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文档简介
PAGE医院环境卫生考核制度一、总则(一)目的为加强医院环境卫生管理,提高医疗服务质量,保障患者和医护人员的健康安全,依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准,特制定本考核制度。(二)适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及相关区域,包括病房、门诊、医技科室、行政办公区域、后勤保障区域等。(三)考核原则1.客观公正原则:考核过程和结果应基于客观事实,不受主观因素影响,确保公平公正。2.全面覆盖原则:对医院环境卫生的各个方面进行全面考核,不留死角。3.持续改进原则:通过考核发现问题,及时整改,不断提升医院环境卫生水平。二、考核内容与标准(一)病房环境卫生1.病房清洁地面清洁无污渍、无垃圾,每日湿式清扫至少2次,拖把分区使用。病床及床头柜表面清洁,无灰尘、污渍,每日擦拭1次。门窗玻璃明亮,无灰尘,每周擦拭1次。2.物品摆放病房内物品摆放整齐,私人物品放置有序,不影响医疗护理操作。医疗设备、仪器表面清洁,定期维护,摆放规范。3.消毒隔离按照消毒隔离制度要求,对病房空气、物体表面、医疗器械等进行定期消毒,并有记录。感染性病房严格执行隔离措施,防止交叉感染。(二)门诊环境卫生1.候诊区地面清洁,每日定时清扫,保持整洁。候诊椅摆放整齐,定期消毒,无损坏。宣传栏、标识牌清洁,无污渍、无灰尘。2.诊室桌面、台面清洁,病历、检查报告等摆放有序。医疗设备清洁,性能良好,定期维护。地面、门窗清洁符合要求。(三)医技科室环境卫生1.检查室仪器设备表面清洁,定期保养,确保正常运行。检查床、操作台等清洁,床单、枕套等及时更换。地面、墙面清洁,无血迹、污渍。2.实验室实验台面清洁,实验用品摆放整齐,试剂、标本等妥善保存。按照生物安全管理要求,做好实验室消毒、通风等工作。废弃物分类收集,及时处理。(四)行政办公区域环境卫生1.办公室桌面、文件柜等清洁,文件资料整理有序。地面、门窗清洁,室内空气流通。公共区域如走廊、楼梯等保持清洁。2.会议室桌椅摆放整齐,会前会后及时清理。地面、墙面清洁,茶具、烟灰缸等及时清洗消毒。(五)后勤保障区域环境卫生1.食堂餐厅地面、桌面清洁,餐具严格消毒。厨房设备清洁,食品加工区域卫生符合食品安全标准。食品储存区域通风良好,分类存放,无过期变质食品。2.洗衣房洗衣设备清洁,定期维护,衣物分类洗涤、烘干、折叠。工作区域地面、墙面清洁,无污渍、无异味。3.污水处理站设备运行正常,水质达标排放。周边环境清洁,无污水外溢。三、考核方式与频率(一)考核方式1.日常巡查:由医院环境卫生管理部门定期对各科室、区域进行巡查,记录发现的问题。2.定期检查:每月或每季度组织一次全面检查,按照考核标准进行打分。3.患者及医护人员反馈:收集患者和医护人员对环境卫生的意见和建议,作为考核参考。(二)考核频率1.日常巡查每周至少2次。2.定期检查每月一次全面检查,每季度进行一次综合评估。四、考核评分与结果应用(一)考核评分1.百分制评分:根据考核内容与标准,对各科室、区域进行百分制评分。2.扣分标准:发现不符合项,按照相应标准扣分,直至扣完该项分值。(二)结果应用1.与绩效挂钩:将考核结果纳入科室和个人绩效,与奖金、评优等挂钩。2.整改跟踪:对考核不达标的科室下达整改通知,限期整改,跟踪整改效果。3.持续改进:定期分析考核结果,总结经验教训,不断完善医院环境卫生管理工作。五、考核组织与职责(一)考核组织成立医院环境卫生考核领导小组,由医院分管领导担任组长,成员包括环境卫生管理部门负责人、各科室主任等。(二)职责分工1.领导小组:负责制定考核制度、审核考核结果、协调解决考核中的重大问题。2.环境卫生管理部门:具体组织实施考核工作,汇总考核数据,撰写考核报告。3.各科室主任:负责本科室环境卫生管理工作,组织落实整改措施。六、整改与复查(一)整改要求1.各科室接到整改通知后应立即制定整改计划,明确整改措施、责任人及整改期限。2.整改过程中要认真落实整改措施,确保问题得到有效解决。(二)复查1.整改期限届满后,环境卫生管理部门组织复查,对整改情况进行验收。2.复查仍不合格的科室,加倍扣分,并进行全院通报批评。七、培训与宣传(一)培训1.定期组织医院全体员工参加环境卫生管理培训,提高员工的环境卫生意识和操作技能。2.针对新入职员工、保洁人员等进行专项培训,确保其熟悉环境卫生考核制度和工作要求。(二)宣传1.通过医院内部宣传栏、网站、微信公众号等渠道,宣传
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