五常法5s护理考核制度

PAGE五常法5s护理考核制度一、总则（一）目的为了提高护理质量，确保患者安全，提升护理人员的工作效率和职业素养，特制定本五常法5S护理考核制度。本制度旨在通过规范护理工作流程，强化护理人员的责任意识和团队协作精神，营造一个整洁、高效、安全的护理工作环境，为患者提供优质的护理服务。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有护理单元及护理人员，包括护士、护师、主管护师及护士长等各级护理岗位人员。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程应依据明确的考核标准，确保考核结果真实、准确、客观，不受主观因素影响。2.全面考核原则：对护理工作的各个环节进行全面考核，包括护理质量、工作效率、职业素养、团队协作等方面。3.动态管理原则：考核结果应作为护理人员绩效评价、晋升、奖励等的重要依据，并根据考核情况及时调整护理工作策略和人员配置。4.持续改进原则：通过考核发现护理工作中存在的问题和不足，及时采取措施进行改进，不断提高护理质量和服务水平。二、五常法5S护理考核内容（一）常组织（Seiri）1.物品分类与清理护理单元应明确划分必需品与非必需品，对非必需品进行及时清理，确保工作区域内只保留必需的物品。考核要点：检查各护理单元是否定期进行物品清理，非必需品是否清理彻底，必需品的标识是否清晰。2.物品定位与标识对必需物品进行合理定位放置，并设置明显的标识，便于护理人员快速取用。考核要点：查看物品定位是否合理，标识是否准确、清晰、易于识别，标识的张贴位置是否醒目。3.物品数量控制根据护理工作的实际需求，合理控制各类物品的数量，避免积压或缺货。考核要点：检查物品库存记录，是否存在物品积压或短缺现象，是否根据使用频率调整物品储备量。（二）常整顿（Seiton）1.物品摆放规范所有物品应按照规定的位置摆放整齐，做到定置定位，便于使用和管理。考核要点：观察护理工作区域内物品摆放是否整齐有序，是否符合操作流程和人体工程学原理，是否便于护理人员操作。2.取用便捷性确保物品取用方便快捷，减少寻找物品的时间浪费。考核要点：随机观察护理人员取用物品的过程，评估取用时间是否合理，是否能够在短时间内找到所需物品。3.物品维护与保养定期对物品进行检查、维护和保养，确保物品处于良好的使用状态。考核要点：查看物品维护记录，检查物品是否存在损坏、过期等情况，是否及时进行维修、更换或补充。（三）常清洁（Seiso）1.工作区域清洁保持护理工作区域的清洁卫生，包括病房、治疗室、护士站、处置室等，做到无灰尘积垢、无污渍血迹。考核要点：定期检查各护理区域的清洁情况，查看地面、桌面、设备表面等是否干净整洁，是否有卫生死角。2.设备清洁与消毒严格按照操作规程对医疗设备进行清洁和消毒，确保设备的安全性和有效性。考核要点：检查设备清洁消毒记录，查看设备表面是否清洁，消毒方法是否正确，消毒时间是否符合要求。3.个人卫生与防护护理人员应保持良好的个人卫生习惯，严格遵守无菌操作原则和防护要求。考核要点：观察护理人员的着装、洗手、戴口罩等个人卫生情况，是否在操作过程中严格执行无菌操作和防护措施。（四）常规范（Seiketsu）1.制度与流程执行护理人员应严格遵守各项护理规章制度和操作规程，确保护理工作的规范化和标准化。考核要点：检查护理记录、医嘱执行情况等，查看是否严格按照制度和流程进行操作，有无违规行为。2.行为规范护理人员应具备良好的职业形象和行为规范，语言文明、举止端庄、态度和蔼。考核要点：观察护理人员在工作中的言行举止，是否符合职业要求，是否能够为患者提供优质的服务态度。3.环境规范护理工作环境应保持整洁、舒适、安静，符合医院感染控制要求。考核要点：检查病房的通风、采光、温湿度等环境指标是否符合要求，是否采取有效措施控制噪音和交叉感染。（五）常自律（Shitsuke）1.自我约束与监督护理人员应自觉遵守五常法5S护理考核制度，自我约束行为，同时相互监督，共同维护良好的工作秩序。考核要点：观察护理人员在日常工作中的自律情况，是否能够主动遵守制度，对他人的违规行为是否及时提醒和纠正。2.持续学习与改进鼓励护理人员不断学习新知识、新技能，积极参与护理质量改进活动，持续提高自身素质和工作能力。考核要点：查看护理人员的学习记录、培训参与情况，以及是否提出并实施有效的质量改进措施。3.团队协作与沟通强调护理团队的协作精神，护理人员之间应相互配合、沟通顺畅，共同完成护理任务。考核要点：观察护理团队在工作中的协作情况，是否存在推诿、扯皮等现象，沟通是否及时、有效。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：由护士长或护理组长对本护理单元的五常法5S护理执行情况进行日常检查，及时发现问题并督促整改。2.定期考核：每月或每季度组织一次全面的五常法5S护理考核，由护理部组织考核小组，按照考核标准对各护理单元进行考核评分。3.不定期抽查：护理部不定期对各护理单元进行抽查，检查五常法5S护理制度的落实情况，确保考核的全面性和真实性。（二）考核周期1.日常检查：每日进行。2.定期考核：每月或每季度一次，具体时间由护理部统一安排。3.不定期抽查：根据工作需要随时进行。四、考核评分标准（一）评分方法五常法5S护理考核采用百分制评分，各项考核内容根据其重要程度设定相应的分值，考核小组按照评分标准进行打分，最后计算总分。（二）具体评分标准1.常组织（20分）物品分类与清理（8分）：分类明确，非必需品清理彻底（68分）；分类基本明确，非必需品清理较彻底（45分）；分类不明确，非必需品清理不彻底（03分）。物品定位与标识（7分）：定位合理，标识清晰、准确、醒目（57分）；定位基本合理，标识较清晰（34分）；定位不合理，标识不清晰（02分）。物品数量控制（5分）：库存合理，无积压或缺货现象（45分）；库存基本合理，偶尔有积压或短缺（23分）；库存不合理，积压或缺货严重（01分）。2.常整顿（25分）物品摆放规范（10分）：摆放整齐有序，符合操作流程和人体工程学原理（810分）；摆放基本整齐，较符合要求（67分）；摆放混乱，不符合要求（05分）。取用便捷性（8分）：取用方便快捷，时间合理（68分）；取用较方便，时间基本合理（45分）；取用不便，时间过长（03分）。物品维护与保养（7分）：维护记录完整，物品无损坏、过期等情况（57分）；维护记录基本完整，偶尔有物品问题（34分）；维护记录不完整，物品问题较多（02分）。3.常清洁（25分）工作区域清洁（10分）：清洁卫生，无灰尘积垢、无污渍血迹（810分）；清洁基本达标，有少量污渍（67分）；清洁不达标，卫生状况差（05分）。设备清洁与消毒（8分）：清洁消毒记录完整，方法正确，时间符合要求（68分）；记录基本完整，方法基本正确，时间基本符合要求（45分）；记录不完整，方法不正确，时间不符合要求（03分）。个人卫生与防护（7分）：个人卫生良好，严格遵守无菌操作和防护要求（57分）；个人卫生基本达标，偶尔有违规情况（34分）；个人卫生差，违规行为较多（02分）。4.常规范（20分）制度与流程执行（8分）：严格遵守制度和流程，无违规行为（68分）；基本遵守制度和流程，偶尔有轻微违规（45分）；违规行为较多（03分）。行为规范（7分）：职业形象良好，言行举止文明、端庄、和蔼（57分）；形象基本符合要求，态度较和蔼（34分）；形象不佳，态度不好（02分）。环境规范（5分）：环境整洁、舒适、安静，符合感染控制要求（45分）；环境基本达标，有部分不符合要求（23分）；环境不达标（01分）。5.常自律（10分）自我约束与监督（4分）：自觉遵守制度，能主动监督他人，无违规行为（34分）；基本能遵守制度，偶尔有违规情况（2分）；自律性差，违规行为较多（01分）。持续学习与改进（3分）：积极学习，参与质量改进活动，有有效措施（23分）；有学习和改进意识，但措施效果不明显（1分）；缺乏学习和改进意识（0分）。团队协作与沟通（3分）：团队协作良好，沟通顺畅，无推诿现象（23分）；协作基本良好，沟通较顺畅（1分）；协作差，沟通不畅，有推诿现象（0分）。五、考核结果应用（一）绩效评价考核结果作为护理人员绩效评价的重要组成部分，与绩效奖金、岗位晋升等挂钩。对考核成绩优秀的护理人员给予表彰和奖励，对考核不达标或存在严重问题的护理人员进行绩效扣分或诫勉谈话。（二）培训与发展根据考核结果分析护理人员存在的共性问题和薄弱环节，针对性地制定培训计划，为护理人员提供个性化