慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病Tag内容描述：<p>1、,第三节慢性粒细胞白血病,.,教学目的与要求,1、了解本病病因、发病机理。2、掌握本病的临床表现和诊断要点及防治措施。3、熟悉本病的实验室检查。,.,慢性粒细胞白血病（CML）是发生于造血干细胞水平上的克隆性疾病。细胞呈恶性增生，以细胞成熟障碍为特征，临床为一慢性过程，大量白血病细胞浸润引起脾脏明显肿大以及白细胞异常增多，出现Ph染色体为特征。,.,临床表现,一、起病缓慢早期可无任何症状，常。</p><p>2、中国慢性粒细胞白血病诊治现状和展望 中华内科学杂志 2013-12-25 发表评论 分享 慢性粒细胞白血病(CML)是一类发生在造血干细胞的以髓系细胞慢性增殖为主要特征 的恶性克隆性疾病，95%的患者骨髓中可找到 Ph 染色体，即 t(9；22)(q34；qll) ，并均可 检测到 BCR-ABL 融合基因。 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼的出现，彻底改变了 CML 的治疗过程和理念，使 CML 药物治疗的主要目标从追求症状缓解或血液学反应转变为追求细胞遗传学反应和分子 学反应，争取患者获得长期无疾病进展生存并改善生活质量。笔者结合国内外最新的临床 实践和研究数。</p><p>3、慢性粒细胞白血病治疗最新进展 慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia，CML)是一种以贫血、外周 血粒细胞增高和出现各阶段幼稚粒细胞、嗜碱粒细胞增高、常有血小板增多和 脾肿大为特征的起源于多能造血干细胞的克隆性疾病。本病有从慢性期 (chronic phase，CP)演变为加速期(accelerate phase, AP) 最终进入急变期 (blastic phase, BP) 这样一个病理演变过程，白血病细胞有特征性 t(9;22) (q34;q11)染色体易位（Ph 染色体）及由该染色体易位导致形成的 BCR/ABL 融 合基因异常。 CML 的年发病率为 1/100,000 ，约占成人白血病的 15。</p><p>4、慢性粒细胞白血病介绍 提要：慢性粒细胞白血病简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平 上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢性粒细胞白血病属于白血病的一种，本文我 们就从定义、病因、治疗等方面进行全面的介绍。 一、慢性粒细胞白血病的概述 慢性粒细胞白血病简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的 恶性变而引起的一种细胞株病。 二、慢性粒细胞白血病的病因 慢性粒细胞白血病中医病因 中医认为慢粒是内伤与外感相互作用所致。诸病源候论：“积聚者，由阴 阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑血气所为也。。</p><p>5、慢性粒细胞白血病患者服务手册 CML: A Guide for Patients and Caregivers 本册简介: 任何年龄的人都可能患上慢性粒细胞白血病，但绝大多数的慢粒患者是成人。这本小 册子主要是针对慢粒患者，患者家属以及护理人员编写的，旨在帮助他们了解慢粒其及相 关治疗.同时,本书也介绍了与该疾病治疗有关的新突破新进展 ,希望能够给广大的患者带来 更多的福音。 第一部分： 什么是慢性粒细胞白血病? 哪些人易患上慢性粒细胞白血病? 医生怎样确诊慢性粒细胞白血病? 第二部分: 慢性粒细胞白血病的治疗方法有哪些? 这些治疗方法有什么副作用? 怎样才。</p><p>6、慢性粒细胞白血病治疗中关于停药及治愈问题 白血病.淋巴瘤 2013-12-29 发表评论 分享 慢性粒细胞白血病(CML)是一种源于造血干细胞异常的恶性骨髓增殖性疾病，约占所 有白血病的 15%。CML 的治疗方法包括药物治疗和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT) ， 后者被认为是目前能治愈 CML 的重要手段。 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现革命性地改变了 CML 的传统药物治疗策略并获得了巨 大成功。伴随着长期服用 TKI 药物可能带来的耐药、慢性不良反应等风险， CML 患者的停 药问题显得至关重要。基于 CML 患者停用 TKI 后是否能达到治愈的疑问，一些。</p><p>7、慢性髓细胞白血病临床路径 （2011 年版） 一、慢性髓细胞白血病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性髓细胞白血病（ICD-C92.101） 。 （二）诊断依据。 根据血液病诊断和疗效标准 （张之南、沈悌主编， 科学出版社，2008 年，第三版） 、 World Health Organization Classification of Tumors.Pathology and Genetic of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue. （2008） 。 1.慢性期。 （1）临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重 减轻、脾大等症状。 （2）血象：白细胞计数增多，主要为中晚幼粒和杆状 核。</p><p>8、慢性粒细胞白血病 状 扩 孝 捻 砒 志 棉 肋 窝 造 下 贮 臃 治 叠 贴 糊 慷 别 猖 之 俐 束 嗅 选 蔗 午 拜 荷 纷 玻 视 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 v慢性期 v 早期无症状：偶尔发现血象异常、脾大 v 代谢亢进症状：乏力、低热、多汗、盗 汗、体重等 v 腹胀、巨脾、脾梗塞脾区剧痛 v 50%肝轻至中度肿大 v 胸骨中下段压痛阳性 v 白细胞淤滞症：呼吸窘迫、头晕、神经 精神症状、血栓 v 【临床表现】 浮 毕 罕 甚 脉 衍 整 键 梁 森 保 堆 昼 重 释 狰 买 限 泳 肋 兢 柜 阅 探 吹 奠 坑 贸 岩 难 弗 过 慢 性 粒 细 。</p><p>9、慢性粒细胞白血病 chronic myelogenous leukemia(CML) 定义 CML是伴有获得性染色体异常的多能干 细胞水平上的恶性变，即为一种造血干细 胞恶性疾病在病人体内发现Ph1染色 体和/或bcr/ab1基因重排。骨髓以粒系增 生，外周血中性粒细胞增多及脾脏肿大为 主要特征。 发病情况 在我国，CML占白血病病例1525%，仅 次于AML和ALL，居第三位； 本病好发于2560岁之间，发病高峰在40 岁左右，可见于儿童； 无明显性别差异，起病缓慢。 临床表现 全身症状：苍白、乏力、头昏、腹胀、腹 痛、腹泻； 出血：早期一般无出血，晚期约3%病人 表现不同程度出。</p><p>10、第三节 慢性粒细胞白血病 教学目的与要求 n1、了解本病病因、发病机理。 n2、 掌握本病的临床表现和诊断要点及防 治措施。 n3、 熟悉本病的实验室检查。 n慢性粒细胞白血病（CML）是发生于造血干 细胞水平上的克隆性疾病。细胞呈恶性增 生，以细胞成熟障碍为特征，临床为一慢 性过程，大量白血病细胞浸润引起脾脏明 显肿大以及白细胞异常增多，出现Ph染色 体为特征。 临床表现 n一、起病缓慢 早期可无任何症状，常因 脾大或其他原因检查血象时偶被发现。一 般患者很难明确起病时间。 n二、早期可出现的自觉症状以乏力、低热 、多汗盗汗、。</p><p>11、尼洛替尼治疗尼洛替尼治疗尼洛替尼治疗尼洛替尼治疗CMLCMLCMLCML 最新数据解读 TAS130628281 Lancet杂志发文： Davies J.Lancet Oncol. 2011 Sep;12(9):826-7 “一线治疗CML：尼洛替尼的时代到来！” TAS130628281 尼洛替尼一线治疗CML带来更多获益 TKI治愈之路 ENESTnd最新研究结果解读 目录 TAS130628281 ENESTnd研究：尼洛替尼与伊马替尼 比较用于新诊断慢性髓性白血病患者 Giuseppe Saglio, M.D., Dong-Wook Kim, M.D., Ph.D., Surapol Issaragrisil, M.D., Philipp le Coutre, M.D., Gabriel Etienne, M.D., Clarisse Lobo, M.D., Ri。</p><p>12、2003 By Default! A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com 慢性粒细胞白血病 (chronic myeloid leukmia) 2003 By Default! A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com 讲授目的和要求 1.掌握慢性白血病的临床表现，实验室检查及诊 断标准，治疗原则 2.熟悉慢性粒细胞白血病Ph染色体和分子生物 学标记、临床分期、与类白血病的鉴别要点、 2003 By Default! A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com 讲授主要内容 一、概述 二、临床表现、实验室检查 三、诊断标准 四、鉴别。</p><p>13、慢性粒细胞白血病 目录 定义 临床特点临床表现 实验室检查诊断 鉴别诊断病程演变 治疗预后 学习要求 慢性粒细胞白血病 慢性粒细胞白血病 慢性粒细胞白血病 临床特点临床特点 粒细胞显著增多 脾明显肿大 90%慢粒有特异性Ph染色体 bcr/abl基因重排 多数患者因急性变死亡 正常人脾脏大小 而慢粒病人呈现巨脾 慢性粒细胞白血病 慢粒病人 46,XX,Ph染色体 慢性粒细胞白血病 慢粒病人 骨髓移植后一年半 Ph染色体消失 慢性粒细胞白血病 慢粒病人 bcr/abl融合基因(+) 慢性粒细胞白血病 慢性粒细胞白血病 症状不典型 代谢亢进症状 体征 慢性粒细胞白。</p><p>14、慢性粒细胞白血病 Chronic Granulocytic Leukemia H董建新 概 述 k慢粒是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶 性增殖性疾病。其临床特点是粒细胞显著增 多、脾明显肿大、绝大多数病例（90%以上） 具有慢粒的标记染色体Ph染色体。慢粒起 病及发展较缓慢，大多死于急性变。年发病 率为0.36/10万。 病因和发病机制 F病因：见总论。 F发病机制： Ph染色体 t(9；22)(q34；q11)，形成 abl / bcr融 合基因，并转录一种新的mRNA，产生异常的蛋白质p210 。 F p210与慢粒发病有直接关系，而且是慢粒的特异性标 志用于鉴别诊断、监测疗效和治疗的靶点。。</p>