村卫生所巡诊制度

PAGE村卫生所巡诊制度一、总则（一）目的为加强村卫生所医疗服务能力，提高村民健康水平，规范巡诊工作流程，特制定本巡诊制度。通过定期深入村庄，为村民提供便捷、高效的基本医疗服务和公共卫生服务，及时发现和解决村民的健康问题，做到疾病早发现、早诊断、早治疗，有效预防和控制疾病的发生与传播，保障村民的身体健康。（二）适用范围本制度适用于本村卫生所全体医护人员在本村范围内开展的巡诊工作。（三）基本原则1.以人为本原则：以村民的健康需求为导向，提供优质、全面、个性化的医疗服务。2.预防为主原则：注重疾病预防知识的宣传和普及，提高村民的自我保健意识，降低疾病发生率。3.规范服务原则：严格按照医疗卫生相关法律法规、行业标准及本制度规定开展巡诊工作，确保服务质量和安全。4.持续改进原则：不断总结巡诊工作经验，分析存在的问题，持续优化巡诊流程和服务内容，提高巡诊工作水平。二、巡诊人员职责（一）医生职责1.负责为村民进行疾病诊断、治疗，开具合理的处方和治疗方案。对常见疾病能够准确诊断并给予有效的治疗措施；对于疑难病症，及时向上级医疗机构转诊，并做好转诊记录和跟踪服务。2.开展健康教育工作，向村民普及健康知识，如合理饮食、适量运动、疾病预防等，提高村民的健康意识和自我保健能力。3.认真填写巡诊记录，详细记录村民的基本信息、健康状况、诊疗情况等，为村民建立健康档案，并及时更新档案内容。4.协助村卫生所做好公共卫生服务工作，如预防接种、妇幼保健、老年人健康管理、慢性病患者管理等，确保各项公共卫生任务落到实处。5.负责巡诊药品、器械的管理和使用，确保药品质量安全，器械正常运行。合理配备巡诊所需药品和器械，定期检查和维护，及时补充和更新。（二）护士职责1.协助医生进行诊疗工作，如测量生命体征、采集标本、进行静脉输液等操作，确保操作规范、安全。2.负责巡诊现场的消毒隔离工作，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。对巡诊使用的医疗器械、物品等进行及时消毒处理，保持巡诊环境的清洁卫生。3.开展护理健康教育，向村民传授护理知识和技能，如伤口护理、康复指导等，提高村民的自我护理能力。4.协助医生做好公共卫生服务中的护理工作，如儿童预防接种的护理、孕产妇的护理指导等。5.负责巡诊物资的整理和保管，确保巡诊所需物资齐全、完好，便于使用。（三）其他人员职责1.负责巡诊车辆的驾驶和维护，确保车辆安全性能良好，按时接送巡诊人员和物资。定期对车辆进行保养和检查，及时处理车辆故障，保证巡诊工作的顺利开展。2.协助医护人员开展巡诊工作，如搬运物资、维持现场秩序等。在巡诊过程中，积极配合医护人员，为村民提供必要的帮助和服务。三、巡诊计划与安排（一）巡诊周期每周[X]次，每次巡诊覆盖本村[具体村庄范围或村民小组]。（二）巡诊时间每次巡诊时间为[具体时间段，如上午9:00下午5:00]，确保有足够的时间为村民提供服务。（三）巡诊地点选择在村庄内人员相对集中、交通便利的场所，如村委会、文化广场、村民活动中心等，方便村民前来就诊。（四）巡诊路线规划根据村庄布局和村民分布情况，制定合理的巡诊路线，确保每个区域的村民都能方便地接受巡诊服务。路线规划应尽量避免重复和遗漏，提高巡诊效率。（五）特殊情况处理如遇恶劣天气、突发公共卫生事件等特殊情况，应及时调整巡诊计划，并通过村广播、微信群等方式通知村民。同时，根据实际情况，优先为急需医疗服务的村民提供上门服务。四、巡诊内容（一）基本医疗服务1.疾病诊断与治疗：为村民诊治常见疾病，如感冒、咳嗽、腹泻、高血压、糖尿病等，提供药物治疗、物理治疗等服务。2.健康体检：为村民测量身高、体重、血压、血糖、血脂等基本指标，进行心肺听诊、腹部触诊等体格检查，了解村民的健康状况。3.康复指导：为患有慢性病、伤残等需要康复的村民提供康复指导，包括康复训练方法、饮食注意事项、心理调节等方面的指导。（二）公共卫生服务1.预防接种：按照国家免疫规划程序，为适龄儿童接种各类疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等，确保儿童获得有效的免疫保护。2.妇幼保健：为孕产妇提供孕期保健指导，包括产前检查、营养指导、心理疏导等；为产后妇女进行产后访视，检查子宫恢复情况、恶露情况等，并给予相应的指导。为06岁儿童提供儿童保健服务，包括生长发育监测、营养指导、预防接种证查验等。3.老年人健康管理：为65岁及以上老年人进行健康体检，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查等，并建立健康档案，进行动态管理。4.慢性病患者管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行定期随访，了解患者病情控制情况，调整治疗方案，并提供饮食、运动等方面的指导。5.传染病防控：开展传染病防治知识宣传，指导村民做好个人卫生和环境卫生，及时发现、报告和处理传染病疫情，采取有效的防控措施，防止传染病的传播和流行。（三）健康教育1.普及健康知识：向村民宣传普及基本的健康知识，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，以及常见疾病的预防和治疗知识。2.开展健康讲座：根据村民的健康需求和季节特点，定期举办健康讲座，如春季传染病防治、夏季防暑降温、秋季养生保健、冬季慢性病防治等，提高村民的健康素养。3.发放宣传资料：为村民发放各类健康教育宣传资料，如宣传手册、折页、海报等，方便村民随时查阅和学习。五、巡诊流程（一）巡诊准备1.医护人员提前了解巡诊地点、时间及巡诊对象等信息，做好出诊准备。2.检查巡诊所需药品、器械、设备等是否齐全、完好，确保数量充足、质量合格。药品应按照规定的储存条件存放，定期检查有效期，及时清理过期药品。器械设备应进行清洁、消毒和调试，保证正常使用。3.准备好巡诊记录表格、健康教育宣传资料等相关物品。（二）现场布置1.到达巡诊地点后，选择合适的场地进行布置，设置诊疗区域、休息区域、宣传区域等。诊疗区域应配备诊疗床、桌椅、听诊器、血压计、血糖仪等基本诊疗设备；休息区域应放置适量的座椅，供村民休息；宣传区域应张贴健康教育宣传海报，摆放宣传资料。2.对巡诊现场进行清洁和消毒，保持环境整洁卫生。（三）诊疗服务1.村民前来就诊时，医护人员热情接待，询问病史、症状等情况，进行详细的体格检查和必要的辅助检查，如测量血压、血糖等。2.根据检查结果，医生做出准确的诊断，开具合理的治疗方案，包括药物治疗、饮食建议、运动指导等。护士按照医嘱为患者进行治疗操作，如注射、输液等，并告知患者注意事项。3.对于疑难病症或超出村卫生所诊疗范围的疾病，及时向上级医疗机构转诊，并为患者提供转诊指导，如告知患者转诊医院的地址、科室、专家信息等，协助患者办理转诊手续。（四）公共卫生服务1.按照公共卫生服务规范要求，为村民提供相应的公共卫生服务。如为适龄儿童接种疫苗时，严格按照接种程序进行操作，做好接种前的告知、询问、登记工作，接种后留观30分钟，确保接种安全。2.为孕产妇进行孕期保健指导和产后访视时，详细询问孕产妇的身体状况、饮食、睡眠等情况，进行体格检查，给予针对性的指导和建议。3.为老年人进行健康体检时，认真进行各项检查项目，如实记录检查结果，对老年人的健康状况进行综合评估，并给予健康指导。4.对慢性病患者进行随访时，了解患者的病情变化、服药情况、血压、血糖控制情况等，根据患者的实际情况调整治疗方案，进行健康指导和心理疏导。（五）健康教育1.在巡诊过程中，医护人员结合村民的健康问题，开展针对性的健康教育。如向高血压患者宣传高血压的防治知识，包括饮食控制、运动锻炼、按时服药、定期测量血压等方面的注意事项；向糖尿病患者讲解糖尿病的饮食治疗、运动治疗、血糖监测等知识。2.根据季节特点和村民的健康需求，开展一般性的健康教育。如春季宣传呼吸道传染病的预防知识，夏季宣传防暑降温知识，秋季宣传秋季养生知识，冬季宣传心脑血管疾病的预防知识等。3.发放健康教育宣传资料，向村民介绍常见疾病的防治方法、健康生活方式等内容，鼓励村民积极参与健康管理。（六）巡诊记录1.医护人员认真填写巡诊记录，记录内容应包括村民的基本信息（姓名、性别、年龄、住址等）、健康状况（症状、体征、既往病史等）、诊疗情况（诊断结果、治疗方案、用药情况等）、公共卫生服务项目开展情况（预防接种、妇幼保健、老年人健康管理、慢性病患者管理等）、健康教育内容等。2.巡诊记录应字迹清晰、内容完整、准确无误，不得随意涂改。巡诊结束后，及时将巡诊记录整理归档，妥善保存，以便后续查阅和跟踪服务。（七）巡诊结束1.巡诊工作结束后，医护人员清理巡诊现场，整理药品、器械等物品，对使用过的医疗器械进行消毒处理，妥善保管。2.对本次巡诊工作进行总结，分析巡诊过程中发现的问题和不足之处，提出改进措施和建议，为下一次巡诊工作做好准备。六、药品与器械管理（一）药品管理1.村卫生所应按照国家基本药物制度要求，配备常用药品和急救药品。药品采购应从正规渠道购进，确保药品质量合格。2.建立药品管理制度，对药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用等环节进行规范管理。药品采购应根据巡诊需求和库存情况，制定合理采购计划，确保药品供应充足。验收药品时，应检查药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息，核对无误后方可入库。3.药品应分类存放，按照药品的剂型、用途、有效期等进行分区管理。储存条件应符合药品说明书要求，常温保存的药品应存放在阴凉、干燥、通风的地方；冷藏保存的药品应存放在冰箱冷藏室，温度控制在28℃；冷冻保存的药品应存放在冰箱冷冻室，温度控制在20℃以下。4.定期对药品进行盘点和清查，核对药品的数量、质量和有效期，及时清理过期、变质、损坏的药品。建立药品出入库登记制度，详细记录药品的出入库时间、名称、规格、数量、领用人员等信息，做到账物相符。5.严格按照医嘱发放药品，向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。（二）器械管理1.配备必要的巡诊器械，如听诊器、血压计、血糖仪、体温计、注射器、输液器、紫外线消毒灯等，并定期进行维护和保养。2.在巡诊前，医护人员应对器械进行检查和调试，确保器械性能良好、正常使用。使用后的器械应及时进行清洁、消毒和整理，妥善保管。3.建立器械管理制度，对器械的采购、验收、使用、维修、报废等环节进行规范管理。器械采购应选择质量可靠、信誉良好的供应商，确保器械质量合格。验收器械时，应检查器械的规格、型号、数量、质量证明文件等信息，核对无误后方可入库。4.定期对器械进行检查和维护，发现问题及时维修或更换。对于损坏严重、无法修复的器械，应按照规定程序进行报废处理，并做好记录。5.医护人员应熟练掌握器械的使用方法和操作规程，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。七、质量控制与考核（一）质量控制1.成立质量控制小组，由村卫生所负责人担任组长，成员包括医生、护士等。质量控制小组负责对巡诊工作的质量进行监督和检查，定期对巡诊记录、诊疗质量、服务态度等进行评估。2.制定巡诊质量控制标准，明确巡诊工作的各个环节的质量要求，如诊疗准确性、服务规范性、记录完整性等。医护人员应严格按照质量控制标准开展巡诊工作，确保服务质量。3.定期对巡诊工作进行内部自查，发现问题及时整改。质量控制小组应不定期对巡诊现场进行抽查，检查医护人员的诊疗操作、服务态度、药品器械管理等情况，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改效果。4.加强与上级医疗机构的沟通与协作，及时获取业务指导和技术支持。对于巡诊过程中遇到的疑难问题，应及时向上级医疗机构请教，确保诊疗质量。（二）考核1.建立巡诊工作考核制度，对医护人员的巡诊工作进行定期考核。考核内容包括巡诊任务完成情况、诊疗质量、服务态度、患者满意度等方面。2.制定详细的考核指标和评分标准，确保考核结果客观、公正、准确。考核指标应涵盖巡诊工作的各个方面，如巡诊次数、巡诊覆盖人数、疾病诊断准确率、治疗有效率、患者投诉率等。评分标准应根据考核指标的重要程度和实际完成情况进行量化，便于操作和比较。3.考核方式可采用定期检查、不定期抽查、患者满意度调查等多种形式。定期检查应按照规定的时间间隔对巡诊记录、诊疗质量等进行检查；不定期抽查可根据实际情况随时进行，重点检查巡诊现场的工作情况；患者满意度调查可通过问卷调查、现场访谈等方式了解患者对巡诊工作的评价和意见。4.根据考核结果，对表现优秀的医护人员给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予绩效奖励等；对考核不合格的医护人员进行批评教育，并责令其限期整改。连续两次考核不合格的医护人员，应进行岗位调整或辞退处理。八、信息管理（一）健康档案管理1.为村民建立健康档案，一人一档，动态管理。健康档案应包括村民的基本信息