公平、公开。2.考核机构应当建立健全考核工作制度，加强对考核人员的培训和管理，提高考核工作质量。3.考核机构应当对考核过程中发现的问题及时进行整改，对违反考核制度的行为进行严肃处理。（三）医疗机构监督管理职责1.医疗机构应当支持和配合考核