医疗卫生财务管理制度

PAGE医疗卫生财务管理制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范医疗卫生机构的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医疗卫生事业健康发展，为人民群众提供优质、高效、公平的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，依法进行财务活动。2.真实性原则：财务信息应真实、准确、完整，如实反映医疗卫生机构的财务状况和经营成果。3.完整性原则：涵盖医疗卫生机构财务活动的全过程，包括预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、成本核算、财务报告等各个方面。4.收支平衡原则：坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，合理安排各项资金，确保财务状况稳定。5.社会效益优先原则：医疗卫生机构应把社会效益放在首位，在追求经济效益的同时，注重保障人民群众的健康权益。（四）财务管理体制医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在单位负责人的领导下，由财务部门统一管理。单位负责人对本单位的财务工作和财务资料的真实性、完整性负责。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据国家有关政策法规、事业发展规划、年度工作计划以及上年度预算执行情况等，编制年度预算。2.编制方法：采用零基预算、滚动预算等方法，结合本单位实际情况，科学合理地预测收入、支出，提高预算的准确性和可靠性。3.编制程序：财务部门提出预算编制的总体要求和具体指导意见。各业务部门根据职责分工，结合工作实际，提出本部门的预算建议数。财务部门对各部门的预算建议数进行审核、汇总，提出综合平衡意见。单位领导班子对预算草案进行审议，报经主管部门审核后，提交职工代表大会审议通过。经批准后的预算下达各部门执行。（二）预算执行1.各部门应严格按照预算执行，不得擅自调整预算。如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序报经批准。2.财务部门应加强对预算执行的监控，定期对预算执行情况进行分析，及时发现问题并采取措施加以解决。3.建立预算执行考核机制，对各部门预算执行情况进行考核评价，将考核结果与部门绩效挂钩。（三）预算调整1.预算调整的条件：当国家政策法规发生重大变化、事业发展规划进行重大调整、单位年度工作计划有较大变动、预算执行过程中出现不可抗力因素等，导致原预算无法执行或需要调整时，可进行预算调整。2.预算调整的程序：业务部门提出预算调整申请，说明调整的原因、内容、金额等。财务部门对调整申请进行审核，提出审核意见。单位领导班子对调整申请进行审议，报经主管部门审核后，提交职工代表大会审议通过。经批准后的预算调整方案下达各部门执行。（四）决算1.年度终了，财务部门应按照国家有关规定和本制度的要求，及时编制年度决算。2.决算编制应做到数字真实、计算准确、内容完整，并附详细的文字说明。3.决算经单位领导班子审核后，报经主管部门审核批复。三、收入管理（一）收入范围医疗卫生机构的收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入等。1.医疗收入：指医疗卫生机构在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入、检查收入、治疗收入等。2.财政补助收入：指医疗卫生机构从财政部门取得的各类财政拨款，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。3.科教项目收入：指医疗卫生机构取得的各类科研、教学项目经费。4.其他收入：指除上述收入以外的其他各项收入，如培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照规定的医疗收费标准确认收入。2.财政补助收入、科教项目收入应按照财政部门或科研、教育部门的拨款文件规定，在收到款项时确认收入。3.其他收入应在实际收到款项时确认收入。（三）收入核算与管理1.财务部门应按照国家统一的会计制度，设置收入总账和明细账，对各项收入进行明细核算。2.加强对医疗收费的管理，严格执行国家医疗收费政策和标准，规范收费行为，确保收费准确、及时、足额。3.建立收入分析制度，定期对收入结构、收入增减变动情况等进行分析，为单位决策提供依据。4.加强对财政补助收入、科教项目收入的管理，确保专款专用，提高资金使用效益。四、支出管理（一）支出范围医疗卫生机构的支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用、其他支出等。1.医疗支出：指医疗卫生机构在开展医疗服务活动过程中发生的各项支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用等。2.财政项目补助支出：指医疗卫生机构按照财政部门下达的项目预算，用于特定项目的支出。3.科教项目支出：指医疗卫生机构开展科研、教学项目活动发生的数据支出。4.管理费用：指医疗卫生机构行政管理和后勤部门为组织、管理医疗、科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括人员经费、办公费、差旅费、会议费、水电费、物业管理费等。5.其他支出：指除上述支出以外的其他各项支出，如捐赠支出、资产处置损失等。（二）支出审批与控制1.建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。各项支出应按照规定的审批程序，经相关领导审批后，方可办理支付手续。2.加强对支出的控制，严格执行国家有关财务规章制度和财经纪律，严禁超预算支出、无预算支出、擅自扩大开支范围和提高开支标准等行为。3.对重大支出项目，应进行可行性论证和集体决策，确保资金使用的合理性和效益性。（三）支出核算与管理1.财务部门应按照国家统一的会计制度，设置支出总账和明细账，对各项支出进行明细核算。2.严格按照支出用途进行核算，不得混淆不同性质的支出。3.加强对支出票据的审核管理，确保票据真实、合法、有效。4.定期对支出情况进行分析，查找支出管理中存在的问题，采取措施加以改进。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款、零余额账户用款额度等。应加强货币资金的管理，严格执行现金管理制度和银行账户管理制度，确保货币资金安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款（门诊病人欠费、住院病人欠费等）、其他应收款、预付账款等。应加强对应收及预付款项的管理，及时清理结算，减少资金占用，防范坏账风险。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等。应建立健全存货管理制度，加强存货的采购、验收、保管、发出等环节的管理，定期进行盘点清查，确保存货账实相符。（二）固定资产1.固定资产定义：指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上、专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，作为固定资产管理。2.固定资产分类：分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。3.固定资产购置：按照国家有关规定和单位实际需要，编制固定资产购置计划，经批准后组织实施。购置固定资产应严格按照政府采购程序进行，确保资产质量和资金安全。4.固定资产折旧：按照国家统一的会计制度规定，对固定资产计提折旧。折旧方法一经确定，不得随意变更。5.固定资产清查：定期对固定资产进行清查盘点，每年至少进行一次全面清查。清查结果应及时报告单位领导，并按照规定进行处理。（三）无形资产1.无形资产定义：指医疗卫生机构为开展业务活动、出租给他人或为管理目的而持有的、没有实物形态的非货币性长期资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权、特许权等。2.无形资产计价：按照取得时的实际成本计价。3.无形资产摊销：按照国家统一的会计制度规定，对无形资产进行摊销。摊销方法一经确定，不得随意变更。4.无形资产转让：无形资产转让应按照国家有关规定进行评估和审批，转让收入应按照规定进行核算和管理。六、成本核算（一）成本核算对象根据医疗卫生机构的业务特点和管理需要，确定成本核算对象。一般以科室、诊次、床日等作为成本核算对象。（二）成本核算方法采用作业成本法、完全成本法等方法进行成本核算，将各项成本费用按照成本核算对象进行归集和分配，计算出各成本核算对象的总成本和单位成本。（三）成本分析与控制目标1.定期对成本核算结果进行分析，查找成本变动原因，提出成本控制措施和建议。2.通过成本核算，明确成本控制目标，降低医疗成本，提高医疗卫生机构的经济效益和社会效益。七、财务报告与分析（一）财务报告1.医疗卫生机构应按照国家统一的会计制度规定，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支情况表、基本建设收入支出表、净资产变动表、现金流量表等主表以及相关附表和财务情况说明书。2.财务报告应做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。（二）财务分析1.财务部门应定期对财务报告进行分析，撰写财务分析报告。财务分析内容包括财务状况分析、经营成果分析、资金使用效益分析、成本分析等。2.通过财务分析，为单位领导决策提供依据，促进医疗卫生机构加强财务管理，提高资金使用效益。八、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督和检查。2.财务部门应定期对财务收支、资产管理、成本核算等情况进行自查自纠，发现问题及时整改。3.内部审计部门应定期对医疗卫生机构的财