2026年妇产科护理专科考核试题及答案

2026年妇产科护理专科考核试题及答案1.按照2025年更新的《女性生殖健康筛查指南》，无高危因素的女性首次宫颈癌筛查的起始年龄为（）A.18岁B.21岁C.25岁D.30岁答案：C。解析：2025版指南调整了宫颈癌筛查起始年龄，无高危因素女性首次筛查从既往21岁调整至25岁，优先推荐HPV联合TCT筛查，25-30岁若仅行HPV筛查阴性可每3年复查，联合筛查阴性每5年复查。2.某产妇G1P0，孕38周顺产一活男婴，体重3400g，产后2小时累计出血量达550ml，经按摩子宫、缩宫素静脉滴注后出血未缓解，此时首选的宫缩剂为（）A.麦角新碱B.米索前列醇C.卡前列素氨丁三醇D.垂体后叶素答案：C。解析：产后出血一线宫缩剂缩宫素无效时，优先选择前列腺素类制剂卡前列素氨丁三醇，其对子宫平滑肌有强而持久的收缩作用，适用于难治性产后出血，麦角新碱禁用于高血压、心脏病产妇，米索前列醇多用于预防产后出血的二线备选。3.按照2024年发布的《早产临床干预指南》，对于孕34周有早产临产征象、胎膜未破的产妇，以下干预措施正确的是（）A.常规使用硫酸镁保护胎儿脑神经B.立即予地塞米松促胎肺成熟C.常规行宫颈环扎术D.禁用宫缩抑制剂答案：A。解析：2024版指南明确，孕32-34周有早产风险的产妇均推荐使用硫酸镁保护胎儿脑神经，降低脑瘫发生风险；地塞米松促胎肺成熟适用于孕35周前未接受过糖皮质激素治疗的早产高危产妇，若近7天内已用过足量则无需重复；宫颈环扎术适用于宫颈机能不全的产妇，早产临产无宫颈机能不全病史者不推荐；孕34周早产临产可短时间使用宫缩抑制剂争取完成糖皮质激素和硫酸镁给药疗程。4.以下关于HPV9价疫苗接种的说法，符合2025年我国疫苗接种指南的是（）A.仅9-26岁女性可接种B.27-45岁女性接种保护效力低于9-26岁人群，不推荐接种C.已感染过对应亚型HPV的人群接种仍可预防其他未感染亚型的感染D.妊娠期女性接种后需立即终止妊娠答案：C。解析：2025版HPV疫苗接种指南已将9价HPV疫苗接种年龄范围扩展至9-45岁，27-45岁人群接种仍有良好保护效力；无论是否既往感染过HPV，接种疫苗均可对未感染的亚型产生保护作用；妊娠期不推荐接种HPV疫苗，若接种后发现妊娠无需终止，可推迟剩余剂次至产后接种。5.某孕妇孕24周行OGTT试验，空腹血糖5.3mmol/L，服糖后1小时血糖10.2mmol/L，服糖后2小时血糖8.6mmol/L，该产妇的诊断为（）A.糖耐量异常B.妊娠期糖尿病C.空腹血糖受损D.正常妊娠血糖答案：B。解析：妊娠期糖尿病OGTT诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或服糖后2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断，该患者三项均达到诊断标准，可确诊妊娠期糖尿病。6.以下关于产后抑郁筛查的要求，符合2025年《产后心理保健规范》的是（）A.仅在产后42天筛查1次B.产后1周、产后42天、产后6个月各筛查1次C.筛查量表首选SCL-90D.筛查得分≥9分即可确诊产后抑郁答案：B。解析：2025版规范要求产后抑郁筛查分别在产后1周（出院前）、产后42天复查、产后6个月儿童保健随访时各开展1次，高危人群适当增加筛查频次；筛查量表首选爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），得分≥13分提示高度怀疑产后抑郁，需转介精神心理科进一步确诊，不得仅靠筛查量表确诊。7.某孕妇孕36周，产检发现胎位为骶左前位，无骨盆狭窄、胎儿宫内窘迫等征象，以下护理措施正确的是（）A.指导产妇行膝胸卧位纠正胎位B.立即准备剖宫产术C.告知产妇无法阴道分娩，提前预约剖宫产D.胎膜早破时立即取半卧位答案：A。解析：孕30周后胎位仍为臀位者，无禁忌证可指导膝胸卧位，每次15-20分钟，每日2次，一周后复查，大部分胎位可纠正至头位；臀位并非绝对剖宫产指征，符合阴道分娩条件者可在严密监测下试产；臀位产妇胎膜早破时需立即取平卧位并抬高臀部，避免脐带脱垂。8.以下关于绝经激素治疗（MHT）的说法，正确的是（）A.所有绝经女性均需常规使用MHTB.年龄≥60岁的绝经女性禁止使用MHTC.MHT可有效缓解绝经相关潮热、盗汗等血管舒缩症状D.有子宫内膜癌病史的女性可使用MHT改善症状答案：C。解析：MHT的适应证为存在绝经相关症状（血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状等）、骨质疏松高危因素的绝经女性，需评估禁忌证后个体化使用，并非常规推荐；年龄≥60岁的女性若绝经症状严重，评估获益大于风险时可小剂量使用；MHT禁忌证包括已知或可疑性激素相关恶性肿瘤（如子宫内膜癌、乳腺癌）病史、活动性静脉血栓栓塞性疾病等。9.某产妇行会阴左侧切开术顺产，产后第3天会阴切口出现红肿、硬结，挤压有少量脓性分泌物，以下处理措施错误的是（）A.予50%硫酸镁湿热敷B.提前拆除切口缝线引流C.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次D.予红外线照射会阴切口每日2次答案：C。解析：会阴切口感染有脓性分泌物时，需提前拆线引流，局部予湿热敷、红外线照射促进炎症消散，产后10天内禁止坐浴，避免恶露未净导致逆行感染。10.按照2024年《新生儿复苏指南》，足月新生儿出生后心率<60次/分，经正压通气、胸外按压30秒后心率仍<60次/分，首选的给药方式为（）A.脐静脉给药B.气管内给药C.肌内注射D.外周静脉给药答案：A。解析：新生儿复苏时药物首选给药途径为脐静脉，给药速度快，起效迅速，脐静脉通路建立前可临时选择气管内给药，但优先推荐脐静脉。11.以下属于2025年我国《孕产妇妊娠风险筛查与评估规范》中规定的妊娠风险橙色预警的是（）A.严重心血管疾病，心功能Ⅱ级B.妊娠期糖尿病合并巨大儿C.瘢痕子宫合并前置胎盘（胎盘覆盖瘢痕处）D.年龄≥40岁E.重度子痫前期答案：ABE。解析：橙色预警为妊娠风险较高，可能危及母儿生命的情况，包括心功能Ⅱ级、重度子痫前期、妊娠期糖尿病合并巨大儿等；瘢痕子宫合并前置胎盘（胎盘覆盖瘢痕处）为红色预警；年龄≥40岁为黄色预警。12.以下关于辅助生殖技术护理的说法，正确的是（）A.胚胎移植术后患者需绝对卧床休息24小时B.促排卵治疗过程中需严密监测患者卵巢大小、雌激素水平，警惕卵巢过度刺激综合征C.接受辅助生殖技术的患者孕前需常规补充叶酸D.多胎妊娠减胎术需在孕14周后进行E.胚胎移植术后需常规使用黄体支持药物答案：BCE。解析：胚胎移植术后无需绝对卧床休息，正常活动不会降低胚胎着床率；促排卵过程中需监测卵巢情况，预防卵巢过度刺激综合征；辅助生殖技术助孕患者孕前需常规补充叶酸，降低胎儿神经管畸形风险；多胎妊娠减胎术通常在孕7-10周进行；胚胎移植术后常规予黄体支持，提高着床率。13.以下属于子宫内膜癌高危因素的是（）A.肥胖B.多囊卵巢综合征C.长期口服短效避孕药D.绝经后长期单用雌激素治疗E.早婚早育答案：ABD。解析：子宫内膜癌高危因素包括肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征、绝经后长期单用雌激素、无孕激素拮抗的雌激素暴露、不孕不育、绝经延迟等；长期口服短效避孕药可降低子宫内膜癌发病风险；早婚早育是宫颈癌的高危因素。14.以下关于母乳喂养的说法，符合2025年《婴幼儿喂养指南》的是（）A.纯母乳喂养可至婴儿1岁，之后添加辅食B.新生儿出生后1小时内尽早开始皮肤接触、早吸吮C.母乳不足时可优先添加配方奶，无需频繁吸吮D.产后抑郁的产妇在服用抗抑郁药物期间（非哺乳期禁忌药物）可继续母乳喂养E.婴儿6个月后需及时添加辅食，继续母乳喂养至2岁及以上答案：BDE。解析：纯母乳喂养可满足6个月内婴儿全部营养需求，6个月后需及时添加辅食，继续母乳喂养至2岁及以上；新生儿出生后1小时内尽早早接触、早吸吮，促进乳汁分泌；母乳不足时需增加吸吮频次，促进乳汁分泌，必要时补充配方奶；哺乳期服用非禁忌的抗抑郁药物可继续母乳喂养，对婴儿无明显不良影响。15.以下属于宫外孕破裂的典型临床表现的是（）A.停经史B.剧烈腹痛C.阴道大量出血D.晕厥与休克E.恶心呕吐答案：ABDE。解析：宫外孕破裂典型表现为停经后突发一侧下腹部剧烈疼痛，可伴有恶心呕吐、肛门坠胀感，出血多时可出现晕厥、休克，阴道出血量通常较少，与休克程度不成正比。16.孕晚期孕妇仰卧位时出现血压下降、头晕、心慌等症状，是由于增大的子宫压迫下腔静脉导致回心血量减少所致，称为仰卧位低血压综合征，此时需指导产妇取左侧卧位缓解症状。（）答案：√。解析：仰卧位低血压综合征好发于孕28周后，左侧卧位可解除子宫对下腔静脉的压迫，恢复回心血量，缓解症状。17.绒毛膜癌患者治疗首选手术切除子宫，辅以化疗。（）答案：×。解析：绒毛膜癌是对化疗高度敏感的恶性肿瘤，治疗首选化疗，手术仅作为辅助治疗手段，用于控制大出血、切除耐药病灶等。18.某产妇孕39周，胎心监护提示频繁晚期减速，提示胎儿宫内缺氧，需立即做好剖宫产术前准备。（）答案：√。解析：晚期减速是胎儿胎盘功能不良、胎儿宫内缺氧的典型表现，短时间内无法经阴道分娩者需立即剖宫产终止妊娠。19.宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，均需行物理治疗或手术治疗。（）答案：×。解析：目前已明确“宫颈糜烂”大部分为宫颈柱状上皮异位的生理表现，无需特殊治疗，仅合并感染、接触性出血或细胞学异常时才需干预。20.产后42天复查时产妇生殖系统已完全恢复正常，无需再采取避孕措施。（）答案：×。解析：产后42天复查即使生殖系统恢复正常，哺乳期仍可能排卵，需采取避孕措施，首选避孕套避孕，顺产后3个月、剖宫产后6个月可放置宫内节育器。案例一：患者女性，32岁，G2P1，既往有剖宫产史，本次孕37周，因“无痛性阴道流血2小时”入院，入院时体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，阴道流血量约400ml，色鲜红，无腹痛，胎位为枕左前位，胎心率142次/分，宫缩不规律，超声提示胎盘完全覆盖宫颈内口，胎盘附着于子宫前壁瘢痕处，局部血流丰富。问题1：该患者的初步诊断是什么？答案：初步诊断：1.孕37周G2P1，枕左前位；2.完全性前置胎盘；3.凶险性前置胎盘；4.瘢痕子宫；5.失血性休克前期。问题2：该患者目前的护理要点有哪些？答案：护理要点：①立即予平卧位，吸氧，监测生命体征、意识状态、阴道流血量、胎心变化，每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，记录24小时出入量；②迅速建立2条以上静脉通路，交叉配血，备血，遵医嘱予补液、止血、纠正贫血治疗，维持血流动力学稳定；③绝对卧床休息，禁止阴道检查、肛查，保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次，预防感染；④立即做好急诊剖宫产术前准备，备齐新生儿复苏物品、产后出血抢救物品及药品；⑤做好患者及家属心理护理，告知病情及手术相关注意事项，缓解紧张焦虑情绪。问题3：该患者术后可能出现的最严重并发症是什么？如何预防？答案：最严重并发症为难治性产后出血、失血性休克、DIC。预防措施：①术前充分备血，准备好宫腔填塞球囊、止血缝合器械、宫缩剂等抢救物品；②胎儿娩出后立即予强效宫缩剂（卡前列素氨丁三醇）静脉推注+肌内注射，按摩子宫；③若出现胎盘植入、剥离面出血多，及时行宫腔球囊填塞、子宫动脉结扎，必要时行子宫切除术；④术后严密监测生命体征、阴道流血量、子宫收缩情况，及时发现出血征象，早期干预。案例二：患者女性，28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩8小时入院，入院检查骨盆无狭窄，胎儿估计体重3300g，宫口开大3cm，S=-1，宫缩持续30-40秒，间隔3-4分钟，强度中等，胎心138次/分，3小时后复查宫口仍开大3cm，S=-1，宫缩持续20秒，间隔5-6分钟，强度弱。问题1：该患者目前的产程诊断是什么？答案：诊断：原发性宫缩乏力，活跃期停滞。问题2：目前的处理措施有哪些？答案：处理措施：①评估产妇一般情况，排除头盆不称、胎儿宫内窘迫后，可予人工破膜，观察羊水性状，破膜后1小时宫缩仍弱，可予小剂量缩宫素静脉滴注，调整宫缩至有效宫缩（持续40-50秒，间隔2-3分钟，强度中等）；②鼓励产妇进食高热量易消化食物，补充水分，保证休息，若产妇疲劳可予哌替啶肌内注射镇静，休息后宫缩多可恢复；③严密监测宫缩、胎心、宫口扩张及胎头下