医院中药房卫生管理制度

PAGE医院中药房卫生管理制度一、总则1.目的本制度旨在加强医院中药房的卫生管理，确保中药房环境整洁、药品质量安全，为患者提供优质的中药服务，防止交叉污染和感染，保障医疗安全。2.适用范围本制度适用于医院中药房全体工作人员及进入中药房的所有人员。3.依据本制度依据《药品经营质量管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》、《医院感染管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员卫生管理1.健康管理中药房工作人员每年应进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。患有传染病、皮肤病等可能污染药品的疾病人员，不得从事直接接触药品的工作。建立工作人员健康档案，记录健康检查结果及患病情况，以便及时跟踪和管理。2.个人卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换工作服。工作前、处理药品后、接触污染物品后、饭前便后等均应洗手，洗手应按照正确的洗手方法进行，确保手部清洁。进入中药房应穿戴清洁的工作服、工作帽，不得穿拖鞋、短裤等进入工作区域。工作服应定期清洗更换，保持整洁。不得在工作场所吸烟、饮食、嚼口香糖等，不得佩戴首饰、化浓妆进入工作区域，以免污染药品。3.卫生培训定期组织工作人员进行卫生知识培训，培训内容包括个人卫生、环境卫生、药品卫生等方面的知识，提高工作人员的卫生意识和操作技能。新员工上岗前应接受卫生知识培训，经考试合格后方可上岗。培训记录应妥善保存，以备查阅。三、环境卫生管理1.布局与设施中药房应合理布局，分为储存区、调配区、煎药区等，各区域应相对独立，避免交叉污染。中药房应具备良好的通风、采光条件，地面应平整、清洁、防滑，墙面、天花板应光洁、无裂缝、无脱落，门窗应严密、洁净。配备必要的卫生设施，如洗手池、消毒设备、清洁工具等，洗手池应配备洗手液、干手器等，消毒设备应定期维护和检查，确保正常运行。2.清洁与消毒每天工作结束后，应对中药房进行全面清洁，包括地面、桌面、货架、设备等，清除灰尘、杂物和药渣等。清洁工具应专用，定期清洗消毒，避免交叉污染。每周应对中药房进行一次彻底的大扫除，包括墙面、天花板、门窗等的清洁，确保环境整洁。定期对中药房进行消毒，消毒方法应根据消毒对象和要求选择合适的消毒剂和消毒方式。如地面、桌面等可采用含氯消毒剂擦拭消毒；空气可采用紫外线灯照射消毒等。消毒记录应详细记录消毒时间、消毒对象、消毒剂名称及浓度等信息。对污染的药品、包装材料等应及时清理和消毒，防止污染扩散。3.防虫、防鼠、防潮中药房应采取有效的防虫、防鼠、防潮措施，防止害虫、老鼠等进入中药房，损坏药品和设施。定期检查中药房的防虫、防鼠、防潮设施，如门窗密封情况、防虫网、鼠夹、鼠药、除湿机等，确保设施完好有效。保持中药房内干燥通风，避免药品受潮发霉。对易受潮的药品应采取防潮措施，如密封保存、放置干燥剂等。四、药品卫生管理1.药品储存卫生药品应按照药品的特性和储存要求分类存放，中药材、中药饮片应存放在干燥、通风、防潮的专用仓库或储存柜中，避免阳光直射和潮湿环境。储存药品的货架、货柜应定期清洁消毒，保持干净整洁。药品应摆放整齐，标签清晰，便于查找和管理。对库存药品应定期进行检查，查看药品的质量状况，如发现药品有变质、霉变、虫蛀等情况，应及时清理和处理，防止不合格药品流入市场。2.药品调配卫生调配药品前，工作人员应洗手、戴口罩、手套，确保手部清洁卫生，避免污染药品。调配药品应在清洁、通风良好的工作台上进行，不得在地面或其他不卫生的地方调配药品。调配过程中应严格按照操作规程进行，避免药品交叉污染。调配好的药品应及时包装，并标明患者姓名、药品名称、用法用量等信息，确保药品信息准确无误。3.中药煎药卫生中药煎药室应保持清洁卫生，煎药设备应定期清洗消毒，防止煎药过程中发生污染。煎药用水应符合饮用水标准，避免使用受污染的水。煎药人员应穿戴清洁的工作服、工作帽，严格遵守煎药操作规程，确保煎药质量。煎好的中药应及时分装，并标明患者姓名、药品名称、用法用量等信息，妥善保存，防止变质。五、设备卫生管理1.设备清洁与维护中药房的设备应定期进行清洁和维护，确保设备正常运行和卫生状况良好。如中药调剂台、煎药机、粉碎机、烘干机等设备，应每天工作结束后进行清洁，清除设备表面的灰尘、药渣等杂物。定期对设备进行全面检查和维护，包括设备的性能、安全性、电气系统等方面的检查，及时发现和排除设备故障，确保设备安全可靠。对设备的关键部件和易损件应定期更换，保证设备的正常运行。设备维护记录应详细记录维护时间、维护内容、维护人员等信息。2.消毒与灭菌对直接接触药品的设备，如中药调剂台、煎药机等，应定期进行消毒和灭菌处理，防止微生物污染药品。消毒方法可根据设备材质和要求选择合适的消毒剂和消毒方式，如采用含氯消毒剂擦拭消毒、高温蒸汽灭菌等。对用于储存药品的冷藏设备、干燥设备等，应定期进行清洁消毒，确保设备内部环境符合药品储存要求。消毒记录应详细记录消毒时间、消毒对象、消毒剂名称及浓度等信息。六、废弃物管理1.分类收集中药房产生的废弃物应分类收集，分为医疗废弃物和生活垃圾。医疗废弃物包括废弃的药品、包装材料、药渣等，应按照医疗废弃物管理规定进行收集和处理。生活垃圾包括废纸、塑料、果皮等，应按照生活垃圾管理规定进行收集和处理。分别设置医疗废弃物专用容器和生活垃圾容器，容器应加盖密封，防止废弃物泄漏和异味散发。医疗废弃物专用容器应定期进行清洁消毒，确保容器卫生。2.处理与处置医疗废弃物应按照《医疗废物管理条例》等相关规定进行处理，交由有资质的医疗废弃物处理单位进行集中处置。严禁将医疗废弃物混入生活垃圾或自行处理。生活垃圾应定期清理，交由环卫部门统一处理。对废弃物的处理和处置过程应进行记录，记录内容包括废弃物的种类、数量、处理时间、处理方式、处理单位等信息，以备查阅。七、监督与检查1.内部监督中药房负责人应定期对中药房的卫生管理情况进行检查，检查内容包括人员卫生、环境卫生、药品卫生、设备卫生、废弃物管理等方面，发现问题及时督促整改。设立卫生监督小组，由中药房工作人员组成，负责对中药房的日常卫生管理情况进行监督检查，发现问题及时报告负责人，并提出整改建议。2.外部监督接受医院感染管理部门、药品监督管理部门等相关部门的监督检查，积极配合相关部门的工作，对提出的问题及时整改落实。定期邀请外部专家对中药房的卫生管理情况进行评估和指导，不断提高中药房的卫生管理水平。八、考核与奖惩1.考核建立中药房卫生管理考核制度，对工作人员的卫生管理工作进行考核。考核内容包括个人卫生、环境卫生维护、药品卫生管理、设备卫生维护、废弃物管理等方面。考核方式采用定期考核与不定期抽查相结合的方式，定期考核每月进行一次，不定期抽查根据实际情况随时进行。考核结果应进行记录和公示。2.奖惩对卫生管理工作表现优秀的工作人员给予表彰和奖励，