【2025年】护理应急预案试题及答案

【2025年】护理应急预案试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某病区突发火警，护士第一时间应执行的步骤是（）A.关闭氧气总阀B.拨打119并按下手动报警按钮C.组织患者沿消防通道撤离D.用灭火器扑灭初起火源答案：B2.住院患者突发心搏骤停，护士最先评估的指标是（）A.瞳孔大小B.颈动脉搏动C.血压值D.心电图波形答案：B3.批量伤员分诊时，红色标识代表（）A.可自行行走B.延迟处理C.需立即抢救D.已死亡答案：C4.使用简易呼吸器辅助通气时，成人挤压频率应为（）A.8～10次/分B.10～12次/分C.12～14次/分D.14～16次/分答案：B5.发生化疗药物外渗后，下列处理措施错误的是（）A.立即停止输液B.保留针头回抽药液C.局部热敷促进吸收D.按医嘱局部注射解毒剂答案：C6.发现住院患者失踪，护士须立即（）A.通知保卫科并启动走失预案B.等待家属来院后一起寻找C.先完成交接班再上报D.仅在本楼层寻找答案：A7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入（）A.灭菌注射用水B.20%～30%乙醇C.0.9%氯化钠D.5%碳酸氢钠答案：B8.突发群体性不明原因发热（≥38℃）病例，护士应首先（）A.给予退热药物B.就地隔离并报告疾控科C.安排胸片检查D.通知家属接回答案：B9.新生儿误吸羊水后首要抢救体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.俯卧位头偏向一侧答案：D10.发现输液器内有肉眼可见微粒，护士应（）A.加快滴速尽快冲走微粒B.立即关闭调节器更换整套输液器C.用纱布过滤后继续输液D.通知医生后再处理答案：B11.地震时护士搬运脊髓损伤患者应采用（）A.背负法B.抱行法C.硬质平板多人平抬法D.拖行法答案：C12.急性心肌梗死患者突发室颤，护士首先（）A.建立静脉通路B.立即电除颤C.静推利多卡因D.高流量吸氧答案：B13.医院信息系统全面瘫痪，护士执行口头医嘱后应（）A.等系统恢复再补录B.让医生自行补录C.立即手工书写抢救记录并双签字D.仅记录药品名称答案：C14.对疑似霍乱患者呕吐物的消毒应选择（）A.75%乙醇B.1000mg/L含氯消毒剂C.500mg/L含氯消毒剂D.2%碘伏答案：B15.发现患者胸腔闭式引流瓶突然破裂，护士应（）A.立即用血管钳夹闭近端胸管B.扶住瓶体继续引流C.让患者屏住呼吸D.更换新瓶后开放胸管答案：A16.高压氧舱内突发火灾，舱内护士首先（）A.打开舱门B.启动舱内喷淋系统C.指导患者摘掉氧气面罩D.迅速减压答案：C17.患者躁动致床栏升起失败而坠床，护士应首先（）A.立即评估意识及受伤情况B.记录坠床经过C.通知护士长D.汇报护理部答案：A18.突发停电时，呼吸机依赖患者最优先的替代措施是（）A.手捏简易呼吸器辅助通气B.立即拔管C.更换蓄电池呼吸机D.高流量鼻导管吸氧答案：A19.输液泵持续报警“管路阻塞”，护士首先应（）A.关机重启B.检查穿刺部位及管路是否折叠C.调快流速冲开阻塞D.更换输液泵答案：B20.患者误服强酸，护士应禁忌（）A.立即口服牛奶B.催吐C.建立静脉通路D.准备胃镜答案：B21.急性溶血反应最早出现的症状是（）A.腰背部剧痛B.呼吸困难C.荨麻疹D.寒战高热答案：A22.发现患者动脉置管滑脱并喷射出血，护士应（）A.立即指压穿刺点近心端并加压包扎B.让家属按压C.等待医生处理D.用碘伏消毒答案：A23.医院内发现可疑爆炸物，护士应（）A.就近用灭火器喷洒B.立即疏散半径30m内人员并报警C.拍照上传微信群D.触摸确认答案：B24.急性脑疝形成，护士应首先（）A.快速静滴20%甘露醇B.立即剃头备皮C.气管切开D.头部冰帽答案：A25.新生儿保温箱超温报警，护士应（）A.立即将患儿抱出箱外B.调低设定温度C.关闭温箱电源D.用湿毛巾擦拭患儿答案：A26.患者胸管连接处脱开，护士应立即（）A.反折近端胸管并夹闭B.重新连接即可C.用胶布固定D.让患者咳嗽排气答案：A27.急性过敏性休克首选药物是（）A.地塞米松B.0.1%肾上腺素C.10%葡萄糖酸钙D.异丙嗪答案：B28.发现病房天花板漏水致地面湿滑，护士应首先（）A.放置“小心地滑”警示牌并隔离区域B.拍照留证C.通知后勤D.用拖把拖干答案：A29.患者自行拔除气管插管后声音嘶哑、皮下气肿，护士应警惕（）A.喉头水肿B.气管食管瘘C.气胸D.喉返神经损伤答案：C30.医院启动“暴力伤医”Ⅲ级响应时，护士应（）A.继续操作不予理会B.立即反锁治疗室并拨打110C.与施暴者理论D.用手机录像取证答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将所有正确选项字母填入括号内）31.下列属于突发公共卫生事件分级Ⅱ级响应启动条件的有（）A.发生肺鼠疫且波及2个以上市B.发生群体性不明原因疾病涉及2个以上市C.发生霍乱一周内发病20例以上D.发生传染性非典型肺炎疑似病例E.发生重大医源性感染事件答案：ABC32.护士执行大量输血方案（MTP）时，正确的措施包括（）A.建立两条14G以上静脉通路B.按1∶1∶1比例输注红细胞∶血浆∶血小板C.每输5U红细胞复测血气D.使用加压加温输血器E.输血前常规给予10%葡萄糖酸钙答案：ABCD33.发现患者自杀倾向的高危信号有（）A.谈论死亡话题B.整理个人物品C.情绪突然好转D.拒绝进食E.要求独处答案：ABCDE34.下列属于化学危险品泄漏现场护士自我防护措施的有（）A.穿戴防化服B.佩戴正压呼吸器C.逆风撤离至上风向D.立即脱去被污染衣物E.用大量清水冲洗暴露皮肤答案：ABDE35.新生儿突发呼吸暂停，护士可采取的急救措施包括（）A.弹足底刺激B.皮囊正压通气C.胸外按压90次/分D.给予咖啡因静注E.头低脚高位答案：ABD36.下列关于医院停电应急预案正确的是（）A.各病区每月检查应急灯功能B.手术室备不间断电源≥30minC.血透室备手摇透析机D.电梯自动平层后由保安手动开门E.护士站备蜡烛照明答案：ABCD37.急性脑卒中患者静脉溶栓护理要点包括（）A.24h内绝对卧床B.每15min测血压×2hC.禁止留置胃管D.观察牙龈及穿刺点出血E.收缩压>180mmHg立即通知医生答案：ABDE38.下列属于职业暴露后局部处理措施的有（）A.一挤二冲三消毒四报告B.用75%乙醇消毒C.流动水冲洗5minD.包扎伤口后停止操作E.报告院感科答案：ABCE39.发现患者输液反应，护士应立即（）A.停止输液B.更换输液器及液体C.保留原输液器及剩余液体D.给予地塞米松静推E.测生命体征答案：ABCE40.下列属于医院暴力“零容忍”处置原则的有（）A.先控制再取证B.先救治再报警C.先沟通再制服D.先保护医务人员再保护患者E.先上报再处理答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.医院火灾报警电话内线号码为________，消防“四个能力”中第一个能力是________。答案：8119，检查消除火灾隐患能力42.成人心肺复苏按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12043.突发公共卫生事件报告时限：Ⅰ级事件________小时内，Ⅱ级事件________小时内。答案：2，244.急性溶血反应抢救时，应首先________并________，以防肾小管堵塞。答案：停止输血，大量补液碱化尿液45.医院暴力三级响应分别对应________、________、________颜色警示。答案：黄、橙、红46.新生儿误吸复苏时，正压通气压力为________cmH₂O，氧浓度起始________%。答案：20～25，2147.急性有机磷中毒特效解毒剂为________和________。答案：阿托品，氯解磷定48.医院停电后，UPS供电维持手术室照明至少________min，应急发电机应在________s内自动启动。答案：30，1549.职业暴露后HIV预防用药最佳时间为________小时内，最迟不超过________小时。答案：2，7250.批量伤员分诊时，黑色标识代表________，绿色标识代表________。答案：死亡，轻伤员四、简答题（每题6分，共30分）51.简述住院患者突发癫痫大发作的护理应急流程。答案：1.立即就地平卧，头偏一侧，松解衣领；2.清除口鼻分泌物，必要时放置口咽通气管防舌咬伤；3.监测生命体征、血氧饱和度，高流量吸氧；4.建立静脉通路，按医嘱静推地西泮10mg（成人），推注时间>2min；5.观察发作起始时间、持续时间、瞳孔及肢体表现，记录癫痫日志；6.发作>5min或连续发作立即启动癫痫持续状态流程，备气管插管车；7.发作后协助患者侧卧休息，做好安全宣教及心理支持。52.简述急性肺栓塞的预警表现及护士应急处理要点。答案：预警表现：突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、血压下降、血氧饱和度骤降、心动过速、右心负荷增加表现。应急处理：1.立即绝对卧床、避免搬动，高流量吸氧；2.建立双静脉通路，备血，急查D二聚体、血气、心电图（SⅠQⅢTⅢ）；3.通知医生，准备溶栓（rtPA）或抗凝（低分子肝素）用药；4.监测血压、心率、尿量，警惕休克；5.备好急救车及除颤仪，出现心搏骤停立即CPR；6.记录时间节点，做好家属沟通。53.简述新生儿保温箱突然断电的应急处理。答案：1.立即将患儿抱出箱外，置于预热辐射台或采取袋鼠式护理；2.用预热毛毯包裹，戴帽保暖，监测腋温；3.通知后勤值班，检查断电原因，启动备用电源；4.观察患儿呼吸、肤色、血糖，防止低体温并发症；5.记录断电时间、患儿体温变化及处理经过；6.温箱恢复供电后重新预热30min，确认温湿度稳定后再放入患儿。54.简述化疗药物外渗后的封闭注射方法（以多柔比星为例）。答案：1.保留针头回抽3～5ml血液/药液；2.拔出针头后局部扇形皮下注射解毒剂：右丙亚胺1000mg/m²，总量不超过2ml，加0.9%氯化钠稀释至4ml；3.注射范围需覆盖外渗区域外缘1cm；4.24h内局部冰敷15min/h，避免压迫；5.抬高患肢，24h后改用喜疗妥外涂；6.连续观察局部颜色、温度、疼痛，记录外渗面积并拍照存档；7.24h内报告护士长及药学部。55.简述医院发现可疑爆炸物的现场护士职责。答案：1.立即报告保卫科及110，禁止任何人触摸、移动可疑物；2.迅速疏散半径30m内患者及家属，优先转移重症患者；3.关闭附近氧气、电源总闸，消除火源；4.拉设警戒线，指引消防通道，维持秩序；5.协助防爆队提供现场建筑平面图、患者分布；6.记录发现时间、位置、外观、报告经过，配合事后调查。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.案例：上午10:00，心内科CCU，72岁男性，急性下壁心梗PCI术后第1天，突发意识丧失，心电监护示室颤，血压测不出。问题：（1）写出护士3min内完成的抢救流程（10分）；（2）若首次200J非同步电除颤后仍为室颤，写出后续高级生命支持（ACLS）药物及剂量（5分）；（3）复苏成功后患者恢复自主循环（ROSC），写出护士的后续目标体温管理方案（5分）。答案：（1）1.立即呼叫抢救，记录时间；2.启动CPR：按压部位两乳头连线中点，深度5～6cm，频率100～120次/分，按压通气比30∶2；3.同时快速除颤：涂导电糊，200J非同步，充电放电立即继续按压；4.建立静脉通路，肾上腺素1mg静推，每3～5min重复；5.高流量吸氧，准备气管插管；6.2min后评估仍为室颤，再次除颤200J，继续CPR；7.通知麻醉科、心内科主任、ECMO小组待命。（2）肾上腺素1mg静推3～5min/次，最多5次；胺碘酮300mg快速静推（首剂），必要时150mg再次静推；硫酸镁2g稀释至20ml静推（尖端扭转型室速时）；5%碳酸氢钠100ml静滴（pH<7.2或高钾时）。（3）目标体温33～36℃，首选冰毯+冰帽；4h内降温至目标，维持24h；监测肛温/膀胱温，每1h记录；预防寒战：右美托咪定0.2～0.7μg/kg·h或咪达唑仑镇静；监测血压、血气、电解质，警惕低钾；复温速度0.25℃/h，复温后维持36℃至48