临床实践指南

临床实践指南Tag内容描述：<p>1、胃癌 NCCN临床实践指南更新 及解读 (2018V1) 1 检查部位：从颅底至大腿中部。 2 1.检查 对于无 M1证据且临床有指征行 PET/CT检查评估的患者， PET/CT检查的部 位作了说明：从颅底至大腿中部。 超声内镜（ EUS）检查的适应症，由 “ 无 M1证据（首选） ” 改为 “ 如果疑 似早期胃癌或如果早期胃癌或局部晚期胃癌需要鉴别才能确定（首选） ” 2.初始治疗 对于全身状况适合手术、可能可以手术切除、 cT2或 cT2以上 ,任何 N的局限 性胃癌（ cM0）患者，将初始治疗选项 “ 围手术期化疗（ 1类证据） ” 作为首 选推荐； 围手术期化疗和术前化。</p><p>2、CKD透析患者临床营养管理实践 FMC ESRD Patients in 2002 A Global Perspective 全世界 ESRD人群 涉及全球 230多个国 家 (63亿人口 ) 122个国家（ 58亿人 口）可为肾功能衰竭 患者提供透析治疗 110多个国家（ 5亿 人口）没有透析患 者资料记录 中国 CKD的现状 n CKD患者 1. 3亿 n 透析患者 8万 10万 n 每年新增 ESRD 10万 1999-2000年：我国透析患者数量 患者数 34250 46796 0 10000 20000 30000 40000 50000 1999年 2000年 血液透析 (36.6% ) 患者数 4445 3763 0 1000 2000 300 0 4000 5000 6000 1999年 2000年 腹膜透析 (18.2% ) 我国 C。</p><p>3、结直肠癌临床实践指南结直肠癌临床实践指南内科解读内科解读 2011-08-08 浏览次数 586 美国国立综合癌症网络（NCCN）肿瘤学临床实践指南是基于循证医学理念的临床 实践指引。每年都有新的研究结果与临床证据不断推出，从而影响了该指南的更新。今年， NCCN 发布了最新版结直肠癌（CRC）指南（以下简称指南），即结肠癌 V.3.2011 版与 直肠癌 V.4.2011 版，现就内科部分更新的相关内容进行初步解读。 解读 1：可切除结肠癌的辅助治疗选择 化疗 近 5 年来，可切除结肠癌辅助化疗领域的发展进入缓慢期，但针对其标准方案的 探索继续受到关注。</p><p>4、KDIGOKDIGO继发性肾小球继发性肾小球肾肾 炎临床实践炎临床实践指南介绍指南介绍 . 感染相关的肾小球肾炎感染相关的肾小球肾炎 . 感染相关的肾小球肾炎 感染相关的肾小球肾炎包括细菌、病毒、真菌 、原虫和蠕虫感染相关各种肾炎。 对于以下感染相关的肾炎我们建议对于感染 进行合理的治疗，并且对于肾病病的临床表 现进行标准化的治疗（2D） a.链球菌感染后肾小球肾炎 b. 感染性心内膜相关的肾小球肾炎 c.分流性肾炎 丙型肝炎病毒感染相关性 肾炎 （参照KDIGO有关CKD丙肝感染预防、诊 断、评估和治疗临床实践指南） 建议CKD1、2期合并丙肝。</p><p>5、NCCN胃癌临床实践指南中国版 解读 北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院 消化内科 沈 琳 2008 肿瘤学临床实践指南（中国版）2008年 第一版 胃 癌 Copyright 2005 American Cancer Society Age-standardized Incidence Rates for Stomach Cancer in world. From Parkin, D. M. et al. CA Cancer J Clin 2005;55:74-108. 世界胃癌年龄调整发病率 对1990-1992年中国的1/10万人口死因抽样调查资料中 胃癌死亡情况进行分析 胃癌粗死亡率(crude mortality rate) 25.2/10 万（M：32.8/10 万，F： 17.0/10 万），占全部恶性肿瘤死亡的23.2%，恶性肿。</p><p>6、NCCN 成人癌痛临床实践指南解读 2008年 第一版 徐萌 暨南大学附属第一医院肿瘤科 2008-9-3 NCCN 指南目录 Acute Myeloid Leukemia Bladder Cancer Bone Cancer Breast Cancer Central Nervous System Tumors Cervical Cancer Chronic Myelogenous Leukemia Colon/Rectal Cancer Esophageal Cancer Gastric Cancer Head and Neck Cancers Hepatobiliary Cancers Hodgkins Disease Kidney Cancer Melanoma Myelodysplastic Syndromes Multiple Myeloma Neuroendocrine Tumors Non-Hodgkins Lymphoma Non-Melanoma Skin Cancers Non-Small Ce。</p><p>7、NCCN胃癌临床实践指南解读 2011（中国版） 甘肃省人民医院普外科 杨晓军 NCCN 即美国国家综合癌症网络 National Comprehensive Cancer Network，是由美国最顶尖的21家 癌症中心组成的学术联盟。 通过文献回顾、专家共识等对常 见恶性肿瘤的诊断、治疗进展每年 进行更新，“为医生和患者提供当 前最佳的治疗建议，改善和提高肿 瘤治疗水平”。 2006年NCCN首次与中国肿瘤专家 合作，推出NCCN中国版。最近2011 年第1版NCCN胃癌指南推出，在此 略作解读， 胃癌诊疗流程 胃癌诊疗流程 胃癌诊疗流程 胃癌诊疗流程 胃癌诊疗流程 胃癌诊疗流程 胃。</p><p>8、最新NCCN胃癌临床实践指南 更新要点 中国医科大学第一医院 刘云鹏 v胃癌分期修改(AJCC第七版) v术前放化疗方案更新 v局部晚期或转移性胃癌治疗 v外科手术强调规范化 v新增最佳支持治疗原则 最新NCCN胃癌临床实践指南更新要点 胃癌分期修改(AJCC第七版) 术前放化疗方案更新：增加顺铂+5FU的2B类推荐 v Phase III：局部晚期胃食管结合部腺癌术前放化疗 vs 术前化疗 v N=126(uT3-4NXM0) arm A：化疗15周-手术 arm B：化疗12周-同步放化疗3周-手术 v 研究终点：OS (3年生存率由25%提高至35%) v 评价疗效患者119例 肿瘤完全切除率两组无显著差。</p><p>9、最新NCCN胃癌临床实践指南 更新要点 中国医科大学第一医院 刘云鹏 v胃癌分期修改(AJCC第七版) v术前放化疗方案更新 v局部晚期或转移性胃癌治疗 v外科手术强调规范化 v新增最佳支持治疗原则 最新NCCN胃癌临床实践指南更新要点 胃癌分期修改(AJCC第七版) 术前放化疗方案更新：增加顺铂+5FU的2B类推荐 v Phase III：局部晚期胃食管结合部腺癌术前放化疗 vs 术前化疗 v N=126(uT3-4NXM0) arm A：化疗15周-手术 arm B：化疗12周-同步放化疗3周-手术 v 研究终点：OS (3年生存率由25%提高至35%) v 评价疗效患者119例 肿瘤完全切除率两组无显著差。</p><p>10、1 1 NCCN成人癌痛 临床实践指南解读 2 2 萨拉纳克湖畔的铭文 -医生的作用 有时，去治愈； 常常，去帮助； 总是，去安慰。 E.L.TRUDEAUEE.L.TRUDEAUE 返回返回 3 3 肿瘤治疗对策的改变 缓解疼痛 姑息治疗 诊断 死亡 抗肿瘤治疗 缓解疼痛 姑息治疗 抗肿瘤治疗 缓解疼痛 姑息治疗 抗肿瘤治疗 既往 观念 现在 观念 早期中期晚期 4 4 姑息治疗走向前台 配角变主角 时代使然 人类对自身和自然的认识深化使然 姑息治疗的发展使然 姑息治疗的前提和最重要的内容 ： 止痛 （镇痛、却痛、驱痛、制痛） 5 5 疼痛疼痛 定义 疼痛是与实际或潜在的组织损。</p><p>11、2009年EASL慢性乙肝临床实践指南 解 读 中国医科大学附属盛京医院 感染科 黄 芬 CHB治疗指南的更新 20002001 20022003 20042005 亚亚太地区共 识识4 AASLD6 AASLD2 AASLD8 EASL5 亚亚太地区共 识识更新7 1. APASL working party. J Gastroenterol Hepatol. 2000;15(8):825-41; 2. Lok AS 34:1225- 41; 3. Prati D, et al. Ann Intern Med. 2002;237:1-10; 4. Liaw YF, et al. Liver Int. 2005;25:472-89; 5. The EASL Jury. J Hepatol. 2003;39:S3-25; 6. Lok AS 39:857-61; 7. Liaw YF, et al. Liver Int. 2005;25:472-89; 8. Lok AS 45:。</p><p>12、EASL慢乙肝处理临床 实践指南解读(NUCs) 缪晓辉 教授 第二军医大学长征医院 上海 2009.11.10 www.miaoxh.com 慢性乙型肝炎流行特点 慢性乙型肝炎是一种终身疾病 是流行地区的主要健康问题 需要做好长期治疗的打算 治疗效果欠佳将影响患者的临床转归 EASL Clinical Practice Guidelines. J Hepatol 2009; 50:227-242; Sorrell M et al. Annals of Internal Medicine 2009; 150:104-112; Zoulim F et al. J Hepatol 2008; 48:S2-S19 . 几个重要的数据 确诊慢乙肝后5年累计肝硬化发生率8-20%，其中20%将在5年内发展为 失代偿 代偿期肝硬化5年。</p><p>13、EASL慢乙肝处理临床 实践指南解读(NUCs) 缪晓辉 教授 第二军医大学长征医院 上海 2009.11.10 www.miaoxh.com 慢性乙型肝炎流行特点 慢性乙型肝炎是一种终身疾病 是流行地区的主要健康问题 需要做好长期治疗的打算 治疗效果欠佳将影响患者的临床转归 EASL Clinical Practice Guidelines. J Hepatol 2009; 50:227-242; Sorrell M et al. Annals of Internal Medicine 2009; 150:104-112; Zoulim F et al. J Hepatol 2008; 48:S2-S19 . 几个重要的数据 确诊慢乙肝后5年累计肝硬化发生率8-20%，其中20%将在5年内发展为 失代偿 代偿期肝硬化5年。</p><p>14、Clinical Practice Guidelines for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America 跨越7年的更新：2004 2009 2016 自从2009年上一版指南发布后，有关确诊或 可疑的侵袭性念珠菌病的诊断、预防及治疗已有 很多新的数据，我们的治疗推荐意见需要有重大 的改变。 -IDSA 证据与推荐（140条） I 、非中性粒细胞减少患者的念珠菌菌血症如何治疗 ？ 1、棘白菌素类推荐作为初始治疗（强推荐，高级别证据） 棘白菌素类 卡泊芬净：负荷剂量70 mg，随后50 mg/d 米卡芬净：100 mg/d 阿尼芬净：负荷剂量2。</p><p>15、2016 年欧洲心血管疾病预防 临床实践指南 心血管疾病预防的定义 针对人群或个体水平，综合各项干预 措施，旨在消除或减少心血管疾病及其 相关的功能障碍产生的影响 何时评估总心血管风险 推荐系统评估个体心血管风险增加的因素：即伴有 早发心血管疾病家族史，家族高胆固醇血症，主要 心血管危险因素 (如吸烟、高血压、糖尿病或血脂 水平增高）以及增加心血管风险的合并症（I/C) 推荐每 5 年重复评估一次，接近治疗阈值的个体可 增加评估次数（I/C) 推荐系统评估心血管风险，男性为 40 岁；女性为 50 岁，没有已知心血管危险因素的个体可。</p><p>16、学会动态 o 事件关注 o CSCCM历程 o 全国委员会 学术会议 o CSCCM年会 o 中法论坛 o 国内会议 o 国外会议 临床话题 o 基本知识 o 他山之石 o 临床统计 o 临床影像 o 在线计算 o 模拟诊室 继续教育 o BASIC课程 o Beyond BASIC o 网络资源 o 专家课件 进展交流 o 时讯速递 o 研究点评 o 指南导读 o 多中心研究 o 国际组织 网站内容预告 留 言 板 窗体顶端窗体底端登录 注册 窗体顶端登录下次自动登录 窗体底端早上好! 2013年10月8日 星期二 现在的位置: 首页 指南导读, 进展交流正文RSS小 中 大上篇 下篇 成人ICU患者疼痛、躁动、谵妄处理。</p><p>17、NCCN乳腺癌临床 实践指南（中国 版） 2012版 非浸润性乳腺癌 小叶原位癌 诊断检查 减低风险措施 检测 乳腺活检发现 的小叶原位癌 0期 Tis，N0，M0 病史和体检 双 侧 乳 房 X 线摄片 病理检查 活检为粗针 穿 刺 活 检 （非手术活 检） 初次活检为 手术活检 行手术切除 活检 导管原位癌 或浸润性癌 小叶原位癌 不伴其他癌 根据相应的 N C C N指南 进行处理 降低乳腺癌风 险的咨询 根据 NCCN乳腺癌降低 风险指南 以及 NCCN乳腺癌筛查 和诊断指南 进行监测 非浸润性乳腺癌 导管原位癌 诊断检查 主要治疗 导管原位癌 0期 Tis，N0，M0 1 病史和。</p><p>18、2012年EASL临床实践指南；慢性乙型肝炎病毒感染的处理欧洲肝脏研究学会前言我们对乙型肝炎（HBV）病毒感染自然史的了解及其相关疾病的治疗正不断改善，自2008年起草并在2009年早期发表的EASL临床实践指南(CPGs)1之后，已有新的资料可兹利用。本文稿的目的是更新推荐意见，以优化慢性HBV感染的处理。本CPGs并未充分涉及预防包括疫苗接种，另外，尽管认识提高，但不确定的区域仍然存在，因此，临床医师、患者以及公共卫生当局必须继续基于不断变化的证据作出选择。证据和推荐意见分级 (改编自GRADE系统)证据分级 注释 标记高质量 进一步研究。</p>