2026年导尿考试题库及答案

2026年导尿考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.按照中华护理学会2023版《留置导尿护理实践团体标准》要求，成年男性行留置导尿术时，导尿管初始插入至见尿液流出后，需继续插入的适宜深度为（）A.1~2cmB.3~5cmC.7~10cmD.12~15cm答案：C。解析：成年男性尿道全长约16~22cm，留置导尿时需将导尿管插入20~22cm见尿液流出后，再插入7~10cm，确保导尿管气囊完全进入膀胱内，避免气囊嵌顿于尿道内口造成尿道黏膜压迫损伤。2.成年非孕期女性行一次性导尿术时，导尿管的初始插入深度为（）A.2~3cmB.4~6cmC.8~10cmD.12~14cm答案：B。解析：成年女性尿道短、直、粗，全长约3~5cm，一次性导尿时插入4~6cm即可见尿液流出，见尿后再插入1~2cm即可完成尿液引流。3.为成年患者留置硅胶导尿管时，气囊内推荐注入的无菌介质及剂量为（）A.空气5~10mlB.无菌生理盐水10~15mlC.无菌蒸馏水20~25mlD.稀释抗菌药物溶液5ml答案：B。解析：依据导尿管产品说明书及临床操作规范，成年患者留置导尿时需向气囊内注入10~15ml无菌生理盐水，禁止注入空气避免气囊漂浮移位导致漏尿或脱管，注液量过少易导致尿管脱出，注液量过多会压迫膀胱颈黏膜造成局部缺血损伤。4.下列选项中，属于导尿术绝对适应症的是（）A.留取清洁尿标本行细菌培养B.盆腔手术前排空膀胱预防术中损伤C.各种原因导致的急性尿潴留D.休克患者监测每小时尿量答案：C。解析：急性尿潴留患者膀胱过度充盈，若不及时引流尿液可导致膀胱破裂、肾功能损害，为导尿术绝对适应症；其余选项均为相对适应症，可根据临床实际情况选择导尿或其他替代方式。5.为膀胱高度膨胀且体质极度虚弱的尿潴留患者首次导尿时，放尿量不得超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C。解析：首次放尿超过1000ml时，腹腔内压力骤降可导致大量血液滞留于腹腔血管，引发血压下降、虚脱；同时膀胱内压力突然降低可导致膀胱黏膜急剧充血，引发肉眼血尿，因此需严格控制首次放尿量。6.为成年男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的生理基础是（）A.拉直固定的耻骨下弯B.拉直可消失的耻骨前弯C.消除尿道膜部狭窄D.扩大尿道内口直径答案：B。解析：成年男性尿道存在两个生理弯曲，耻骨下弯位于耻骨联合下方，位置固定无法拉直；耻骨前弯位于耻骨联合前下方，将阴茎提起与腹壁成60°角时可使该弯曲消失，便于导尿管顺利插入。7.为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），下列留置导尿的护理操作错误的是（）A.集尿袋始终保持低于耻骨联合水平B.每日使用抗菌消毒剂反复冲洗尿道口C.保持引流系统密闭，避免轻易断开尿管与集尿袋连接处D.鼓励患者每日饮水2000ml以上维持生理性膀胱冲洗答案：B。解析：CAUTI防控指南明确要求，留置导尿期间每日使用温水或无菌生理盐水清洁尿道口及会阴部2次即可，无需使用抗菌消毒剂反复擦拭，避免破坏局部正常菌群屏障，反而增加感染风险。8.为良性前列腺增生的老年男性患者选择留置导尿管时，适宜的型号为（）A.8~10FrB.12~14FrC.18~20FrD.22~24Fr答案：B。解析：前列腺增生患者尿道前列腺部狭窄，宜选择型号偏细、质地适中的12~14Fr硅胶导尿管，减少尿道黏膜刺激与损伤；过粗的尿管易造成尿道黏膜压迫水肿，过细的尿管易出现引流不畅、漏尿。9.为女性患者导尿时，初次外阴消毒的正确顺序是（）A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内答案：B。解析：女性患者导尿初次消毒顺序为阴阜、双侧大阴唇、双侧小阴唇、尿道口，遵循自上而下、由外向内的原则，每个消毒棉球仅使用1次，避免污染已清洁区域。10.长期留置硅胶导尿管的患者，适宜的导尿管更换频率为（）A.3天更换1次B.1周更换1次C.2周更换1次D.4周更换1次答案：D。解析：普通橡胶导尿管建议每1~2周更换1次，组织相容性更好的硅胶导尿管可留置4周左右，避免频繁更换导尿管增加尿道黏膜损伤与感染风险。11.下列哪种情况需立即拔出留置导尿管？A.留置时间超过7天B.患者诉尿道轻微不适C.尿管脱出引流不畅D.患者出现CAUTI且无继续留置导尿的适应症答案：D。解析：当留置导尿患者发生尿路感染且无需继续保留尿管时，需立即拔出导尿管，根据尿培养结果选用敏感抗菌药物治疗；其余情况需评估后续处理方式，无需立即拔管。12.导尿过程中患者出现面色苍白、出冷汗、心慌、血压下降等虚脱表现时，首先应采取的措施是（）A.加快引流速度尽快排空膀胱B.立即停止放尿，让患者平卧，给予对症处理C.静脉输注升压药物D.拔出导尿管停止操作答案：B。解析：导尿时虚脱多因放尿速度过快、腹压骤降导致，需立即放缓或暂停放尿，协助患者取平卧位，观察生命体征变化，必要时给予吸氧、静脉补液等处理，待症状缓解后再调整引流速度。13.导尿时导尿管误入女性患者阴道后，正确的处理方式是（）A.拔出导尿管立即重新插入B.对原导尿管前端消毒后继续插入C.更换无菌导尿管，重新消毒外阴及尿道口后再插入D.暂停操作2小时后再行导尿答案：C。解析：导尿管误入阴道后已被污染，不可再次使用，需更换全新的无菌导尿管，严格按照无菌操作流程重新消毒后再行插入，避免将阴道内菌群带入尿道引发感染。14.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的诊断时间窗为留置导尿后或拔管后多少小时内出现的尿路感染（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B。解析：依据医院感染诊断标准，CAUTI指患者留置导尿管期间或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，临床可表现为发热、下腹部胀痛、尿道刺激征，尿培养菌落计数≥10^5CFU/ml。15.为预防长期留置导尿患者出现膀胱挛缩，护理时应注意（）A.持续开放导尿管保持膀胱空虚B.定期夹闭尿管，每2~3小时开放1次训练膀胱功能C.每日进行膀胱冲洗D.尽可能选择大型号导尿管答案：B。解析：长期留置导尿患者采用间歇夹管方式，可使膀胱定期充盈、排空，维持膀胱正常的舒缩功能，预防拔管后出现膀胱挛缩、排尿功能障碍。16.下列不属于导尿术禁忌症的是（）A.急性淋菌性尿道炎急性期B.尿道断裂完全梗阻C.女性月经期D.急性细菌性膀胱炎答案：D。解析：急性细菌性膀胱炎若患者存在排尿困难或需行膀胱药物灌注时，可在严格无菌操作下行导尿术；急性尿道炎急性期、尿道断裂、女性月经期为导尿相对禁忌症，需评估操作必要性后再实施。17.留置导尿患者集尿袋的更换频率为（）A.每日更换1次B.每周更换1~2次C.每2周更换1次D.每月更换1次答案：B。解析：抗反流密闭式集尿袋无需每日更换，建议每周更换1~2次，若出现集尿袋破损、漏尿、污染、尿液引流不畅时需立即更换，更换时严格执行无菌操作。18.为儿童患者选择导尿管型号时，8岁学龄期儿童适宜的导尿管型号为（）A.6FrB.8FrC.10~12FrD.16Fr答案：C。解析：儿童导尿管型号需根据年龄、尿道发育情况选择，婴儿选择6~8Fr，学龄前儿童选择8~10Fr，学龄期儿童选择10~12Fr，避免型号过粗损伤儿童尿道黏膜。19.导尿操作中使用无菌润滑剂的主要目的是（）A.消毒尿道预防感染B.减少尿管与尿道黏膜的摩擦，降低黏膜损伤风险C.扩张尿道狭窄段D.润滑气囊防止拔管时损伤答案：B。解析：导尿前需在导尿管前端涂抹足够的无菌润滑剂，尤其是男性患者，可减少尿管插入过程中对尿道黏膜的摩擦损伤，降低术后尿道刺激征、出血及感染风险。20.盆腔手术患者术前留置导尿的核心目的是（）A.方便术中记录尿量B.排空膀胱，避免术中误伤膀胱C.预防术后尿潴留D.减少术后尿路感染答案：B。解析：盆腔器官与膀胱毗邻，术前留置导尿排空膀胱可使膀胱处于空虚状态，避免术中操作时误伤膀胱，是术前导尿的首要目的。21.下列关于留置导尿引流管护理的操作，错误的是（）A.避免引流管受压、扭曲、打折B.引流管放置于患者腿上时需保证引流通畅，不可牵拉过紧C.搬运患者时将集尿袋抬高至膀胱水平以上，方便转运D.及时排空集尿袋，避免集尿袋过满导致尿液反流答案：C。解析：搬运患者时需临时夹闭引流管，集尿袋始终保持低于膀胱水平，禁止将集尿袋抬高至膀胱平面以上，防止尿液反流引发逆行感染。22.为截瘫长期留置导尿患者进行尿道口护理时，正确的操作是（）A.用碘伏棉球从尿道口向远端环形擦拭，每日2次B.用肥皂水彻底清洗尿道口及包皮垢C.为预防感染在尿道口涂抹抗菌药膏D.每日使用过氧化氢溶液冲洗尿道口答案：A。解析：长期留置导尿患者尿道口护理需遵循无菌原则，使用0.5%碘伏棉球从尿道口向外环形擦拭，清除尿道口分泌物，每日2次，避免使用刺激性清洁剂或常规涂抹抗菌药物。23.导尿术后患者出现尿道出血，最常见的原因是（）A.患者凝血功能异常B.操作过程中尿道黏膜损伤C.放尿速度过快导致膀胱出血D.尿管型号过细答案：B。解析：导尿术后尿道出血最常见的原因为操作动作粗暴、尿管型号选择不当、气囊未完全进入膀胱即注水等导致的尿道黏膜损伤，出血量少时可适当牵拉尿管压迫止血，出血量多时需请泌尿外科会诊处理。24.针对留置导尿患者的健康指导，下列说法错误的是（）A.告知患者留置尿管期间不要牵拉尿管，避免尿管脱出B.指导患者摄入足够水分，避免饮水过少导致尿液浑浊、结石形成C.若出现尿道疼痛、尿液浑浊、发热等情况及时告知医护人员D.为避免尿管脱出，建议患者全程卧床减少活动答案：D。解析：留置导尿患者在做好尿管固定的前提下可适当进行日常活动，无需绝对卧床，长期卧床反而会增加感染、血栓等并发症风险。25.下列导尿操作符合无菌原则的是（）A.导尿管污染后用碘伏擦拭前端后继续使用B.打开导尿包后手不可触及包布内面C.再次消毒时消毒棉球可反复使用擦拭尿道口D.留置导尿后每周留取尿标本时直接从集尿袋内放出尿液送检答案：B。解析：导尿过程需严格执行无菌操作，打开的导尿包内面为无菌区，不可用未消毒的手触碰；污染的导尿管必须更换，不可消毒后继续使用；消毒棉球一次性使用，不可反复擦拭；留取尿培养标本时需消毒导尿管侧壁，使用无菌注射器抽取尿液送检，不可从集尿袋内留取标本，避免标本污染影响检测结果。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.导尿操作前需评估的患者内容包括（）A.病情、意识状态、合作程度B.尿道解剖情况，有无尿道狭窄、前列腺增生病史C.膀胱充盈度D.会阴部皮肤黏膜情况E.有无导尿禁忌症答案：ABCDE。解析：导尿操作前需全面评估患者一般情况、病情、配合度，评估尿道解剖结构、有无禁忌症，评估膀胱充盈度及会阴部情况，选择合适型号的导尿管，降低操作风险。2.下列措施中属于CAUTI核心防控策略的有（）A.严格掌握导尿适应症，尽量避免不必要的留置导尿B.操作过程严格执行无菌技术，使用无菌润滑剂减少黏膜损伤C.保持引流系统密闭、通畅，维持集尿袋低于膀胱水平D.每日评估留置导尿必要性，尽早拔管E.常规预防性口服抗菌药物预防感染答案：ABCD。解析：CAUTI防控不推荐常规预防性使用抗菌药物，反而会增加细菌耐药风险，其余选项均为指南推荐的核心防控措施。3.导尿术常见的并发症包括（）A.尿道黏膜损伤、出血B.尿路感染C.虚脱D.膀胱结石E.尿道狭窄答案：ABCDE。解析：导尿操作不当、长期留置导尿可引发尿道损伤出血、尿路感染、虚脱，长期留置尿管可导致膀胱结石形成，严重尿道损伤愈合后可出现尿道狭窄。4.为男性患者导尿时，操作要点正确的有（）A.协助患者取仰卧位，两腿平放略分开B.初次消毒时注意消毒包皮冠状沟处的污垢C.插入尿管时动作轻柔，遇阻力时稍作停顿，嘱患者深呼吸放松D.见尿液流出后立即向气囊内注水固定E.固定尿管时使尿管留有适当长度，避免牵拉尿道答案：ABCE。解析：男性留置导尿时需见尿液流出后再插入7~10cm，确认气囊完全进入膀胱后再注水固定，避免气囊嵌顿于尿道内口造成损伤，因此D选项错误。5.下列关于留置导尿患者尿液观察的内容，描述正确的有（）A.正常尿液为淡黄色、透明状B.尿液出现大量泡沫且经久不消提示可能存在蛋白尿C.尿液浑浊伴白色沉淀提示可能存在感染或结晶尿D.尿液呈洗肉水样提示存在血尿，需警惕黏膜损伤E.留置导尿期间出现少量尿沉渣为正常现象，无需处理答案：ABCD。解析：留置导尿期间若出现尿液浑浊、沉淀、结晶，需及时处理，鼓励患者多饮水，必要时进行膀胱冲洗，避免堵塞尿管或引发感染，因此E选项错误。6.下列患者导尿操作注意事项正确的有（）A.孕产妇导尿时注意动作轻柔，避免刺激子宫引发宫缩B.老年前列腺增生患者插管困难时可使用利多卡因凝胶进行尿道表面麻醉后再尝试插管C.尿道损伤患者不可盲目插尿管，需请泌尿外科医师评估后处理D.意识障碍患者导尿前需适当约束肢体，避免患者自行拔管损伤尿道E.膀胱肿瘤术后患者需选择粗导尿管，便于引流膀胱内血块答案：ABCDE。解析：以上均为特殊人群导尿的操作要点，需根据患者个体情况调整操作方式，减少并发症。7.留置导尿患者出现尿管堵塞引流不畅时，正确的处理方式有（）A.首先检查尿管是否受压、扭曲、打折B.在无菌操作下用无菌生理盐水进行低压冲洗，判断是否存在血块、结晶堵塞C.若冲洗阻力大无法通开，需及时更换导尿管D.用力按压膀胱促进尿液排出E.让患者多饮水依靠尿液压力冲开堵塞物答案：ABC。解析：尿管堵塞时不可用力按压膀胱，避免膀胱压力过高导致尿液反流或膀胱损伤，也不可单纯依靠饮水冲管，需及时查找堵塞原因进行处理，因此D、E选项错误。8.导尿操作中容易导致尿道损伤的原因包括（）A.操作动作粗暴，插管时用力过猛B.尿管型号选择不当，过粗或质地过硬C.气囊未完全进入膀胱即注水固定D.患者烦躁不安自行牵拉尿管E.拔管时未将气囊内液体完全抽出答案：ABCDE。解析：以上操作均可能导致尿道黏膜撕裂、损伤，操作时需严格按照流程规范执行，做好患者宣教与约束，避免损伤。9.下列关于导尿管固定的操作，正确的有（）A.男性患者可将尿管固定于下腹部，减少尿道耻骨下弯的压迫B.女性患者固定于大腿内侧，避免牵拉阴唇C.固定时预留足够的活动长度，避免患者翻身时牵拉尿管D.使用专用导尿管固定贴固定，避免使用胶布直接粘贴于皮肤造成损伤E.为防止尿管脱出，需将尿管牵拉至有阻力感后再固定答案：ABCD。解析：气囊注水后轻拉尿管有轻微阻力感即可，不可过度牵拉尿管，避免气囊压迫膀胱颈黏膜造成缺血损伤，因此E选项错误。10.导尿操作前需准备的物品包括（）A.合适型号的无菌导尿包B.无菌润滑剂、消毒用品C.一次性引流袋（若导尿包未配备）D.无菌手套、洞巾E.用于会阴清洁的温水、毛巾答案：ABCDE。解析：导尿操作前需备齐所有用物，包括会阴初步清洁用品、无菌导尿套装、消毒用品、固定用品等，避免操作中反复取用物品增加污染风险。三、判断题（每题1分，共10分，正确选√，错误选×）1.只要严格进行无菌操作，长期留置导尿就不会发生尿路感染。（）答案：×。解析：即使严格无菌操作，留置导尿作为侵入性操作，长期留置时尿管表面可形成细菌生物膜，仍存在一定感染风险，需尽早拔管降低感染概率。2.为女性患者导尿时，若患者尿道口解剖位置辨认不清，可先经阴道探查，找到尿道口后再插管。（）答案：×。解析：女性患者尿道口位于阴蒂下方、阴道口上方，若辨认不清不可盲目探插，避免误入阴道或将阴道细菌带入尿道，需仔细辨认解剖结构后再操作。3.留置导尿患者留取尿培养标本时，应消毒导尿管采样端口后使用无菌注射器抽取尿液，不可从集尿袋中留取。（）答案：√。解析：集尿袋内的尿液停留时间较长，易滋生细菌，从集尿袋留取标本会导致培养结果假阳性，因此需从导尿管侧壁的专用采样端口留取新鲜尿液。4.男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角的目的是拉直耻骨下弯，方便尿管插入。（）答案：×。解析：该操作目的是拉直可活动的耻骨前弯，耻骨下弯为固定生理弯曲，无法通过提拉阴茎拉直。5.急性尿潴留患者导尿后快速排空膀胱可有效缓解患者痛苦，无任何不良反应。（）答案：×。解析：快速排空膀胱可能导致患者出现虚脱、膀胱黏膜出血等并发症，需严格控制首次放尿量与放尿速度。6.留置导尿期间应常规每日进行膀胱冲洗，预防尿路感染。（）答案：×。解析：指南明确不推荐常规膀胱冲洗，频繁冲洗会破坏密闭引流系统，增加感染风险，仅当存在血块、结晶堵塞尿管时才进行间断低压冲洗。7.为尿失禁患者留置导尿是长期管理尿失禁的首选方式。（）答案：×。解析：长期留置导尿并发症发生率高，尿失禁患者应优先选择盆底肌训练、外用集尿装置、间歇导尿等方式，避免长期留置尿管。8.导尿时所有患者均应选择大型号导尿管，防止引流不畅、漏尿。（）答案：×。解析：导尿管型号需根据患者年龄、尿道情况、引流目的选择，过粗的尿管会增加尿道黏膜损伤风险。9.拔除留置导尿管前，需将气囊内的液体完全抽尽，避免拔管时损伤尿道黏膜。（）答案：√。解析：若气囊内液体未抽尽，拔管时膨大的气囊会撕裂尿道黏膜，导致出血、尿道狭窄等并发症，拔管前需确认气囊完全瘪陷后再缓慢拔出。10.间歇导尿是神经源性膀胱患者长期膀胱管理的优选方案，可有效降低长期留置尿管的并发症风险。（）答案：√。解析：间歇导尿可使膀胱维持接近正常的舒缩功能，减少尿管长期留置导致的感染、结石、尿道损伤等并发症，是神经源性膀胱患者推荐的膀胱管理方式。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述留置导尿患者预防CAUTI的核心措施。答案：（1）严格掌握导尿适应症：仅在必须留置导尿的情况下实施操作，尽量缩短留置导尿时间，每日评估拔管指征，不需要时尽早拔管；（2）严格无菌操作：导尿过程严格遵守无菌原则，使用合格的无菌导尿用品，插管时动作轻柔，使用无菌润滑剂减少尿道黏膜损伤；（3）维持密闭引流系统：留置导尿后保持导尿管与集尿袋的密闭连接，非必要不轻易断开引流系统；（4）做好引流护理：保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲，集尿袋始终低于膀胱水平，避免尿液反流，集尿袋按时更换，出现污染、破损及时更换；（5）做好日常护理：每日清洁会阴部及尿道口，保持局部干燥，鼓励患者多饮水维持每日尿量2000ml以上，避免常规使用抗菌药物或常规膀胱冲洗预防感染；（6）加强监测：观察患者有无感染征象，定期评估尿管留置必要性，出现感染及时处理。2.简述导尿术的常见并发症及预防要点。答案：（1）尿道黏膜损伤、出血：预防要点为操作前充分评估患者尿道情况，选择合适型号的导尿管，操作动作轻柔，避免暴力插管，确认气囊完全进入膀胱后再注水，拔管时抽尽气囊内液体，做好患者宣教避免牵拉尿管；（2）尿路感染：预防要点为严格无菌操作，维持密闭引流，做好日常护理，尽早拔管；（3）虚脱：预防要点为膀胱高度充盈的虚弱患者首次放尿不超过1000ml，控制放尿速度，操作过程中密切观察患者面色、意识、生命体征，出现异常及时处理；（4）漏尿：预防要点为选择合适型号的尿管，气囊注水量符合要求，避免尿管牵拉移位，存在膀胱痉挛时及时对症处理；（5）长期留置并发症（膀胱结石、尿道狭窄、膀胱挛缩）：预防要点为尽量缩短留置时间，长期留置患者定期夹管训练膀胱功能，鼓励多饮水，避免反复尿道损伤。3.简述老年良性前列腺增生患者导尿的操作注意事项。答案：（1）评估患者前列腺增生程度，有无既往尿潴留、导尿失败史，选择12~14Fr质地柔软的硅胶导尿管，避免尿管过粗增加插入阻力；同时检查导尿管气囊是否完好，有无漏气漏液情况，可搭配含利多卡因的无菌润滑凝胶减轻插管刺激；（2）操作前做好患者解释工作，缓解患者紧张情绪，可使用含局部麻醉药物的无菌润滑剂注入尿道，表面麻醉并润滑尿道，减少插管刺激与痉挛；（3）插管时动作轻柔，将阴茎提起与腹壁成60°角拉直耻骨前弯，在尿道前列腺部遇阻力时稍作停顿，嘱患者深呼吸放松，缓慢旋转尿管推进，禁止暴力插管；（4）若插管困难，不可反复试插，及时请泌尿外科医师会诊，必要时使用弯头导尿管或行膀胱造瘘引流；（5）导尿成功后首次放尿速度放缓，观察患者有无不适，气囊注水量适中，固定尿管避免牵拉，术后观察有无尿道出血、尿痛等情况。4.简述膀胱高度膨胀的极度虚弱患者首次放尿量不超过1000ml的病理机制。答案：（1）预防虚脱：大量放尿可导致腹腔内压力骤然下降，大量静脉血液滞留于腹腔血管内，造成回心血量骤减，血压下降，引发脑供血不足，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗甚至晕厥等虚脱表现；（2）预防膀胱黏膜出血：长期膀胱过度充盈可导致膀胱壁黏膜缺血、张力增高，若突然快速排空膀胱，膀胱内压力骤降，会导致膀胱黏膜下血管急剧充血、破裂，引发肉眼血尿；（3）避免膀胱逼尿肌急性损伤：突然减压可能导致膀胱逼尿肌急性收缩功能障碍，加重后续排尿困难。五、案例分析题（共25分）1.患者男，78岁，因“进行性排尿困难6年，下腹部胀痛10小时”入院，查体示耻骨上膀胱区膨隆，叩诊浊音，诊断为良性前列腺增生、急性尿潴留，遵医嘱为患者实施留置导尿术。请回答以下问题：（12分）（1）为该患者选择导尿管时需注意哪些要点？（4分）答案：考虑患者为老年前列腺增生人群，尿道前列腺部存在梗阻，应选择组织相容性好、质地柔软、型号为12~14Fr的硅胶导尿管，避免选择型号过粗、质地偏硬的橡胶导尿管减少尿道损伤；同时检查导尿管气囊是否完好，有无漏气漏液情况，可搭配含利多卡因的无菌润滑凝胶减轻插管刺激。（2）插管过程中遇阻力无法顺利插入时应如何处理？（4分）答案：首先暂停插管，嘱患者缓慢深呼吸放松，缓解尿道括约肌痉挛，调整尿管角度后缓慢试行推进；若仍有阻力，不可反复暴力试插，避免造成尿道假道、出血，可向尿道内注入适量无菌润滑麻醉凝胶，等待2~3分钟待麻醉起效、尿道松弛后再尝试插管；若经上述处理仍无法插入，需立即停止操作，请泌尿外科医师会诊，评估是否使用弯头导尿管、行尿道扩张或膀胱穿