卫生院服药制度

PAGE卫生院服药制度一、总则1.目的为规范卫生院患者服药管理，确保患者用药安全、有效、合理，提高医疗质量，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有涉及患者服药的医疗活动，包括门诊、住院患者的药物治疗。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、服药管理流程（一）处方开具1.医师职责医师应根据患者病情，准确诊断，合理选用药物，开具规范的处方。处方内容应包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、开具日期等。医师应遵循安全、有效、经济的用药原则，严格掌握药物适应证、禁忌证，注意药物相互作用，避免不合理用药。对于特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等），医师应严格按照相关法律法规的规定开具处方，确保使用安全。2.处方审核药房药师应对医师开具的处方进行审核。审核内容包括处方的规范性、用药的合理性、药品剂量、用法、用量等。对于存在疑问的处方，药师应及时与医师沟通，核实无误后方可调配发药。如发现处方存在严重不合理用药或违反法律法规的情况，药师有权拒绝调配，并及时向相关部门报告。（二）药品调配1.调配人员职责药房调配人员应严格按照处方内容进行药品调配。调配时应认真核对药品名称、剂型、规格、数量等，确保调配准确无误。调配人员应按照药品说明书或医嘱要求，正确摆放药品，并向患者或其家属详细说明用药方法、剂量、注意事项等。对于同一患者的多张处方，调配人员应集中调配，以提高调配效率，减少差错发生。2.药品核对调配完成后，应由另一名药师对调配的药品进行核对。核对内容包括处方与调配药品的一致性、药品质量等。核对无误后，核对药师应在处方上签字确认，并将调配好的药品交给发药药师。（三）发药与用药指导1.发药人员职责发药药师应再次核对药品与处方的一致性，确认无误后将药品发放给患者或其家属。发药药师应向患者或其家属详细说明药品的用法、用量、注意事项等，解答患者关于用药的疑问。对于特殊药品（如注射剂、贵重药品等），发药药师应指导患者正确使用，并告知患者如有不适及时就医。2.用药指导记录发药药师应做好用药指导记录，记录内容包括患者姓名、药品名称、用药指导内容、发药药师签名等。用药指导记录应妥善保存，以备查阅。（四）患者服药监督1.护士职责在病房，护士应按照医嘱准确给药，严格执行“三查七对”制度。即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。护士应观察患者服药后的反应，如出现不良反应及时报告医生并处理。对于口服药，护士应协助患者服药，确保患者将药物全部服下。对于不能自行服药的患者，护士应采取鼻饲给药等方式，确保用药安全。2.服药记录护士应做好患者服药记录，记录内容包括患者姓名、服药时间、药品名称、剂量、用药后反应等。服药记录应及时、准确填写，以便观察患者病情变化和用药效果。三、药品储存与保管1.药库管理卫生院应设置专门的药库，药库应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。药库应按照药品的性质、剂型、用途等分类存放，并有明显的标识。药品应按照规定的储存条件存放，如常温、阴凉、冷藏等。药库管理人员应定期对药品进行盘点、清查，确保药品数量准确、质量完好。对于过期、变质、失效的药品，应及时清理，并做好记录。2.药房管理药房应配备必要的储存设备，如药架、药柜、冷藏柜等，确保药品储存安全。药房药品应按照剂型、用途等分类摆放，便于调配和发放。对于常用药品，应保持一定的库存数量，以满足临床用药需求。药房管理人员应定期检查药品质量，如发现药品有变色、异味、受潮等异常情况，应及时停止使用，并报告相关部门处理。四、药品不良反应监测与报告1.监测职责卫生院各科室医护人员应密切观察患者用药后的反应，如发现可疑的药品不良反应，应及时记录并报告。药房应设立药品不良反应监测岗位，负责收集、整理、分析药品不良反应报告，并及时向相关部门报告。2.报告程序发现药品不良反应后，医护人员应立即填写《药品不良反应报告表》，详细记录患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、用药情况（药品名称、剂型、规格、用法用量、用药时间等）、不良反应表现（症状、体征、实验室检查等）、不良反应发生时间等内容。填写完成后，将报告表及时提交给药房药品不良反应监测岗位人员。药房人员应在收到报告表后24小时内进行初步审核，并将审核后的报告表上报至当地药品不良反应监测机构。对于严重的药品不良反应（如危及生命、导致显著的器官功能损伤等），应立即报告当地药品监督管理部门和卫生行政部门，并采取相应的救治措施。五、特殊药品管理1.麻醉药品和精神药品管理卫生院应严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，加强对麻醉药品和精神药品的管理。设立专门的麻醉药品和精神药品储存库，实行双人双锁管理。储存库应安装必要的防盗、防火、防潮、防虫设施。麻醉药品和精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、回收、销毁等环节应严格执行相关规定，并有详细的记录。医师开具麻醉药品和精神药品处方时，应严格掌握适应证，遵循“五专”管理原则（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）。处方的调配、核对、发药等环节应严格按照规定进行，确保用药安全。2.医疗用毒性药品管理卫生院应按照《医疗用毒性药品管理办法》的要求，管理医疗用毒性药品。医疗用毒性药品应专柜加锁保管，专人负责。调配医疗用毒性药品时，必须严格按照医嘱和操作规程进行，剂量应准确无误。医师开具医疗用毒性药品处方时，每次处方剂量不得超过二日极量。处方应保存二年备查。六、培训与考核1.培训计划卫生院应制定年度服药制度培训计划，定期组织医护人员、药房人员等进行培训。培训内容包括相关法律法规、服药管理制度、药品知识、用药安全等。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，以提高培训效果。2.考核制度建立服药制度考核制度，定期对医护人员、药房人员等进行考核。考核内容包括对服药制度的掌握程度、实际操作能力、药品不良反应监测与报告情况等。考核结果应与个人绩效挂钩，对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。七、监督与检查1.内部监督卫生院应成立服药制度监督小组，定期对各科室的服药管理工作进行监督检查。监督检查内容包括处方开具、药品调配、发药与用药指导、药品储存与保管、药品不良反应监测与报告等环节。对于监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，并跟踪整改情况，确保问题得到彻底解决。2.外部