2025年医院康复笔试题库及答案

2025年医院康复笔试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom分期上肢为Ⅱ期，此时最适宜的诱发主动活动的训练是（）A.健侧手带动患侧手做肩胛带上举B.患侧手负重下做肘伸展C.患侧手悬吊带支持下做肩外展90°D.双侧推磨砂板肩前屈0—30°答案：D2.下列哪项不是前交叉韧带重建术后第2周康复目标（）A.膝关节主动屈曲达90°B.股四头肌激活≥4级（MMT）C.恢复完全伸膝D.负重50%体重行走答案：B3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸肌耐力训练时，推荐的训练强度为（）A.30%最大吸气压（MIP）B.50%MIPC.60%MIPD.80%MIP答案：C4.关于脊髓损伤后神经源性膀胱的CIC（清洁间歇导尿）指征，错误的是（）A.残余尿量>100mlB.膀胱安全容量<400mlC.逼尿肌括约肌协同失调D.尿流率>15ml/s答案：D5.骨折后6周X线示“骨痂连续、骨折线模糊”，此时增加关节活动度训练的依据是（）A.Wolff定律B.Davis定律C.WolfDavis定律D.弹性变形定律答案：A6.肩关节半脱位量尺法测量肩峰与大结节垂直距离>多少cm可诊断为明显脱位（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B7.下列哪项不是Bobath观念中“关键控制点”常用部位（）A.胸骨柄B.拇指C.骨盆D.肩胛带答案：B8.关于强制性诱导运动疗法（CIMT）的“transferpackage”，不包括（）A.行为契约B.运动日记C.家庭约束D.健侧肌电生物反馈答案：D9.运动再学习方案（MRP）强调的任务导向训练，其理论核心是（）A.系统运动控制模型B.反射层级模型C.生态动力学模型D.中央模式发生器答案：A10.冠心病III期康复中，计算靶心率的Karvonen公式，若患者最大心率170次/分、静息心率70次/分、强度60%，则靶心率为（）A.130次/分B.136次/分C.140次/分D.150次/分答案：B11.下列哪项评定最能敏感反映帕金森病早期平衡障碍（）A.Berg量表B.TimedUpandGoC.MiniBESTestD.Tinetti量表答案：C12.关于肌内效贴（KT）对急性踝关节扭伤的即刻效应，循证等级最高的结论是（）A.增加本体感觉B.减少肿胀C.改善背屈角度D.降低疼痛强度答案：D13.腰椎间盘脱出患者行McKenzie伸展程序时出现足背伸肌力下降，应（）A.继续伸展并增加幅度B.改为屈曲程序C.停止自我运动，转诊手术评估D.加用腰围固定答案：C14.下列哪项不是烧伤康复压力衣治疗禁忌证（）A.未愈合创面B.深静脉血栓急性期C.严重未控制高血压D.增生性瘢痕6个月答案：D15.关于老年肌少症诊断，AWGS2019提出的握力界值男性为（）A.24kgB.26kgC.28kgD.30kg答案：C16.人工髋关节前入路术后预防脱位，最需避免的体位是（）A.屈髋>90°B.髋内收过中线C.髋内旋>90°D.伸髋外旋答案：B17.下列哪项不是功能性电刺激（FES）足下垂矫正系统的刺激输出参数（）A.频率25—35HzB.脉宽200—300μsC.通断比1:2D.电流强度>100mA答案：D18.关于儿童脑瘫GMFCS分级，可独立行走但在室外需手持辅助具属哪级（）A.I级B.II级C.III级D.IV级答案：B19.下列哪项最能提示周围神经再生达到Tinel征（+）但无实用功能（）A.针刺觉恢复B.30Hz振动觉恢复C.两点辨别觉<6mmD.运动单位电位出现新生电位答案：D20.关于失语症Schuell刺激疗法，错误的是（）A.利用强听觉刺激B.采用多通道协同刺激C.先给予复杂长句刺激D.强调重复训练答案：C21.下列哪项不是作业治疗“加拿大作业表现测量”（COPM）步骤（）A.评定重要性B.表现评分C.满意度评分D.标准化常模对照答案：D22.关于超声引导下肩峰下注射，探头应置于（）A.长轴显示肱骨头与喙突B.短轴显示肩峰三角肌滑囊C.长轴显示冈上肌腱肩峰D.短轴显示肱二头肌长头腱答案：C23.下列哪项属于中枢性疼痛（）A.幻肢痛B.丘脑痛C.复杂区域疼痛综合征I型D.带状疱疹后神经痛答案：B24.关于运动单位动作电位（MUAP）时限增宽，最常见于（）A.肌营养不良B.重症肌无力C.周围神经轴索变性后神经再支配D.周期性低钾麻痹答案：C25.下列哪项不是呼吸康复中“缩唇呼吸”作用机制（）A.增加呼气末肺容积B.防止小气道塌陷C.降低呼吸频率D.提高膈肌血流答案：A26.关于老年人跌倒“姿势摆动”测评，最常用仪器是（）A.等速肌力测试系统B.压力平台C.超声骨密度仪D.气体代谢分析仪答案：B27.下列哪项不是认知康复“错误lesslearning”技术要点（）A.提供渐隐提示B.避免错误发生C.鼓励猜测D.外显记忆受损者适用答案：C28.关于跟腱断裂术后早期负重，循证推荐（）A.术后立即完全负重B.术后2周开始50%负重C.术后4周开始足趾触地负重D.术后6周开始负重答案：B29.下列哪项属于ICF分类中“活动”成分（）A.肌力B.关节活动度C.行走D.社会支持答案：C30.关于康复医学质量指标，下列哪项属于结构指标（）A.平均住院日B.多学科团队配置率C.功能独立性评定改善率D.患者满意度答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于脑可塑性促进机制的有（）A.突触长时程增强B.功能重组C.神经发生D.髓鞘再生E.细胞凋亡答案：ABCD32.关于重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后失语，正确的有（）A.高频刺激右侧Broca同源区B.低频刺激右侧Broca同源区C.可改善命名能力D.需配合语言训练E.癫痫病史为禁忌答案：BCDE33.下列属于冠心病康复核心要素的有（）A.运动处方B.营养管理C.心理干预D.戒烟E.二级预防用药答案：ABCDE34.关于脊髓损伤后深静脉血栓预防，正确的有（）A.低分子肝素至少8周B.弹力袜联合间歇气压泵C.早期倾斜台训练D.避免腘窝垫枕E.每日踝泵>1000次答案：ABDE35.下列属于周围神经损伤Seddon分类的有（）A.神经失用B.轴索断裂C.神经断裂D.脱髓鞘E.沃勒变性答案：ABC36.关于老年人髋部骨折术后康复，正确的有（）A.术后第1天坐床边B.术后第2天助行器部分负重C.目标6周负重100%D.防止屈髋>90°E.术后立即做髋外展抗阻答案：ABCD37.下列属于作业治疗“人类作业模式”（MOHO）核心概念的有（）A.意志B.习惯C.表现能力D.环境E.作业身份答案：ABCDE38.关于超声药物透入疗法（phonophoresis），正确的有（）A.耦合剂可加入地塞米松B.强度0.5—1.0W/cm²C.连续波优于脉冲波D.治疗时间5—10minE.禁用于金属植入物表面答案：ABDE39.下列属于康复团队协作角色的有（）A.康复医师B.物理治疗师C.假肢矫形师D.社会工作者E.临床药师答案：ABCDE40.关于儿童孤独症谱系障碍早期筛查工具，常用的有（）A.MCHATB.ABC量表C.CARSD.ADOSE.Gesell发育量表答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.Brunnstrom分期Ⅳ期上肢出现________分离运动，手位于________。答案：部分；腰后部42.冠心病患者运动试验终止绝对指征之一：收缩压下降>________mmHg。答案：1043.脊髓损伤平面C6患者，可独立完成________转移，但不能做________。答案：水平床轮椅；屈肘伸腕抗阻44.6分钟步行试验，健康老年人预计值（m）=________×身高(cm)－________×年龄(岁)＋常数。答案：2.11；0.2445.关节挛缩行静态进展性牵伸（SPS），每日累计牵伸时间推荐________小时，牵伸力以________级疼痛为限。答案：4—6；≤246.失语症WAB量表，AQ<________为完全性失语，AQ________为轻度失语。答案：25；>6047.肉毒毒素注射后________天出现临床最大效应，作用持续约________月。答案：7—14；3—648.老年人肌少症，骨骼肌指数SMI=四肢骨骼肌质量(kg)/身高²(m²)，男性<________、女性<________为诊断切点。答案：7.0；5.749.跟腱断裂术后早期负重，通称________方案，由________学者提出。答案：ACLR；Karlsson50.国际功能残疾健康分类ICF，代码s730表示________结构，代码d450表示________活动。答案：上肢；行走四、判断改错题（每题2分，共10分。判断下列说法是否正确，如错误请改正）51.脑卒中后痉挛，口服替扎尼定最大剂量可达48mg/日。答案：错误，应改为36mg/日。52.腰椎间盘脱出患者行硬膜外注射，骶管入路药物容量通常为20—40ml。答案：正确。53.肩关节撞击综合征，Neer征检查肩外旋位前屈诱发疼痛为阳性。答案：错误，应改为肩内旋位前屈。54.脊髓损伤后自主神经反射不良（AD），首要处理是抬高下肢。答案：错误，应改为坐位降压、松解约束、测血压。55.老年人跌倒“起立行走”计时测试>14秒为高风险。答案：正确。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述脑卒中后肩痛常见原因及防治措施。答案：原因：①肩关节半脱位；②肩袖损伤；③痉挛挛缩；④复合区域疼痛综合征；⑤粘连性关节囊炎。防治：①早期良肢位摆放；②肩吊带支持；③肩胛骨稳定性训练；④肩袖激活FES；⑤避免牵拉患手；⑥超声或药物透入镇痛；⑦必要时肉毒毒素或封闭。57.列出冠心病II期康复运动处方FITT原则并给出示例。答案：F频率：3—5次/周；I强度：40—70%HRR或RPE11—13；T时间：20—60min；T类型：快走、踏车、太极。示例：患者HRR=100次/分，靶心率=70+0.6×100=130次/分，踏车30min，RPE12。58.简述脊髓损伤后神经源性膀胱分类及对应康复策略。答案：①逼尿肌过度活动+括约肌协同失调：抗胆碱药+CIC；②逼尿肌活动低下+括约肌松弛：CIC+腹压排尿；③逼尿肌括约肌协同正常：定时排尿；④混合类型：个体化方案，可能需肉毒毒素或手术。59.说明老年人肌少症营养干预要点。答案：①蛋白质1.2—1.5g/kg·d，均匀分3餐；②亮氨酸2.5g/餐；③维生素D800—1000IU/d；④ω3脂肪酸2g/d；⑤限制空热量食物；⑥足量水分30ml/kg·d；⑦必要时口服营养补充剂。60.简述超声引导下股神经阻滞操作要点。答案：①仰卧位，高频线阵探头；②腹股沟韧带下识别股动脉、髂腰肌、股神经（高回声三角）；③平面内进针，针尖达神经外侧；④回抽无血，注入0.25%罗哌卡因15—20ml，可见神经被药液包绕；⑤观察30min，记录感觉减退范围。六、应用题（含计算/分析/综合，共30分）61.计算题（8分）患者，男，65岁，身高170cm，体重75kg，COPD稳定期。肺功能：FEV1=1.2L，FVC=2.4L，DLCO60%预计值。请计算：（1）BMI；（2）FEV1/FVC%；（3）用Borg量表测得运动后RPE=15，对应心率储备百分比；（4）若静息心率80次/分，最大心率150次/分，求该RPE对应靶心率。答案：（1）BMI=75/1.7²=25.95kg/m²（2）FEV1/FVC=1.2/2.4=50%（3）RPE15≈75—80%HRR（4）靶心率=80+0.75×(15080)=132.5≈133次/分62.分析题（10分）患者，女，58岁，右乳腺癌改良根治术后6周，出现右肩外展90°疼痛、上肢淋巴水肿。请：（1）列出主要功能障碍；（2）给出康复评估清单；（3）设计分阶段康复计划（含目标、方法、频次）。答案：（1）障碍：①肩活动受限；②淋巴水肿；③疼痛；④肌力下降；⑤ADL受限。（2）评估：①ROM（量角器）；②肩功能ConstantMurley；③上肢围度分段测量；④疼痛VAS；⑤肌力MMT；⑥生活质量EORTCQLQC30。（3）计划：第1—2周：目标减轻水肿、缓解疼痛。方法：徒手淋巴引流+低弹力绷带+肩钟摆+深呼吸训练，每日1次，每次30min。第3—4周：目标增加ROM至120°。方法：滑轮、爬墙、主动助力训练，疼痛允许下加弹力带肩外旋，每日2次。第5—8周：目标恢复全ROM、肌力≥4级。方法：渐进抗阻训练、功率自行车上肢模式、游泳、家务模拟，每周3次。全程教育：避免患肢测血压、静脉穿刺，夜间抬高肢体，皮肤护理。63.综合题（12分）患者，男，45岁，左侧大脑中动脉梗死2月，右侧偏瘫，Brunnstrom上肢Ⅲ期、下肢Ⅳ期，可独立步行但右上肢无实用功能，改良Barthel指数60分。MRI示左侧半球梗死灶约3cm×2cm，MRA示左侧大脑中动脉M1段闭