卫生院中药房相关制度

PAGE卫生院中药房相关制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院中药房的管理，确保中药房工作的规范化、科学化、标准化，保障患者用药安全、有效、合理，提高中药房的服务质量和管理水平。2.适用范围本制度适用于卫生院中药房全体工作人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《中药饮片炮制规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质中药房工作人员应具备相应的专业知识和技能，取得中药士及以上专业技术职务任职资格。直接从事中药饮片调配、煎煮等工作的，应当是中药学专业技术人员。2.岗位职责中药房负责人职责全面负责中药房的管理工作，制定工作计划和目标，并组织实施。负责中药房人员的调配、培训和考核，提高人员素质和业务水平。负责中药房药品、设备、设施的管理，确保药品质量和供应。组织开展中药房的质量管理工作，定期检查药品质量，确保患者用药安全。协调与其他科室的关系，做好中药房的各项服务工作。中药师职责负责中药饮片的验收、保管、养护和炮制工作，确保中药饮片质量符合标准。负责中药处方的审核、调配、核对和发药工作，严格执行操作规程，确保患者用药安全。开展中药临床药学工作，为临床合理用药提供咨询和指导，参与药物治疗方案的制定。负责中药房药品的盘点和统计工作，定期上报药品使用情况。中药士职责在中药师的指导下，负责中药饮片的调配、煎煮等工作，严格执行操作规程，确保工作质量。协助中药师做好中药房的药品保管、养护和盘点工作。负责中药房的清洁卫生和设备维护工作，保持工作环境整洁。3.培训与考核定期组织中药房工作人员参加业务培训，包括中药专业知识、法律法规、职业道德等方面的培训，提高人员业务水平和综合素质。建立人员考核制度，对中药房工作人员的工作业绩、业务能力、职业道德等进行考核，考核结果与绩效挂钩。三、药品管理1.药品采购中药房药品采购应遵循“按需采购、质量第一”的原则，根据临床需求和库存情况，制定采购计划。采购药品应选择具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业，确保药品质量。采购药品时，应签订采购合同，明确药品的名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、付款方式等条款。对采购的药品应进行严格的验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书、合格证等是否符合要求，核对药品的数量、规格、质量等是否与采购合同一致。2.药品验收中药房应设立专门的药品验收岗位，负责药品的验收工作。验收人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉药品验收的程序和标准。验收药品时，应按照药品验收标准进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书、合格证等是否符合要求，核对药品的数量、规格、质量等是否与采购合同一致。对验收合格的药品，应及时办理入库手续；对验收不合格的药品，应及时通知采购部门进行处理，并做好记录。3.药品储存中药房应设置专门的药品储存仓库，保持仓库清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。药品应按照药品的性质、剂型、用途等分类存放，并有明显的标识。对易串味、易受潮、易霉变、易挥发的药品，应单独存放，并采取相应的防潮、防虫、防霉、防挥发等措施。定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符，发现问题及时处理。4.药品养护中药房应建立药品养护制度，定期对药品进行养护检查，确保药品质量。养护人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉药品养护的方法和要求。养护检查的内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、合格证等是否符合要求，药品的质量是否稳定，有无变质、霉变、虫蛀、鼠咬等现象。对检查中发现的问题，应及时采取相应的措施进行处理，并做好记录。5.药品调配中药房工作人员应严格按照中药处方调配操作规程进行调配，确保调配质量。调配中药处方时，应认真审核处方，对处方的姓名、性别、年龄、科别、病情、诊断、药品名称、规格、数量、用法、用量等进行仔细核对，确保处方的准确性。调配中药饮片时，应按照处方要求进行称量、炮制、包装，做到计量准确、炮制规范、包装美观。调配好的中药饮片应及时交给核对人员进行核对，核对无误后方可发药。6.药品核对与发药中药房应设立专门的药品核对岗位，负责中药处方的核对工作。核对人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉中药处方核对的程序和标准。核对中药处方时，应认真核对处方的姓名、性别、年龄、科别、病情、诊断、药品名称、规格、数量、用法、用量等是否与调配的药品一致，核对无误后方可发药。将调配好的中药饮片发给患者时，应向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。7.药品不良反应监测中药房应建立药品不良反应监测制度，并指定专人负责药品不良反应的监测和报告工作。工作人员在调配、发放药品过程中，应注意观察患者用药后的反应，如发现药品不良反应，应及时报告，并做好记录。对收集到的药品不良反应报告，应及时进行分析、评价，并按照规定上报药品监督管理部门和卫生行政部门。四、质量管理1.质量管理制度中药房应建立健全质量管理体系，制定质量管理各项制度，明确质量管理职责和工作流程。质量管理体系应包括质量方针、质量目标、质量计划、质量控制、质量保证、质量改进等方面的内容。2.质量控制措施加强中药房药品采购、验收、储存、养护、调配、核对、发药等环节的质量控制，确保药品质量符合标准。定期对中药房的药品质量进行检查，包括药品的外观、包装、标签、说明书、合格证等是否符合要求，药品的质量是否稳定，有无变质、霉变、虫蛀、鼠咬等现象。对检查中发现的问题，应及时采取相应的措施进行处理，并做好记录。3.质量监督与考核中药房应设立质量监督岗位，负责对中药房质量管理工作进行监督检查。定期对中药房工作人员的质量管理工作进行考核，考核结果与绩效挂钩。对违反质量管理规定的行为，应及时进行纠正，并按照规定进行处理。五、设备与设施管理1.设备管理中药房应配备必要的设备，如中药炮制设备、中药调剂设备、中药煎药设备、药品储存设备等，确保工作的正常开展。建立设备管理制度，对设备进行登记、编号、建账，定期进行维护、保养和检查，确保设备的正常运行。对设备操作人员进行培训，使其熟悉设备的性能、操作规程和维护保养方法，严格按照操作规程进行操作，防止设备损坏和事故发生。2.设施管理中药房应具备良好的工作环境，包括房屋、通风、照明、温度、湿度等设施应符合要求。定期对中药房的设施进行检查和维护，确保设施的正常使用。保持中药房的清洁卫生，定期进行清扫和消毒，防止交叉污染。六、信息管理1.药品信息管理建立中药房药品信息管理系统，对药品的名称、规格、剂型、产地、价格、库存等信息进行实时管理。及时更新药品信息，确保药品信息的准确性和完整性。利用药品信息管理系统，对药品的采购、验收、储存、养护、调配、核对、发药等环节进行信息化管理，提高工作效率和管理水平。2.处方信息管理建立中药房处方信息管理系统，对中药处方的开具、审核、调配、核对、发药等环节进行信息化管理。对中药处方信息进行统计分析，为临床合理用药提供数据支持。按照规定保存中药处方信息，以备查询和统计。七、安全管理1.安全制度中药房应建立健全安全管理制度，明确安全管理职责和工作流程。安全管理制度应包括消防安全、药品安全、设备安全、信息安全等方面的内容。2.安全措施加强中药房的消防安全管理，配备必要的消防设施和器材，定期进行检查和维护，确保消防设施和器材的正常使用。加强中药房的药品安全管理，防止药品被盗、被抢、被误用等情况的发生。加强中药房的设备安全管理，定期对设备进行检查和维护，防止设备故障和事故的发生。加强中药房的数据安全管理，采取必要的技术措施，