周口市创建无烟医疗卫生机构督导方案(最新)

周口市卫生局关于进一步加强全市无烟医疗 卫生机构创建工作督导的通知 各县（市、区）卫生局、市疾病预防控制中心、市直有关医疗卫生 机构： 为进一步加强我市无烟医疗卫生机构创建工作，确保 2012 年我 市医疗卫生机构实现全面禁烟的目标，我市将开展创建无烟医疗卫 生机构督导评估和暗访工作。现将周口市创建无烟医疗卫生机构 督导方案下发给你们，请按照标准执行。 二一二年 八 月 一 日 周口市创建无烟医疗卫生机构督导方案 一、背景 为贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警 部队后勤部联合下发的关于 2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟 的决定（卫妇社发200948 号，以下简称 决定）和河南省卫生厅 关于全面开展创建无烟医疗卫生机构工作的通知（豫卫妇社20106 号）文件精神，我市于 2010 年初全面启动了无烟医疗卫生机构创建 工作。在 2011 年 3 月，河南省卫生厅组织的全省创建无烟医疗卫生 机构暗访中，我市的卫生行政部门、公共卫生机构和医疗机构综合评 分均排名倒数第 1 位。 经过全市卫生系统的共同努力，在 2011 年 8 月10 月卫生部组 织的暗访中，我市排名第 16 位。 为进一步巩固我市无烟医疗卫生机构创建成果，按照河南省卫 生厅关于进一步加强全省无烟医疗卫生机构创建工作的通知（豫卫 妇社201212 号）文件精神，市 卫生局决定在 2012 年 8 月组织开展 全市创建无烟医疗卫生机构督导工作，为做好创建无烟医疗卫生机 构督导工作，特制定本督导方案。 二、督导范围 1、周口市烟草控制重点单位：市卫生局、市疾病预防控制中心、 市中心医院、市中医院、市妇幼保健院、市卫生监督处等医疗卫生机 构； 2、各县（市、区）随机抽查至少 2 家单位，抽查范围包括：卫生局、 疾病预防控制中心、县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县卫生 监督处等医疗卫生机构。 三、时间安排 2012 年 8 月 18 日之前，各市直医疗卫生单位及各县（市、区）组 织自查。自查报告于 18 日前上报市卫生局。 2012 年 8 月 18 日 25 日，全市督导； 2012 年 8 月 26 日，汇总通报督导情况; 2012 年 8 月 27 日-30 日，各单位根据通报情况进行整改。 四、督导内容 1、督导周口市烟草控制重点单位的创建无烟医疗卫生机构工作 巩固和加强情况； 2、评估被督导县（市、区）创建无烟医疗卫生机构工作的组织管 理和工作开展情况，现场检查当地创建无烟医疗卫生机构情况。 五、督导形式 通过召开座谈会、查看资料、现场考察、访谈和暗访等形式，了 解被督导单位创建无烟医疗卫生机构工作的组织管理和开展情况。 六、督导反馈 督导结束后，将向被督导单位反馈创建无烟医疗卫生机构督导 意见反馈表。督导结果将进行全市通报，必要时向媒体通报。 附件：无烟医疗卫生机构评定标准（2012 版） 5 附件： 无烟医疗卫生机构评定标准（2012 版） 项目 评估标准 得分 评估方法 1本机构有职责明确的控烟领导小组，2 分； 2各部门有职责明确的控烟工作负责人，2 分； 3将控烟工作纳入本单位的工作计划并有资金保障，3 分；无 资金保障扣 1 分； 一、组织领导 （10 分） 4本机构领导成员都不吸烟，3 分；有 1 位吸烟成员扣 1 分； 听取汇报 查阅文件 1.本单位有控烟考评奖惩制度，1 分； 2.有控烟考评奖惩标准，1 分；二、控烟考评制度 （4 分） 3.有控烟考评奖惩记录，2 分； 听取汇报 查 阅文件 1.本机构所有建筑物入口处有清晰明显的禁止吸烟提示，5 分； 2.本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、 楼梯等区域内有明显的禁烟标识，10 分；缺 1 处扣 2 分； 3. 本机构室内场所完全禁止吸烟，21 分；每发现 1 个烟头扣 1 分；发现吸烟者 1 次扣 2 分；每发现 1 个工作人员在室内吸烟 扣 5 分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣 21 分； 三、无烟环境布置 及室内全面禁烟 （40 分） 4.设置室外吸烟区，且远离密集人群和必经通道，有明显的引导 标识，4 分；设置不符规范，扣 2 分；无引导标识，扣 2 分； 现场考察 1.机构内设有控烟监督员和巡查员，2 分； 2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训纪录，2 分； 四、控烟监督巡查 （8 分） 3.有控烟监督和巡查相关工作记录及值班表，4 分； 现场考察 查阅资料 1.有一定数量和种类的控烟宣传材料，如电视、展板、宣传栏、 海报、折页、标语等，4 分；至少 2 种，少 1 种扣 2 分；五、控烟宣传教育 （8 分） 2.有讲座咨询等对外宣传活动，4 分；至少 2 次，少 1 次扣 2 分； 现场考察 查阅资料 1.对职工进行控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等） ，2 分； 2.有劝阻工作相关纪录及相关制度，2 分；六、控烟劝阻（8 分） 3.工作人员及时劝阻吸烟，4 分；有工作人员在场的吸烟行为未 被劝阻，扣 4 分； 查阅资料 1.掌握机构所有员工吸烟情况，2 分；七、为员工提供戒 烟帮助（5 分） 2.为员工提供戒烟服务，3 分； 听取汇报 查阅资料 八、烟草禁售（5 分） 1.机构商店不出售烟草制品，无烟草广告，5 分；发现扣 5 分。 现场考察 1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处，2 分；九、医务人员控烟 知识和简短戒烟干 2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧，2 分； 查阅培训 考核资料 6 预（8 分） 3.医生询问病人吸烟史，为吸烟者简短戒烟指导并有记录，4 分； 诊疗记录 十、戒烟服务（4 分） 1.有戒烟门诊或戒烟医生并有工作记录，4 分；无记录扣 2 分； 现场考察 总分（100 分） 卫生部第三次暗访将在 8 月中下旬开始。本次暗访范围较上次（我省 155 家）有所扩大， 重点除市级外扩大至县（区） 、乡（镇）级。新版评定标准将重点放在室内吸烟上，特别 是工