医疗卫生财会制度

PAGE医疗卫生财会制度一、总则（一）目的本医疗卫生财会制度旨在规范医疗卫生机构的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医疗卫生事业的健康发展。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度。2.公益性原则：坚持医疗卫生事业的公益性，保障人民群众的基本医疗需求。3.收支平衡原则：合理组织收入，严格控制支出，保持收支平衡。4.成本效益原则：加强成本核算，提高资金使用效益。5.统一领导、集中管理原则：医疗卫生机构应实行统一领导、集中管理的财务管理体制。二、财务管理体制（一）机构设置医疗卫生机构应设置独立的财务管理部门，配备相应的财务人员，负责本单位的财务管理工作。（二）职责分工1.财务部门职责负责编制财务预算、决算，执行财务预算，进行财务分析和财务控制。负责组织收入核算与管理，合理确定收费项目和标准，确保收入及时足额入账。负责成本核算与管理，制定成本核算办法，控制成本支出，提高经济效益。负责资产管理，定期进行资产清查，确保资产安全完整。负责财务报表编制与报送，及时、准确地反映单位财务状况和经营成果。负责财务档案管理，妥善保管财务凭证、账簿、报表等资料。2.其他部门职责各业务部门应配合财务部门做好财务管理工作，提供相关业务数据和资料。物资采购部门应按照财务制度规定，做好物资采购的计划、审批和核算工作。人力资源部门应按照财务制度规定，做好人员薪酬核算和管理工作。三、预算管理（一）预算编制1.预算编制原则坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点"的原则。结合本单位事业发展规划、年度工作计划和财务收支状况，合理编制预算。2.预算编制方法采用零基预算法，根据实际需要和可能，对各项收入、支出进行预测和编制。预算编制应细化到具体项目和明细科目，提高预算的准确性和可执行性。3.预算编制程序医疗卫生机构应在每年第四季度开始编制下一年度预算。各业务部门应根据本部门事业发展规划和年度工作计划，提出本部门的预算建议数，报财务部门审核。财务部门对各业务部门的预算建议数进行审核、汇总，结合本单位财务状况和事业发展规划，提出本单位年度预算草案，报单位领导班子审议。将审议通过的年度预算草案报上级主管部门审核、批准。（二）预算执行1.严格执行经批准的预算，确保预算的严肃性。2.建立健全预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现和解决预算执行中存在的问题。3.加强预算执行过程中的内部控制，严格执行财务审批制度，确保各项支出合法、合规、合理。（三）预算调整1.预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展规划变化、重大突发事件等原因，需要调整预算的，应按照规定的程序进行调整。2.预算调整应报上级主管部门审核、批准。四、收入管理（一）收入分类医疗卫生机构收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。（二）医疗收入管理1.医疗收入是指医疗卫生机构在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入和其他医疗收入。2.严格执行国家有关医疗服务价格政策，合理确定收费项目和标准，不得擅自提高或降低收费标准。3.加强医疗收入核算与管理，确保收入及时足额入账。建立健全医疗收入台账，详细记录每一笔医疗收入的来源、金额、时间等信息。4.加强医疗收费票据管理，严格按照规定使用和保管收费票据，确保票据的真实性、完整性和合法性。（三）财政补助收入管理1.财政补助收入是指医疗卫生机构从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。2.严格按照财政部门规定的用途和范围使用财政补助资金，不得擅自改变资金用途。3.加强财政补助收入核算与管理，及时、准确地反映财政补助资金的收入和使用情况。（四）科教项目收入管理1.科教项目收入是指医疗卫生机构取得的各类科研、教学项目经费。2.按照项目合同或协议规定，加强科教项目收入核算与管理，确保项目经费专款专用。3.建立健全科教项目经费管理制度，严格执行经费审批程序，加强对项目经费使用的监督和检查。（五）其他收入管理1.其他收入是指医疗卫生机构除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的各项收入，包括培训收入、租金收入、捐赠收入等。2.加强其他收入核算与管理，确保收入及时足额入账。严格按照国家有关规定和单位内部管理制度，对其他收入进行管理和监督。五、支出管理（一）支出分类医疗卫生机构支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出和其他支出。（二）医疗支出管理1.医疗支出是指医疗卫生机构在开展医疗服务活动过程中发生的各项支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用。2.严格执行国家有关财务规章制度和财经纪律，控制医疗支出规模，提高资金使用效益。3.加强医疗成本核算与管理，制定成本核算办法，合理归集和分配成本费用，降低医疗成本。4.建立健全医疗支出审批制度，严格执行财务审批程序，确保各项支出合法、合规、合理。（三）财政项目补助支出管理1.财政项目补助支出是指医疗卫生机构按照财政部门批准的项目预算，用于特定项目的支出。2.严格按照财政部门规定的用途和范围使用财政项目补助资金，不得擅自改变资金用途。3.加强财政项目补助支出核算与管理，及时、准确地反映财政项目补助资金的支出和使用情况。（四）科教项目支出管理1.科教项目支出是指医疗卫生机构在开展科研、教学项目过程中发生的各项支出。2.按照项目合同或协议规定，加强科教项目支出核算与管理，确保项目经费专款专用。3.建立健全科教项目经费管理制度，严格执行经费审批程序，加强对项目经费使用的监督和检查。（五）其他支出管理1.其他支出是指医疗卫生机构除医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出以外的各项支出，包括离退休人员费用、行政后勤部门费用、捐赠支出等。2.加强其他支出核算与管理，严格按照国家有关规定和单位内部管理制度，对其他支出进行管理和监督。六、成本管理（一）成本核算对象医疗卫生机构成本核算对象包括科室、诊次、床日、病种等。（二）成本核算方法1.采用作业成本法或完全成本法进行成本核算，合理归集和分配成本费用。2.成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、一致性和重要性等原则。（三）成本控制措施1.加强成本预算管理，将成本控制目标分解到各科室和各项目，定期进行成本分析和评价，及时发现和解决成本管理中存在的问题。2.优化业务流程，提高工作效率，降低运营成本。3.加强物资采购管理，降低物资采购成本。4.合理控制人员规模，优化人员结构，降低人员经费支出。七、资产管理（一）流动资产1.货币资金管理严格执行现金管理制度，确保现金安全。加强银行账户管理，严格按照规定开设和使用银行账户，定期进行银行存款对账。2.应收及预付款项管理建立健全应收及预付款项管理制度，加强对应收及预付款项的核算与管理。定期对应收及预付款项进行清理，及时催收欠款，减少坏账损失。3.存货管理制定存货管理制度，加强对存货的采购、验收、保管、发出等环节的管理。定期进行存货清查，确保存货账实相符。（二）固定资产1.固定资产定义与分类固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限超过一年（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。固定资产分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产六大类。2.固定资产购置按照国家有关规定和单位事业发展需要，编制固定资产购置计划，报上级主管部门审批。通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判等方式进行固定资产采购，确保采购过程公开、公平、公正。3.固定资产折旧按照规定的折旧方法和折旧年限，对固定资产计提折旧。固定资产折旧计入相关成本费用。4.固定资产清查定期进行固定资产清查，确保固定资产账实相符。对清查中发现的固定资产盘盈、盘亏、毁损等情况，应及时查明原因，按照规定进行处理。（三）无形资产1.无形资产定义与分类无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术、商誉等。2.无形资产摊销按照规定的摊销方法和摊销年限，对无形资产进行摊销。无形资产摊销计入相关成本费用。八、负债管理（一）负债分类医疗卫生机构负债包括流动负债和非流动负债。流动负债包括短期借款、应付账款、预收账款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等；非流动负债包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理原则1.合理控制负债规模，避免过度负债。2.严格按照国家有关规定和单位内部管理制度，对负债进行管理和监督。3.加强对负债资金使用的管理，确保资金使用效益。（三）负债偿还1.按照借款合同或协议规定，按时足额偿还负债本金和利息。2.加强对负债偿还情况的监控和分析，及时发现和解决负债偿还中存在的问题。九、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报告包括财务报表和财务情况说明书。2.财务报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。3.财务情况说明书应包括单位基本情况、财务收支状况、预算执行情况、成本核算情况、资产负债情况、财务分析指标等内容。（二）财务分析1.财务分析指标包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等。2.定期进行财务分析，为单位领导决策提供依据。财务分析应客观、准确、全面，分析结果应及时反馈给相关部门和人员。十、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的监督和检查。2.财务部门应定期对本单位财务收