2025年针灸推拿出科试卷及答案

2025年针灸推拿出科试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于十二经脉的组成部分？A.手三阴经B.足三阳经C.奇经八脉D.手三阳经2.合谷穴的定位是：A.手背第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处B.腕背横纹上2寸，尺桡骨之间C.肘横纹外侧端，屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线中点D.内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际3.下列哪种情况属于针灸禁忌？A.慢性腹泻B.孕妇腰腹部腧穴C.感冒发热D.落枕4.推拿手法中“滚法”的操作频率为：A.60-80次/分B.120-160次/分C.80-100次/分D.180-200次/分5.治疗中风后遗症上肢偏瘫，首选的腧穴组合是：A.肩髃、曲池、手三里、合谷B.环跳、风市、阳陵泉、足三里C.百会、四神聪、太冲、内关D.气海、关元、肾俞、命门6.下列哪项属于推拿“补法”的操作特点？A.手法重、频率快B.手法轻、频率慢C.手法重、频率慢D.手法轻、频率快7.足阳明胃经的下合穴是：A.上巨虚B.下巨虚C.足三里D.委中8.下列关于晕针的处理，错误的是：A.立即停止针刺，将针全部起出B.使患者平卧，抬高头部C.给予温糖水或温开水饮服D.严重者可刺人中、素髎等穴9.推拿治疗小儿遗尿，常用的特定穴是：A.脾经、肾经、膀胱经、三关B.肺经、大肠经、六腑、天河水C.肝经、心经、天柱骨、七节骨D.胃经、小肠经、龟尾、涌泉10.下列腧穴中，孕妇禁针的是：A.足三里B.三阴交C.列缺D.太冲11.推拿“拿法”的操作要点是：A.捏而提起，对称用力B.单向直线摩擦C.环形揉动D.快速弹击12.治疗肝阳上亢型头痛，针灸主穴应选取：A.百会、风池、太冲、太溪B.百会、头维、阿是穴、合谷C.天柱、后溪、申脉、昆仑D.印堂、攒竹、合谷、内庭13.下列哪项属于间接灸？A.瘢痕灸B.无瘢痕灸C.隔姜灸D.雀啄灸14.推拿治疗颈椎病的主要手法不包括：A.滚法放松颈肩肌群B.拔伸旋转扳法C.振法点按风府穴D.掌擦法温通督脉15.手少阴心经的终止穴是：A.少商B.少冲C.少泽D.少海16.下列关于“得气”的描述，错误的是：A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者针下有沉紧、涩滞感C.得气与否不影响疗效D.是针刺产生疗效的关键17.推拿介质“滑石粉”的主要作用是：A.温经散寒B.润滑防损C.活血化瘀D.清热解毒18.治疗寒湿腰痛，针灸配穴应选：A.膈俞、次髎B.肾俞、太溪C.大椎、曲池D.命门、腰阳关19.下列哪项不属于推拿基本手法？A.推法B.刮法C.按法D.揉法20.电针治疗面瘫时，宜选择的波形是：A.连续波B.疏密波C.断续波D.锯齿波二、填空题（每空1分，共20分）1.十二经脉的走向规律是：手三阴经________，手三阳经________。2.腧穴分为________、________、阿是穴三类。3.推拿手法的基本要求是________、________、持久、有力、均匀。4.艾灸的作用包括温经散寒、________、________、防病保健。5.落枕的针灸主穴是________、________、后溪、悬钟。6.推拿治疗急性腰扭伤的原则是________、________、通络止痛。7.晕针的常见原因包括患者精神紧张、________、________、环境闷热等。8.足太阴脾经的原穴是________，络穴是________。9.推拿“抖法”常用于________部和________部，以放松肌肉。10.中风中经络的针灸主穴为________、________、内关、极泉、尺泽、委中。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述直接灸与间接灸的区别（从定义、操作、适应症三方面回答）。2.推拿治疗颈椎病时，“颈椎旋转扳法”的操作要点及注意事项有哪些？3.列举针灸治疗面瘫（急性期）的主穴及配穴原则，并说明急性期是否可以使用电针，为什么？4.简述“提插补泻”的操作方法及临床应用。5.推拿治疗小儿食积的常用手法及穴位有哪些？四、病案分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，45岁，主诉“腰痛伴左下肢放射痛1周”。1周前搬重物后出现腰部刺痛，向左臀及大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽时加重，弯腰困难。查体：腰椎活动受限，L4-5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验左30°（+），加强试验（+），舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。要求：（1）中医诊断及证型；（2）针灸主穴及配穴；（3）推拿治疗的主要手法及操作步骤。2.患者，女，60岁，主诉“右侧口眼歪斜3天”。3天前晨起发现右侧额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，漱口时漏水，无头痛、肢体麻木。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。要求：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗的主穴及刺法；（3）推拿辅助治疗的常用手法及注意事项。答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.A10.B11.A12.A13.C14.C15.B16.C17.B18.D19.B20.B二、填空题1.从胸走手；从手走头2.经穴；奇穴3.柔和；深透4.扶阳固脱；消瘀散结5.外劳宫；天柱6.活血化瘀；理筋整复7.体质虚弱；饥饿疲劳8.太白；公孙9.肩；腰（或四肢）10.水沟；三阴交（或百会、曲池等，需与教材一致）三、简答题1.直接灸：将艾炷直接放置于腧穴皮肤表面施灸，分瘢痕灸（化脓）和无瘢痕灸（不化脓）。操作时需注意控制灸量，防止烧伤。适用于慢性虚寒性疾病（如哮喘、痨瘵）。间接灸：艾炷与皮肤之间隔垫药物（如姜、蒜、盐）施灸，如隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸。操作时需保持间隔物湿润，避免烫伤。适用于实寒、疮疡、吐泻等（如隔姜灸治寒呕，隔蒜灸治痈疽）。2.操作要点：患者坐位，医者站于后方，一手托其下颌，一手扶后枕部；缓慢旋转至有阻力位后，稍作停顿，再快速小幅度扳动（≤15°），常伴“咔嗒”声。注意事项：明确排除骨折、脱位、肿瘤等禁忌；操作前充分放松颈肩肌肉；扳动时忌暴力，幅度不可过大；老年患者或骨质疏松者慎用。3.主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷（对侧）。配穴：风寒外袭加风池、列缺；风热侵袭加曲池、外关；气血不足加足三里、气海。急性期（1-2周）慎用强刺激电针，因面肌处于水肿期，过度刺激可能加重炎症，宜轻刺激或暂不使用电针。4.提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提（幅度小、频率慢）为补法，适用于虚证；先深后浅，轻插重提（幅度大、频率快）为泻法，适用于实证。临床应用：如脾胃虚弱用补法，胃肠积滞用泻法。5.手法：推脾经（顺时针旋推）、摩腹（顺时针）、揉中脘、捏脊、运内八卦。穴位：脾经（拇指桡侧）、中脘（脐上4寸）、天枢（脐旁2寸）、足三里（外膝眼下3寸）、龟尾（尾椎骨端）。四、病案分析题1.（1）诊断：腰痛（气滞血瘀证）。（2）针灸主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴、环跳、阳陵泉。配穴：膈俞（活血化瘀）、次髎（通络止痛）。（3）推拿手法：①放松手法：滚法、按揉法作用于腰部及患侧下肢，重点放松竖脊肌、臀大肌；②理筋手法：弹拨L4-5棘突旁压痛点，缓解肌肉痉挛；③整复手法：腰椎斜扳法（患者侧卧位，医者一手推肩，一手扳臀，反向用力）或腰椎旋转复位法；④结束手法：擦法沿膀胱经走行直擦至透热，配合拍法放松。2.（1）诊断：面瘫（风寒阻络证）。（2）主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷（对侧）、风池。刺法：面部腧穴浅刺、平刺（