福州公立院长考核制度

PAGE福州公立院长考核制度一、总则（一）目的为加强福州公立医疗机构院长队伍建设，提高医院管理水平和医疗服务质量，促进公立医疗机构健康发展，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于福州市行政区域内所有公立医疗机构院长的考核。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，全面、准确、客观地评价院长的工作业绩和管理能力。2.科学合理原则：考核指标和评价方法应科学合理，符合医疗卫生行业特点和医院管理实际。3.激励约束原则：通过考核，激励院长积极履行职责，提高管理水平，同时对存在问题的院长进行约束和督促改进。4.注重实绩原则：重点考核院长在医院管理、医疗质量、学科建设、人才培养、医疗安全、经济效益等方面的实际工作成效。二、考核内容与指标（一）医院管理1.医院发展规划制定科学合理、符合医院实际的中长期发展规划和年度工作计划，并组织实施。规划和计划具有前瞻性、可行性和指导性，与区域医疗卫生发展规划相衔接。2.组织管理建立健全医院组织架构，明确各部门职责分工，合理设置岗位，人员配备合理。完善医院管理制度和工作流程，确保医院各项工作有序运行。加强医院内部协调与沟通，提高工作效率和执行力。3.医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度和考核标准。加强医疗质量控制，定期开展医疗质量检查和评估，及时发现和解决医疗质量问题。医疗质量指标达到国家和省、市规定的标准要求，医疗纠纷和医疗事故发生率逐年下降。4.学科建设与人才培养制定学科建设规划，加强重点学科和特色专科建设，提高学科水平和竞争力。重视人才培养和引进，建立完善的人才培养体系，吸引和留住优秀人才。学科带头人队伍建设成效显著，人才梯队结构合理。5.医疗安全管理建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全风险防范。加强医疗安全教育培训，提高医务人员安全意识和防范能力。医疗安全措施落实到位，医疗安全事故发生率为零。6.财务管理严格执行国家财经法律法规和财务管理制度，规范财务收支行为。加强医院成本核算与控制，提高资金使用效益。医院财务状况良好，资产负债率合理，收支平衡。7.后勤管理加强医院后勤保障工作，提高后勤服务质量和效率。做好医院设备管理、物资供应、环境卫生、水电暖供应等工作，确保医院正常运转。后勤管理制度完善，服务满意度高。（二）医疗服务1.服务态度加强医务人员职业道德教育，树立良好的服务形象。医务人员服务态度热情、周到，耐心解答患者疑问，尊重患者权益。患者对医务人员服务态度满意度达到[X]%以上。2.服务质量优化医疗服务流程，减少患者排队等候时间。提高医疗技术水平，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。开展优质护理服务，提高护理质量。患者对医疗服务质量满意度达到[X]%以上。3.服务效率合理安排门诊和住院床位，提高床位周转率。缩短患者住院日，降低患者医疗费用。医疗服务效率指标达到国家和省、市规定的标准要求。（三）社会效益1.公益性质坚持公立医疗机构的公益性质，落实政府各项惠民政策。积极承担社会责任，为群众提供基本医疗服务。加强与基层医疗卫生机构的协作，推进分级诊疗制度建设。2.社会满意度定期开展社会满意度调查，了解群众对医院的评价和意见。社会满意度达到[X]%以上，群众对医院的认可度和信任度高。三、考核方式与周期（一）考核方式1.年度考核：每年年底对院长进行一次年度考核，考核内容包括年度工作目标完成情况、日常工作表现等。2.任期考核：在院长任期届满时进行任期考核，考核内容包括任期内医院发展规划实施情况、各项工作业绩等。3.综合考核：综合运用个人述职、民主测评（员工测评、患者测评、社会测评）、实地考察、查阅资料等方式进行考核。（二）考核周期1.年度考核周期为自然年度。2.任期考核周期为院长的实际任期。四、考核程序（一）准备阶段1.成立考核工作领导小组，负责考核工作的组织领导和协调。2.制定考核工作方案，明确考核内容、指标、方式、程序和时间安排等。3.准备考核所需的文件、表格、资料等。（二）实施阶段1.院长撰写个人述职报告，总结本年度或任期内的工作情况。2.组织开展民主测评，包括员工测评、患者测评、社会测评等。3.考核工作领导小组对院长进行实地考察，查阅相关资料。4.考核工作人员对考核材料进行整理、分析和汇总，形成考核意见。（三）反馈阶段1.考核工作领导小组向院长反馈考核意见，肯定成绩，指出问题，提出改进建议。2.院长对考核意见进行确认，并签署意见。（四）结果公示阶段1.将考核结果在医院内部进行公示，公示期为[X]个工作日。2.对公示期间提出的异议，考核工作领导小组进行调查核实，并将处理结果及时反馈。（五）存档阶段1.将考核工作的相关材料进行整理归档，保存期限为[X]年。2.考核结果作为院长任免、奖惩、续聘的重要依据。五、考核结果评定与应用（一）考核结果评定考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。1.优秀：考核得分在[X]分以上，且各项考核指标均达到优秀标准，工作业绩突出，管理能力强，群众满意度高。2.合格：考核得分在[X]分至[X]分之间，各项考核指标基本达到标准要求，工作表现较好，能够完成各项工作任务。3.基本合格：考核得分在[X]分至[X]分之间，部分考核指标未达到标准要求，工作存在一定问题，需要改进。4.不合格：考核得分在[X]分以下，或存在严重违反法律法规、医院管理制度等问题，工作业绩差，管理能力弱，群众满意度低。（二）考核结果应用1.奖励对考核结果为优秀的院长，给予表彰和奖励，在职务晋升、职称评定、评先评优等方面予以优先考虑。设立院长奖励基金，对在医院管理、医疗服务、学科建设等方面取得突出成绩的院长给予物质奖励。2.惩罚对考核结果为基本合格的院长，进行诫勉谈话，限期整改。对考核结果为不合格的院长，视情节轻重，给予警告、记过、降职、免职等处分。3.续聘考核结果作为院长续聘的重要依据。考核结果为合格及以上等次的院长，可续聘；考核结果为不合格等次的院长，不再续聘。六、申诉与复核（一）申诉院长对考核结果有异议的，可以在考核结果公示期内向考核工作领导小组提出申诉。申诉时应提交书面