中医馆卫生制度

PAGE中医馆卫生制度一、总则1.目的为加强中医馆卫生管理，确保医疗环境安全、整洁、卫生，预防和控制医院感染，保障患者和员工的健康，特制定本卫生制度。2.适用范围本制度适用于本中医馆内所有区域，包括诊疗区域、候诊区域、药房、治疗室、病房、医护人员办公室、值班室、卫生间、走廊等。3.基本原则遵循国家相关法律法规和卫生行业标准，坚持预防为主、防治结合的方针，强化全员卫生意识，规范卫生行为，确保中医馆卫生工作的常态化、规范化、科学化。二、卫生管理职责分工1.馆长职责全面负责中医馆卫生管理工作的领导与决策，确保卫生制度的有效执行，协调各部门之间的卫生管理工作，定期检查卫生状况，对发现的问题及时督促整改。2.各部门负责人职责诊疗部门负责人：负责本部门诊疗区域的日常卫生管理，组织医护人员做好诊疗前后的环境卫生清洁与消毒工作，监督医护人员遵守卫生操作规程，对本部门卫生状况负责。药房负责人：负责药房的卫生管理，确保药品储存环境符合卫生要求，药品摆放整齐、清洁，做好药房的日常清洁与消毒工作，防止药品污染。后勤部门负责人：负责中医馆公共区域（如走廊、卫生间、候诊区等）的卫生保洁工作安排与监督，保障水、电、通风等设施正常运行，为卫生工作提供必要的物资支持。医护人员职责：严格遵守卫生制度，做好各自诊疗区域及工作岗位的卫生维护，执行消毒隔离制度，规范医疗废物处理，积极配合卫生管理工作，发现问题及时报告。三、环境卫生管理1.日常清洁要求诊疗区域：每日诊疗工作结束后，对诊疗床、桌椅、设备等进行擦拭消毒，清理地面垃圾，保持环境整洁。地面应湿式清扫，拖把应分区使用，避免交叉污染。候诊区域：定时清扫候诊椅、地面、窗台等，保持候诊环境舒适、干净。及时清理患者丢弃的垃圾，定期对候诊区域进行消毒，防止交叉感染。药房：每日对药架、柜台进行清洁，清除灰尘，药品应分类摆放整齐，标签清晰。定期检查药品有效期，清理过期药品，保持药房环境整洁有序。治疗室：治疗前后对治疗台、治疗设备等进行严格消毒，治疗用品应一人一用一消毒或一次性使用。治疗室应保持通风良好，每日进行空气消毒。病房：每日对病房进行清扫，更换床单、被套、枕套等床上用品，保持病房整洁、舒适。定期对病房进行空气消毒和物表消毒，严格执行探视制度，防止交叉感染。医护人员办公室、值班室：保持桌面、地面、门窗等清洁，文件资料摆放整齐。个人物品应放置有序，不得在室内随意丢弃垃圾。卫生间：定时清扫卫生间地面、便器、洗手池等，保持清洁无异味。每日进行消毒，确保卫生洁具干净卫生。配备充足的卫生纸、洗手液等用品。走廊：每日清扫走廊地面、墙壁、扶手等，保持走廊畅通、整洁。定期对走廊进行消毒，防止灰尘和细菌滋生。2.定期大扫除每月组织一次全面的大扫除，对中医馆各个区域进行深度清洁，包括天花板、墙角、门窗缝隙等卫生死角的清理。检查各类设施设备的运行状况，对需要维修或更换的及时进行处理。3.通风与换气保持中医馆内各区域通风良好，根据不同区域的特点，合理安排通风时间和方式。诊疗区域、病房等人员密集场所应增加通风频次，必要时可使用通风设备加强通风换气，确保空气质量符合卫生标准。四、消毒管理1.消毒原则根据不同的诊疗操作、物品污染程度及传播途径，选择合适的消毒方法和消毒剂，严格按照消毒技术规范进行操作，确保消毒效果可靠，避免过度消毒或消毒不足。2.消毒方法与频次空气消毒：无人状态下，可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟。有人状态下，可使用空气消毒机进行消毒，按照设备使用说明操作。治疗室、病房等区域每日上、下午各进行一次空气消毒。物表消毒：诊疗设备、桌椅、柜台等表面，每日用清洁消毒剂擦拭消毒。地面每日湿式清扫后，用含氯消毒剂拖地消毒。卫生洁具每次使用后进行清洗消毒。医疗器械消毒：进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须达到灭菌水平，首选压力蒸汽灭菌，也可采用环氧乙烷灭菌、等离子体灭菌等方法。接触皮肤、黏膜的医疗器械应达到消毒水平，可选用中效消毒方法，如含氯消毒剂浸泡、碘伏擦拭等。各种穿刺针、注射器等应一人一用一灭菌，使用后及时进行清洗消毒处理。手消毒：医护人员在进行诊疗操作前、后，必须洗手或使用快速手消毒剂进行手消毒。接触患者血液、体液、分泌物等后，应立即洗手并进行手消毒。当手部有可见污染物时，应使用流动水和洗手液洗手。3.消毒剂的选择与使用应选用经卫生行政部门批准的消毒剂，并严格按照产品说明书的要求进行配置和使用。消毒剂应现用现配，定期更换，防止消毒剂过期或变质影响消毒效果。配置和使用消毒剂时，应做好个人防护，避免消毒剂接触皮肤和眼睛。五、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等类别进行分类收集。严禁将医疗废物与生活垃圾混放。2.包装与标识医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行包装，包装袋应符合防渗漏、防锐器穿透等要求，利器盒应具有足够的强度，防止在运输过程中发生破裂。包装后的医疗废物应粘贴相应的标识，注明医疗废物的类别、产生日期、科室等信息。3.暂存与交接医疗废物应在规定的时间内暂存于医疗废物暂存间，暂存间应保持清洁、干燥，有明显的警示标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。交接时应填写医疗废物转移联单，双方签字确认。4.登记与记录建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置去向等信息。登记资料应保存3年以上。六、个人卫生管理1.医护人员个人卫生要求医护人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。工作服应保持清洁，定期清洗更换。工作时应穿戴工作帽、口罩，必要时佩戴手套、护目镜等防护用品。口罩应定时更换，保持口鼻部位清洁。禁止在工作区域内吸烟、饮食，不得随地吐痰。2.患者个人卫生指导向患者宣传个人卫生知识，指导患者保持良好的卫生习惯，如勤洗手、勤换洗衣物等。在诊疗过程中，提醒患者注意自身卫生，避免交叉感染。对于特殊患者（如传染病患者），应指导其采取相应的隔离防护措施。七、卫生监督与检查1.日常巡查各部门负责人应每日对本部门卫生状况进行巡查，及时发现并纠正存在的问题。巡查内容包括环境卫生、消毒执行情况、医疗废物管理等。2.定期检查馆长或卫生管理部门应定期组织对中医馆整体卫生状况进行检查，每月至少进行一次全面检查。检查结果应进行记录，并在全馆范围内进行通报。3.专项检查针对重点区域、重点环节或存在的突出卫生问题，适时开展专项检查。如在传染病高发季节，加强对诊疗区域、病房等的消毒隔离措施执行情况的检查；在医疗废物管理方面出现问题时，及时进行专项整改检查。4.问题整改对检查中发现的问题，应明确责任部门和责任人，下达整改通知书，限期整改。整改完成后进行复查，确保问题得到彻底解决。对因卫生问题导致不良后果的，将追究相关人员的责任。八、培训与教育1.卫生知识培训定期组织全体员工参加卫生知识培训，培训内容包括卫生法律法规、消毒隔离知识、医疗废物管理、个人卫生要求等。新员工入职时应进行岗前卫生知识培训，经考核合格后方可上岗。2.操作技能培训针对不同岗位的卫生操作技能进行专项培训，如医护人员的消毒技术操作、后勤人员