医院适用财务制度

PAGE医院适用财务制度一、总则（一）目的本财务制度旨在规范医院财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院持续、健康、稳定发展，为医疗事业提供坚实的财务支持。（二）适用范围本制度适用于[医院名称]及其所属各部门、科室。（三）制定依据本制度依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》以及国家其他有关法律法规和财务规章制度制定。（四）基本原则1.合法性原则：医院财务活动必须遵守国家法律法规，确保财务工作合法合规。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映医院财务状况和经营成果。3.完整性原则：全面涵盖医院各项财务收支及资产负债等情况，确保财务管理无死角。4.准确性原则：财务数据的记录、计算和报告应准确无误，为决策提供可靠依据。5.效益性原则：合理配置资源，提高资金使用效率，追求经济效益与社会效益的统一。6.内部控制原则：建立健全内部控制制度，防范财务风险，确保财务安全。二、财务管理体制（一）财务机构设置医院应设置独立的财务部门，配备相应的财务人员，负责医院的财务管理工作。财务部门应根据工作需要合理设置岗位，明确各岗位的职责权限，实行岗位责任制。（二）财务负责人职责财务负责人负责组织领导医院的财务管理工作，贯彻执行国家财经法规和财务制度，组织编制和执行医院财务预算、决算，参与医院重大经济决策，加强财务队伍建设，提高财务管理水平。（三）会计与出纳分工会计负责医院的财务核算、报表编制、财务分析等工作；出纳负责现金收付、银行结算、票据管理及现金日记账、银行存款日记账的登记等工作。会计与出纳应严格分工，相互制约，确保财务工作的规范运行。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则医院预算编制应遵循“统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、依法理财”的原则，结合医院发展规划和年度工作计划，参考上年度预算执行情况，科学合理地编制本年度预算。2.编制方法采用零基预算与滚动预算相结合的方法。零基预算是指在编制预算时，不考虑以往年度的收支情况，一切从实际需要出发，对各项收支进行重新评估和测算；滚动预算是指预算期与会计年度相脱节，随着预算的执行不断延伸补充预算，逐期向后滚动，使预算期始终保持为一个固定期间的一种预算编制方法。3.编制程序每年第四季度，医院各部门根据本部门业务发展计划和工作任务，提出下一年度的预算建议数，报财务部门审核汇总。财务部门根据各部门的预算建议数，结合医院总体发展目标和财力状况，提出医院年度预算草案，提交医院预算管理委员会审议。预算管理委员会审议通过后，报医院决策层批准，形成正式预算方案下达各部门执行。（二）预算执行与控制1.医院各部门应严格按照批准的预算组织收入、安排支出，并定期将预算执行情况向财务部门报告。财务部门应加强对预算执行情况的监控，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题。2.建立预算执行分析制度，定期对预算执行情况进行分析，查找预算执行差异的原因，提出改进措施和建议，确保预算目标的实现。3.严格控制预算调整。预算执行过程中，如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序进行申报和审批。未经批准，不得擅自调整预算。（三）预算考核与评价1.建立健全预算考核制度，对各部门预算执行情况进行考核评价。考核内容包括预算执行进度、预算执行准确率、预算执行效益等方面。2.预算考核结果与各部门的绩效挂钩，对预算执行情况好的部门给予奖励，对预算执行不力的部门进行惩罚，以激励各部门严格执行预算，提高预算管理水平。四、收入管理（一）收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入和其他医疗收入。门诊收入包括挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等；住院收入包括床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。2.财政补助收入：指医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。3.科教项目收入：指医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。4.其他收入：指医院开展医疗业务、科教活动取得的除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。（二）收入确认原则1.医疗收入在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认收入。2.财政补助收入、科教项目收入按照实际收到的金额确认收入。3.其他收入按照实际收到的金额或相关合同、协议约定的金额确认收入。（三）收入核算与管理1.医院应按照国家有关规定，建立健全收入管理制度，明确收入管理流程，规范收入核算方法。财务部门应加强对收入的核算和监督，确保收入的真实性、准确性和完整性。2.严格执行国家医疗服务价格政策，合理收费，严禁自立项目、分解项目、超标准收费等违规行为。加强对收费票据的管理，确保收费票据的合法、合规使用。3.加强对医保结算工作的管理，及时、准确地与医保部门进行结算，确保医保资金的及时足额到账。同时，做好医保费用的控制和管理，严格执行医保政策，防止医保违规行为的发生。4.加强对其他收入的管理，规范各项收入的取得渠道，确保其他收入的合法性和合规性。对捐赠收入、投资收益等应按照相关规定进行核算和管理。五、成本管理（一）成本分类医院成本按照成本性态分为固定成本、变动成本和混合成本；按照成本核算对象分为科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日成本和诊次成本等。（二）成本核算原则与方法1.核算原则遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、一致性、重要性等原则。2.核算方法采用制造成本法进行成本核算，即将医院业务活动中发生的各项耗费分为直接成本和间接成本。直接成本是指科室为开展医疗服务活动而发生的能够直接计入该科室成本的费用；间接成本是指医院为组织和管理医疗服务活动而发生的不能直接计入科室成本的费用，应按照一定的标准分配计入各科室成本。（三）成本控制措施1.建立健全成本管理制度，明确成本管理职责，加强成本核算与分析，定期编制成本报表，为成本控制提供依据。2.加强对医疗服务成本的控制，优化医疗服务流程，合理配置医疗资源，提高医疗服务效率，降低医疗服务成本。3.加强对药品和卫生材料成本的控制，严格执行药品和卫生材料的采购管理制度，规范采购行为，降低采购成本。同时，加强对药品和卫生材料的库存管理，合理控制库存水平，减少库存积压和浪费。4.加强对人员成本的控制，合理定编定岗，优化人员结构，提高人员素质，充分发挥人力资源的效能。同时，加强对人员薪酬的管理，建立合理的薪酬分配制度，激励员工提高工作效率和质量。（四）成本分析与考核1.定期开展成本分析工作，分析成本变动原因，查找成本管理中的薄弱环节，提出改进措施和建议，不断优化成本结构，降低成本水平。2.建立成本考核制度，对各科室成本控制情况进行考核评价。考核指标包括成本节约率、成本收益率、百元收入成本等。成本考核结果与科室绩效挂钩，激励各科室加强成本管理，提高经济效益。六、资产管理（一）货币资金管理1.医院应严格执行国家有关货币资金管理制度，加强现金、银行存款和其他货币资金的管理。2.建立健全货币资金内部控制制度，明确货币资金收支审批流程，确保货币资金的安全。3.加强对库存现金的管理，严格执行现金限额管理制度，定期进行现金盘点，确保账实相符。4.加强对银行存款账户的管理，定期核对银行账户余额，及时清理未达账项，确保银行存款的安全。5.严格控制货币资金的使用范围，严禁坐支现金、白条抵库等违规行为。（二）固定资产管理1.固定资产是指医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上、并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。医院应按照国家有关规定，结合医院实际情况，制定固定资产目录，明确固定资产的确认标准和分类方法。2.建立健全固定资产管理制度，明确固定资产管理职责，加强固定资产的购置、验收、入库、保管、使用、维修、处置等环节的管理。3.加强固定资产的核算工作，按照固定资产的类别、项目和使用部门进行明细核算，准确反映固定资产的增减变动和结存情况。4.定期对固定资产进行清查盘点，确保账实相符。对盘盈、盘亏的固定资产，应及时查明原因，按照规定进行处理。5.加强固定资产的折旧管理，按照国家规定的折旧方法和折旧年限计提折旧，确保固定资产折旧的准确计提和合理分摊。6.严格控制固定资产的处置行为，按照规定的程序进行审批。固定资产处置收入应及时足额上缴财政，不得截留、挪用。（三）库存物资管理1.库存物资是指医院为开展医疗服务及其他活动而储存的各类材料、低值易耗品、药品等物资。医院应建立健全库存物资管理制度，加强库存物资的采购、验收、入库、保管、领用、盘点等环节的管理。2.制定库存物资采购计划，合理控制库存物资储备量，避免库存积压和浪费。加强对库存物资采购价格的管理，严格执行采购审批制度，降低采购成本。3.加强库存物资的验收工作，确保入库物资的数量、质量符合要求。对验收不合格的物资，应及时与供应商协商处理。4.建立库存物资保管制度，按照物资的类别、性质、特点进行分类存放，确保物资的安全。定期对库存物资进行盘点，及时清理积压物资，确保账实相符。5.完善库存物资领用制度，明确领用流程和审批权限，严格控制物资的领用数量。加强对物资领用的核算工作，准确反映物资的领用情况。（四）无形资产与对外投资管理1.无形资产是指医院拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术、商誉等。医院应加强对无形资产的管理，按照国家有关规定进行确认、计量和核算。2.加强对无形资产的保护，建立健全无形资产管理制度，明确无形资产的保护措施和保密责任。对无形资产的转让、出租等行为，应按照规定进行审批，并及时进行账务处理。3.医院对外投资是指医院以货币资金、实物、无形资产等方式向其他单位或组织进行的投资。医院应严格按照国家有关规定进行对外投资，加强对外投资的可行性研究和风险评估，确保对外投资的安全和效益。4.建立健全对外投资管理制度，明确对外投资的决策程序、审批权限和管理职责。加强对外投资的核算工作，准确反映对外投资的增减变动和收益情况。5.定期对对外投资进行清查盘点，及时发现和解决对外投资中存在的问题。对对外投资的处置行为，应按照规定的程序进行审批，并及时进行账务处理。七、负债管理（一）负债分类医院负债主要包括流动负债和非流动负债。流动负债是指预计在一年以内（含一年）偿还的负债，包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等；非流动负债是指预计在一年以上偿还的负债，包括长期借款、长期应付款等。（二）负债管理原则与措施1.管理原则遵循适度举债、风险可控、成本效益的原则，合理安排负债规模和结构，降低负债风险。2.管理措施建立健全负债管理制度，加强对负债的核算和监督，定期编制负债报表，为负债管理提供依据。严格控制负债规模，根据医院的发展需要和偿债能力，合理确定举债额度。加强对负债资金的使用管理，确保负债资金用于医院的发展建设和业务活动，提高资金使用效益。加强对负债风险的评估和预警，及时发现和解决负债管理中存在的问题，防范财务风险。八、财务报告与分析（一）财务报告1.医院应按照国家有关规定，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书。2.财务报告应真实、准确、完整地反映医院的财务状况、经营成果和现金流量等情况，为医院管理层、投资者、债权人、政府监管部门等提供决策依据。3.加强对财务报告编制工作的管理，明确各部门在财务报告编制中的职责，确保财务报告编制工作的顺利进行。财务报告编制完成后，应按照规定的程序进行审核、批准和报送。（二）财务分析1.定期开展财务分析工作，对医院的财务状况、经营成果和现金流量等进行全面、深入的分析。财务分析应采用科学的方法和指标体系，如偿债能力分析、营运能力分析、盈利能力分析等。2.通过财务分析，查找医院财务工作中存在的问题，提出改进措施和建议，为医院管理层决策提供参考依据。同时，加强对财务分析结果的运用，将财务分析结果与医院绩效考核、预算管理等相结合，促进医院财务管理水平的提高。九、财务监督（一）内部监督1.医院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的内部控制和监督。内部财务监督应贯穿于医院财务活动的全过程，包括预算编制、执行、调整，收入、成本、资产、负债管理等各个环节。2.设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，定期对医院财务收支、经济活动等进行审计监督。内部审计机构应按照国家有关规定和医院内部审计制度开展工作，确保内部审计工作的独