南昌医生定期考核制度

PAGE南昌医生定期考核制度一、总则（一）目的为加强南昌医生队伍建设，提高医生职业道德和业务水平，规范医生执业行为，保障医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合本市实际情况，制定本医生定期考核制度。（二）适用范围本制度适用于在南昌行政区域内各级各类医疗卫生机构中执业的注册医师。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应依据客观事实，公平、公正地评价医生的职业道德、业务水平和工作业绩。2.全面考核原则：对医生的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核，重点考核工作业绩和业务水平。3.激励与约束并重原则：通过考核，激励医生不断提高自身素质和业务能力，同时对考核不合格的医生进行相应的约束和处理。二、考核组织与管理（一）考核组织1.成立南昌医生定期考核工作领导小组：由市卫生健康委主要领导担任组长，相关部门负责人为成员。领导小组负责制定考核政策、指导考核工作、协调解决考核中的重大问题。2.设立南昌医生定期考核办公室：挂靠在市卫生健康委医政医管科，负责考核工作的具体组织实施，包括制定考核方案、组织培训、审核考核结果等。3.各医疗卫生机构成立考核工作小组：由医疗机构主要领导担任组长，医务科、人事科、护理部等相关部门负责人及专家为成员。负责本机构医生考核的具体组织和实施工作。（二）职责分工1.市卫生健康委负责制定全市医生定期考核工作的政策、制度和标准。组织实施全市医生定期考核工作的监督、检查和指导。审核各医疗机构上报的考核结果，对考核不合格的医生作出处理决定。2.各医疗卫生机构按照本制度要求，组织实施本机构医生的定期考核工作。负责对本机构考核工作小组进行培训，确保考核工作的规范开展。汇总、审核本机构医生的考核结果，将考核结果上报市卫生健康委，并对考核不合格的医生进行批评教育、督促整改等处理。3.考核工作小组负责制定本机构医生考核实施方案，明确考核内容、标准、程序和方法。组织开展本机构医生的考核工作，包括收集考核资料、进行考核评分、撰写考核评语等。对考核结果进行公示，接受本机构医生的监督和申诉。三、考核内容与标准（一）考核内容1.职业道德：包括遵守法律法规、遵守职业道德规范、廉洁行医、团结协作、尊重患者等方面。2.业务水平：专业理论知识：考核医生对本专业基础理论、专业知识和相关法律法规的掌握程度。临床技能：考核医生的临床诊断、治疗、手术操作等技能水平。实践能力：考核医生在临床工作中的实际应用能力、解决问题能力和应急处理能力。科研能力：考核医生开展科研项目、撰写科研论文等方面的能力。3.工作业绩：包括完成工作量、医疗质量、医疗安全、患者满意度等方面。4.继续教育：考核医生参加继续医学教育的情况，包括学分完成情况、培训效果等。（二）考核标准1.职业道德考核标准严格遵守法律法规，无违法违纪行为，得20分。遵守职业道德规范，廉洁行医，无收受红包、回扣等不良行为，得20分。团结协作，尊重患者，医患关系和谐，得20分。出现违反职业道德行为的，根据情节轻重酌情扣分，直至该项不得分。2.业务水平考核标准专业理论知识考核成绩优秀（90分及以上），得20分；良好（8089分），得16分；合格（6079分），得12分；不合格（60分以下），得0分。临床技能考核成绩优秀（90分及以上），得20分；良好（8089分），得16分；合格（6079分），得12分；不合格（60分以下），得0分。实践能力考核成绩优秀（90分及以上），得20分；良好（8089分），得16分；合格（6079分），得12分；不合格（60分以下），得0分。科研能力考核成绩优秀（90分及以上），得20分；良好（8089分），得16分；合格（6079分），得12分；不合格（60分以下），得0分。业务水平考核综合得分按各项得分加权计算，总分80分。3.工作业绩考核标准完成工作量达到规定要求，得20分。医疗质量指标符合要求，如治愈率、好转率、差错事故发生率等，得20分。医疗安全措施落实到位，无重大医疗安全事故，得20分。患者满意度达到[X]%以上，得20分。根据实际完成情况，酌情扣分，直至该项不得分。4.继续教育考核标准完成规定的继续医学教育学分，得20分。参加继续医学教育培训效果良好，得到培训单位认可，得20分。未完成学分或培训效果不佳的，酌情扣分，直至该项不得分。（三）考核等次划分考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。1.优秀：考核总分在90分及以上，且职业道德、业务水平、工作业绩、继续教育各项考核均为优秀。2.合格：考核总分在6089分之间，且各项考核无不合格项。3.不合格：考核总分在60分以下，或有一项及以上考核不合格。四、考核程序（一）准备阶段1.每年[具体时间]，市卫生健康委印发当年医生定期考核工作通知，明确考核工作的要求、时间安排等。2.各医疗卫生机构按照通知要求，成立考核工作小组，制定本机构考核实施方案，并报市卫生健康委备案。3.各医疗卫生机构组织本机构医生学习考核制度和考核实施方案，做好考核前的准备工作。（二）个人述职与自评1.医生按照考核要求，撰写个人述职报告，内容包括本人职业道德、业务水平、工作业绩、继续教育等方面的情况，以及存在的问题和改进措施。2.医生对照考核标准，进行自我评价，填写考核自评表，提交给本机构考核工作小组。（三）考核评分1.考核工作小组通过查阅资料、现场检查、病例分析、患者满意度调查等方式，对医生进行考核评分。2.职业道德考核：通过查看医生的执业记录、投诉举报情况、医德医风评价等进行评分。3.业务水平考核：专业理论知识考核：采用闭卷考试、在线测试等方式进行。临床技能考核：通过现场操作、病例讨论、技能竞赛等方式进行。实践能力考核：结合日常临床工作表现、疑难病例处理情况等进行评价。科研能力考核：根据医生发表的科研论文、承担的科研项目等进行评分。4.工作业绩考核：工作量考核：统计医生的门诊人次、住院人次、手术例数等工作量指标。医疗质量考核：查阅病历、医疗统计报表等资料，对治愈率、好转率、差错事故发生率等质量指标进行分析评价。医疗安全考核：检查医疗安全管理制度落实情况、医疗纠纷处理情况等。患者满意度考核：通过问卷调查、电话回访等方式收集患者对医生的满意度评价。5.继续教育考核：查阅医生的继续医学教育学分证书、培训记录等资料进行评分。（四）结果公示与反馈1.考核工作小组将考核结果在本机构内进行公示，公示期为[X]个工作日。2.医生如对考核结果有异议，可在公示期内向本机构考核工作小组提出申诉。考核工作小组应及时进行调查核实，并将处理结果反馈给申诉医生。（五）结果上报1.各医疗卫生机构将本机构医生的考核结果汇总后，于每年[具体时间]上报市卫生健康委。2.上报材料包括考核结果汇总表、医生个人考核表、考核工作总结等。（六）审核与备案1.市卫生健康委对各医疗卫生机构上报的考核结果进行审核。2.审核通过后，将考核结果进行备案，并反馈给各医疗卫生机构。五、考核结果的使用（一）表彰奖励1.对考核结果为优秀的医生，由市卫生健康委或各医疗卫生机构给予表彰奖励，颁发荣誉证书，并在职称晋升、岗位聘任、评优评先等方面予以优先考虑。2.鼓励优秀医生在学术交流、科研项目申报、新技术推广等方面发挥带头作用，提高全市医疗技术水平。（二）培训与帮扶1.对考核结果为合格但存在不足的医生，各医疗卫生机构应根据其具体情况，制定个性化的培训计划，帮助其提高业务水平。2.组织业务骨干与考核不合格医生结成帮扶对子，进行一对一的指导和帮助，促进其尽快提升能力。（三）处理与整改1.对考核结果为不合格的医生，市卫生健康委或各医疗卫生机构将视情况给予以下处理：诫勉谈话：对存在问题较轻的医生，进行诫勉谈话，责令其限期整改。暂停执业活动：对存在严重问题或多次考核不合格的医生，暂停其执业活动[X]个月，期间进行集中培训和整改。注销注册：对经培训和整改后仍不合格的医生，依法注销其执业注册。2.考核不合格医生应在规定时间内制定整改计划，并提交给所在机构考核工作小组。考核工作小组负责监督其整改落实情况。六、监督管理（一）建立考核监督机制1.市卫生健康委成立考核监督小组，对全市医生定期考核工作进行全程监督。2.监督小组通过查阅资料、现场检查、走访医生和患者等方式，检查考核工作的组织实施情况、考核结果的真实性和公正性等。（二）加强对考核工作人员的培训与管理1.定期组织考核工作人员参加业务培训，提高其业务水平和考核能力。2.建立考核工作人员考核制度，对考核工作人员的工作