卫生类事业单位公开招聘(护理学)历年考试真题库及答案

卫生类事业单位公开招聘(护理学)历年考试真题库及答案一、单项选择题（下列各题的备选答案中只有一项是最符合题意的，请将所选答案在答题卡相应题号后的选项涂黑，多选、错选、不选均不得分。每题1分，共40分）1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时口唇发绀，血气分析结果示PaO₂42mmHg，PaCO₂78mmHg，该患者最适宜的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧，氧流量6~8L/minB.无创呼吸机辅助通气，给予高浓度氧疗维持SpO₂≥98%C.鼻导管低流量持续吸氧，氧流量1~2L/minD.鼻塞法间断高流量吸氧，每次吸氧时间不超过30min2.按照无菌操作原则，下列关于无菌持物钳的使用方法，正确的是A.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合向下，不可触及容器口边缘C.到距离较远处取物时，应持无菌持物钳快速移动至操作位置D.干燥保存的无菌持物钳，每12小时更换一次3.患者男性，32岁，因社区获得性肺炎给予青霉素静脉滴注，用药前皮试结果为阴性，滴注开始5分钟后患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、脉搏细速、血压75/45mmHg，意识模糊。针对该患者的首要处理措施是A.立即静脉注射地塞米松10mgB.立即给予多巴胺等升压药物维持血压C.立即停药，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlD.立即给予气管切开，保持呼吸道通畅4.患者长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水疱形成，水疱破溃后露出潮湿红润的创面，患者主诉疼痛明显，无深部组织坏死。该患者压疮的临床分期是A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期5.患者静脉输注20%甘露醇过程中，沿静脉走行出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，伴畏寒、发热症状，体温37.9℃，该患者最可能出现的输液反应是A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞6.为成年女性患者实施一次性导尿术收集无菌尿标本时，导尿管插入尿道的适宜深度为A.2~3cm，见尿后再插入0.5~1cmB.4~6cm，见尿后再插入1cmC.7~10cm，见尿后再插入2~3cmD.10~12cm，见尿后再插入3~4cm7.按照2020版美国心脏协会（AHA）心肺复苏指南，为成人心搏骤停患者实施胸外按压的深度与频率要求为A.按压深度3~4cm，频率80~100次/分B.按压深度4~5cm，频率100~120次/分C.按压深度5~6cm，频率100~120次/分D.按压深度至少6cm，频率120~140次/分8.下列消化性溃疡患者中，疼痛节律符合十二指肠溃疡典型表现的是A.患者，男性，32岁，餐后半小时出现上腹痛，持续1~2小时后缓解B.患者，女性，40岁，空腹时出现上腹痛，进食后疼痛明显缓解C.患者，男性，50岁，进餐后1小时出现腹痛，排便后缓解D.患者，女性，28岁，排便前出现下腹痛，排便后疼痛缓解9.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的临床症状是A.发热B.室性心律失常C.剧烈而持久的胸骨后压榨性疼痛D.急性左心衰竭10.患者在硬脊膜外阻滞麻醉下行单侧腹股沟斜疝修补术，术后返回病房应采取的正确体位是A.去枕平卧位4~6小时，头偏向一侧B.平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈C.半坐卧位，床头抬高30°~45°D.侧卧位，下肢伸直，减少切口牵拉11.产后出血最常见的病因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍12.足月新生儿出生后1分钟Apgar评分，下列哪项结果提示轻度窒息A.评分0~3分B.评分4~7分C.评分8~10分D.评分9~10分13.按照《医务人员手卫生规范》要求，实施卫生手消毒时，揉搓双手的总时间不应少于A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒14.为患者实施链霉素皮试时，若患者出现过敏反应，为减轻毒性症状，可遵医嘱静脉注射的药物是A.10%葡萄糖酸钙B.地塞米松C.苯海拉明D.维生素C15.下列饮食类型中，适合急性肾小球肾炎、尿毒症及肝性脑病患者的是A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低盐饮食16.患者因急性踝关节扭伤就诊，受伤2小时，局部肿胀、疼痛明显，下列处理措施正确的是A.局部热水袋热敷，促进血液循环B.局部冰袋冷敷，减轻肿胀出血C.局部按摩，缓解疼痛D.红外线照射，促进炎症吸收17.为成年患者采集血培养标本时，一般情况下的采血量为A.1~2mlB.3~4mlC.5~10mlD.15~20ml18.患者为有机磷农药（敌百虫）中毒，入院后为其洗胃时，禁忌使用的洗胃液是A.1:5000高锰酸钾溶液B.2%~4%碳酸氢钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.温开水19.患者行胆总管切开取石、T管引流术后，下列关于T管护理的描述，错误的是A.妥善固定引流管，避免扭曲、受压、脱出B.保持引流管通畅，定时挤压引流管C.术后2周左右，若夹管无不适、胆道造影通畅可考虑拔管D.引流袋位置应高于腹部切口平面，防止引流液逆流20.下列属于骨折专有体征的是A.局部疼痛、肿胀B.功能障碍C.畸形、异常活动、骨擦音D.局部瘀斑21.患者从高处坠落致颅前窝骨折，出现眼眶周围青紫（熊猫眼征）、脑脊液鼻漏，下列护理措施错误的是A.抬高床头15°~30°，促进漏口愈合B.每日用生理盐水清洁鼻腔，避免用力咳嗽、打喷嚏C.用无菌纱布填塞鼻腔，防止脑脊液持续漏出D.禁止经鼻腔吸痰、放置胃管22.产后7天内分泌的乳汁为初乳，其核心特点是A.脂肪含量高，易于消化B.含大量分泌型IgA，可增强新生儿免疫力C.糖含量最高，提供充足能量D.矿物质含量低，减少肾脏负担23.下列关于足月儿生理性黄疸的描述，正确的是A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素每日上升超过85μmol/LC.生后2~3天出现，足月儿2周内消退，血清胆红素＜221μmol/LD.黄疸退而复现24.抑郁症患者的核心症状是A.思维迟缓、意志活动减退B.情绪低落、兴趣减退、快感缺失C.睡眠障碍、食欲下降D.自责自罪、自杀观念25.护理程序的首要步骤，且贯穿护理服务全过程的是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价26.按照《医疗事故处理条例》分级，造成患者死亡、重度残疾的医疗事故属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故27.下排气式压力蒸汽灭菌法的标准灭菌参数为A.压力80kPa，温度110℃，维持10分钟B.压力102.97~137.3kPa，温度121~126℃，维持20~30分钟C.压力150kPa，温度130℃，维持5分钟D.压力200kPa，温度134℃，维持3分钟28.按照隔离区域划分标准，下列区域属于半污染区的是A.医务人员值班室、更衣室B.病区内走廊、医护办公室、化验室C.患者病房、患者卫生间D.医院门诊大厅、挂号处29.为昏迷患者实施口腔护理时，下列操作错误的是A.协助患者头偏向一侧B.开口器从臼齿处放入C.帮助患者漱口，彻底清洁口腔D.清点棉球数量，防止棉球遗落口腔30.为成年患者留置鼻饲管时，胃管插入的适宜深度及单次鼻饲量要求为A.插入深度30~40cm，每次鼻饲量不超过100mlB.插入深度45~55cm，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.插入深度60~70cm，每次鼻饲量不超过300mlD.插入深度70~80cm，每次鼻饲量不超过400ml31.大叶性肺炎、伤寒患者最常见的热型是A.稽留热，体温维持在39~40℃数天，24小时波动范围不超过1℃B.弛张热，24小时体温波动超过2℃C.间歇热，高热与正常体温交替出现D.不规则热，发热无固定规律32.喉头水肿、气管异物患者出现的典型呼吸困难类型是A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难，伴胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷（三凹征）C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸33.长期使用呋塞米（速尿）的患者最容易出现的电解质紊乱是A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症34.皮下注射胰岛素时，优先选择的注射部位是A.上臂三角肌下缘B.腹部（避开脐周10cm范围）C.大腿前侧D.臀部外上象限35.颅内压增高三主征是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、血压升高、脉搏缓慢D.头痛、意识障碍、瞳孔散大36.早期倾倒综合征常发生于下列哪类手术术后A.胆囊切除术B.胃大部切除术C.阑尾切除术D.疝修补术37.机械性肠梗阻的典型临床表现是A.腹痛、腹泻、发热、黄疸B.腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气C.腹痛、呕血、黑便、休克D.腹痛、发热、腹部包块、消瘦38.异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.输卵管壶腹部C.腹腔D.宫颈39.小儿维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是A.维生素D摄入不足B.日光照射不足C.生长发育过快D.疾病影响维生素D吸收40.输血过程中最严重的不良反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重二、多项选择题（下列各题的备选答案中至少有两项是符合题意的，请将所选答案在答题卡相应题号后的选项涂黑，多选、少选、错选、不选均不得分。每题2分，共20分）1.下列属于护理核心制度的有A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.危重患者抢救制度E.护理不良事件上报制度2.下列关于体位引流的护理要点，描述正确的有A.引流宜在餐后1~2小时进行，避免呕吐误吸B.根据病变部位选择引流体位，原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下C.痰液黏稠者可先行雾化吸入，提高引流效果D.引流过程中密切观察患者反应，若出现咯血、发绀、头晕等症状应立即停止引流E.每次引流时间控制在30~45分钟，每日2~3次3.下列肌内注射操作规范正确的有A.最常用的注射部位为臀大肌B.臀大肌注射联线定位法为髂前上棘与尾骨连线外上1/3处，十字定位法为臀裂顶点水平线与髂嵴最高点垂直线划分的外上象限（避开内角）C.2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，应优先选择臀中肌、臀小肌D.进针深度为针梗的1/2~2/3，消瘦者适当减少进针深度E.长期注射患者应交替更换注射部位，避免局部硬结形成4.肝硬化失代偿期门脉高压的典型表现有A.脾大、脾功能亢进B.食管胃底静脉曲张C.腹水D.蜘蛛痣、肝掌E.牙龈、皮肤出血倾向5.下列关于特级护理的护理要求，正确的有A.安排专人24小时护理，严密监测患者生命体征、病情变化B.根据患者病情正确实施基础护理、专科护理，严防压疮、坠床、导管相关性感染等并发症C.保持患者舒适与功能体位，按需进行健康教育D.准确记录24小时出入量，完善护理记录E.每小时巡视患者1次，观察病情变化6.下列情况属于医院感染的有A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染与上次住院直接相关C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植，无炎症表现7.乳腺癌根治术后患侧上肢的护理要点，正确的有A.术后抬高患侧上肢，高于心脏水平，促进静脉和淋巴回流B.避免在患侧上肢测量血压、静脉穿刺、输液C.指导患者循序渐进进行患侧上肢功能锻炼，术后1周可逐渐开展肩部活动，逐步过渡到手指爬墙、梳头动作D.术后1个月内避免患侧上肢提举重量超过5kg的物品E.观察患侧上肢有无肿胀、皮肤温度变化，若出现上肢水肿及时处理8.临产开始的可靠标志包括A.规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒及以上，间歇5~6分钟B.进行性宫颈管消失C.宫口进行性扩张D.胎先露进行性下降E.阴道少量血性分泌物（见红）9.小儿高热惊厥的护理要点正确的有A.立即让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅B.将压舌板包裹纱布后置于上下臼齿之间，防止舌咬伤C.遵医嘱给予止惊药物，首选地西泮缓慢静脉推注D.配合物理降温及药物降温措施，尽快控制体温E.抽搐时强力按压抽动的肢体，防止坠床10.标准预防的核心措施包括A.严格落实手卫生规范B.根据预期可能的暴露风险选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.处理污染医疗器械、器具时做好防护，严格防范锐器伤D.及时对环境、污染物品进行清洁消毒，规范处置医疗废物E.对确诊经空气传播疾病的患者安置于负压病房三、判断题（对下列命题作出判断，正确的在答题卡相应题号后涂√，错误的涂×。每题1分，共10分）1.为尿潴留患者诱导排尿时，若听流水声、温水冲洗会阴等措施无效，可通过强力按压膀胱区协助排尿，尽快缓解患者不适。2.休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，以利于增加回心血量，改善呼吸功能。3.为患者发放强心苷类药物前，应先测量患者脉率（心率），若成人脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停给药并报告医生。4.无菌包打开后，若包内物品未被污染，剩余物品的有效使用时限为24小时。5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平越高，提示患者病情越重，预后越差。6.绌脉（脉搏短绌）患者测量脉搏时，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时计数1分钟，记录方式为心率/脉率。7.感觉障碍、昏迷、老年患者、婴幼儿使用热水袋保暖时，水温应调整至50℃以内，热水袋外包裹毛巾，避免直接接触皮肤，防止烫伤。8.对甲类传染病（鼠疫、霍乱）患者，应实施接触隔离，隔离期限根据医学检查结果确定。9.正常成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。10.患者吸氧时，若氧浓度高于60%，持续吸氧时间超过24小时，可能出现氧中毒、肺不张、新生儿晶状体后纤维组织增生等氧疗副作用。四、案例分析题（请根据给定案例回答下列问题，将答案写在答题卡指定位置。共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，70岁，有20年慢性支气管炎病史、10年慢性阻塞性肺疾病病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴气促加重，昨日起出现嗜睡、躁动不安，由家属送入院。入院查体：T38.9℃，P118次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，嗜睡状态，球结膜充血水肿，口唇发绀，皮肤温暖多汗，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率118次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期杂音，双下肢轻度凹陷性水肿。血气分析：pH7.28，PaO₂48mmHg，PaCO₂82mmHg，HCO₃⁻33mmol/L。请回答以下问题：（1）写出该患者目前最主要的医疗诊断。（3分）（2）列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少写出5个）。（6分）（3）简述该患者的核心护理要点。（6分）案例2：患者女性，45岁，因转移性右下腹痛12小时急诊入院，入院查体：T38.5℃，P98次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，血常规示白细胞计数13.5×10⁹/L，中性粒细胞占比90%，临床诊断为急性化脓性阑尾炎，急诊在硬膜外麻醉下行腹腔镜阑尾切除术，术后返回病房。请回答以下问题：（1）列出患者术后6小时内的主要护理观察要点。（5分）（2）患者术后第1天，主诉切口轻度疼痛，体温37.8℃，无咳嗽、腹痛加重等表现，判断该患者术后发热最可能的原因，并说明应采取的护理措施。（5分）（3）简述该患者术后早期下床活动的临床意义。（5分）参考答案一、单项选择题1-5：CBCBC6-10：BCBCB11-15：BBBAB16-20：BCBDC21-25：CBCBA26-30：ABBCB31-35：ABBBA36-40：BBBBC二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题案例1参考答案：（1）医疗诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病；③慢性肺源性心脏病（右心功能不全）；④肺部感染。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡通气不足、二氧化碳潴留有关；②急性意识障碍与肺性脑病导致的中枢神经系统功能抑制有关；③体温过高与肺部细菌感染有关；④体液过多与右心衰竭导致体循环淤血有关；⑤清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽反射减弱有关；⑥潜在并发症：电解质紊乱、酸碱失衡、消化道出血、压疮。（3）护理要点：①病情监测：持续监测生命体征、意识状态、血氧饱和度，定期复查血气分析、电解质，观察发绀、水肿、呼吸困难程度变化，警惕肺性脑病进展；②保持呼吸道通畅：定时协助患者翻身拍背，给予雾化吸入稀释痰液，必要时负压吸痰，保持气道通畅；③氧疗护理：给予鼻导管低流量（1~2L/min）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢、加重二氧化碳潴留，观察氧疗后意识、发绀改善情况；④用药护理：遵医嘱使用广谱抗生素控制感染，给予支气管扩张剂、呼吸兴奋剂，使用呼吸兴奋剂时需保持气道通畅，监测药物不良反应，避免过量引发惊厥；⑤基础护理：卧床期间定时变换体位，做好皮肤护理预防压疮，嗜睡、躁动患者加设床挡防止坠床，高热时给予温水擦浴等物理