内容简介：: 第六章中国老年人社会福利第四节当代中国老年人社会福利的成就与问题接下来呢我们跟大家简单地介绍一下当代中国老年人社会福利所取得的主要成就，以及存在的主要问题。首先呢我们来看一下，当代中国老年人社会福利所取得主要成就，主要成就呢是由以下的这样四个方面：第一个方面呢就是法律法规日臻完善，应该说呢我们国家政府是非常注重老年人社会福利法律法规方面的建设的，有关老年人社会福利的法律法规呢，经过这些年来的建设已经日臻完善。我们可以来看一下，就是我们国家当代涉及到老年人社会福利的一些相关的法律法规，比方说中华人民共和国宪法，宪法中是有这样的规定，中华人民共和国，中华人民共和国公民在年老、疾病或者是丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获取物质帮助的权利，那也就是说当老年人遇上了严重的疾病或者是丧失了劳动能力，这样的情况下呢，他们从社会和国家获取物质上的帮助是他们作为公民的一项权利，这一个呢应该说是具有朴实性的，这是这个第一步，我们说相关的法规，就是这个宪法中的规定。另外呢就是在中华人民共和国民法通则，中华人民共和国刑法，还有中华人民共和国婚姻法里面都有一些关于保护老年人合法权益的法律规定，而且都是明确地规定，具体的情况我们在这里就不说了，这是我们说相关的这个法律。另外呢就是关于五保户，农村五保户的这个赡养问题，一九九四年国务院是颁布了农村五保供养工作条例，这个条例的颁布呢是标志着我们国家的农村五保工作走上了法制化和规范化的一个轨道。另外呢就是我们说的这个专门的保护老年人权益的中华人民共和国老年人权益保障法，是在一九九六年正式颁布实施，并且于二零一二年进行了修订，二零一三年七月一号又正式实施，这是我们国家第一部专门来保障老年人合法权益的法律，这是我们说的第四个方面的这个法律法规。另外呢就是第五个，就是一九九九年的五月建设部和民政部是联合下发了老年人建筑设计规范，为加强和完善老年人的福利设施，提供了技术规范方面的技术，也就是说如果是涉及到要建设老年人的这个福利设施的话，那么这个中间涉及到的一些技术指标应该是怎么样的，这里它有一个规定，所以呢它是提供了这个技术方面的规范。此外呢是一九九九年的十二月份，民政部发布了第十九号部长令，发布了社会福利机构管理暂行办法，这个标志着我们国家老人社会福利事业是朝着法制化、规范化的方向迈进了一大步，对于我国老年人社会福利事业的健康有序发展，有着非常重要的作用。此外呢二零零一年的三月份，老年人社会福利机构基本规范作为行业标准呢也公布实施，从此呢老年人福利开始向专业化方向迈进，这个实际上它是对于福利机构的一个规范。还有呢就是二零零二年的二月，国家级的职业标准养护，养老护理员国家职业标准施行颁布实施，标志着我们国家老年护理开始走上了专业化、科学化的发展轨道，也就是说这个养老护理员，你要去护理老年人的话，你应该具备一些什么样的资质，一些什么样的条件，这里有一些规定。这里呢我们是跟大家例举了我们国家在有关老年人社会福利方面的一些比较重要的法律法规，从这里呢我们可以看到呢，从最初是在其他的一些，比方说一般的法律或者部门法里面一些（年轻）的条款的规定，到出台，专门的老年人保障法律，再到我们说一些涉及到具体领域和方面的这个相应的技术规范。这个呢应该说是可以看到，有关老年人的法律法规在不断地走向丰富和完善，这是第一个方面的主要成就，法律法规日臻完善。下面呢我们来看一下，就是第二个成就，就是机构福利服务发展还是比较快的。那么根据民政部的统计呢，目前全国有老年人福利机构是五点一万余家，床位总数呢是达到了一百三十一万余张，共收养了老年人三十余万人，这是全国的一个情况。另外呢就是近些年来，我们国家的农村，五保供养工作有了较大的一个发展，初步形成了机构保障网络和五保服务网络相结合的福利服务体系，五保老人的基本生活和合法权益得到了比较好的一个保障，这是在机构福利服务方面，我们简单地做这样一个介绍。第三个呢就是这个社区福利服务体系基本建立。在这方面呢近些年来，我们国家的民政部门以社区服务为依托，致力于推广社区老年人福利服务事业，形成了一定的规模体系，那么它主要表现在以下的这样一些方面。第一个呢是为老年人提供生活照料的服务，我们说呢像上门服务以及最早的这个自愿服务，像这个保户服务等等，这一些应该说这个生活照料方面的这个服务是做的，在社区服务里面做的还是不错的。第二个呢就是为老年人提供医疗、康复和保健方面的服务，这一块呢应该说随着最近年来，社区卫生服务机构的这个发展，这一块发展也是非常快的。第三个呢是为老人提供文体娱乐和再学习的条件。我们国家建有老年学校或者是老年大学，另外呢文体娱乐方面设施，还有一些机构呢最近这些年来应该说也发展得比较快。第四呢就是保护老年人的合法权益。这个我想呢不用我们说了，有这个老年人权益保障法作为基础，再加上一些相关的规定，这一块应该说取得的成就应该说也是有目共睹的。第五个方面呢是组织老年人投身社区服务，实现老有所为。这一块呢别的我们不多讲，比方说像这个高级知识分子中，他们参与社会，发挥潜能，这个我们不说，就说这个普通的这个社区老年人，这些年来也有很多人参与这个社区自愿者的服务，比方说参与社区巡视，参与社区的一些其他的活动，这个应该说都是为这个社区服务做出了贡献，也实现了老年人自身的价值，这里具体我们就不再多说了。这是关于第三个方面的主要成就，社区福利服务体系呢基本上建立起来了。第四个方面就是福利设施的建立初步地展开。在这方面呢，我们说不少地方都建立了一些标准示范性的这个养老机构，这些养老机构我们说达到的这个标准是非常高的，因为它是示范性的这个窗口单位，这个呢我们可以看作是这方面建设的一个成就，这些我们都不讲了。除了这个之外呢，我们特别想要提的呢就是这个星光计划的这个工程，根据各个地方上报的数据呢，在星光计划实施的三年里面，全国城乡共兴建和改建社区，星光老年之家三万二千四百九十个，其中二零零一年主要是在省会城市的社区中，建成了七千二百七十八个星光老年之家。二零零二年主要是在全国地级市的社区中建成了一万四千九百四十三个星光老年之家。而二零零三年主要是在县城的城镇和农村的乡镇建立了一万零二百六十九个星光老年之家。从星光老年之家它的功能来看呢，基本上是包括了文化娱乐、图书阅览、体育健身、医疗康复和老年课堂等等这样的一些基本服务，发达地区，星光老年之家还设置了院舍、住养、日间照料、入户服务、紧急援助、信息咨询务等等这些方面的内容。从这一块来看呢，应该说这个福利设施的建设已经是初步地展开了，而且呢打下了一个比较好的基础。这是我们就中国当代老年人社会福利方面的主要成就择其中的几个方面，跟大家做了这样一个简单的介绍。那么接下来呢，我们来看一下当代中国老人社会福利建设中存在的一些问题。首先呢我们来看一下第一个问题，第一个问题就是社会福利的供给严重不足，这个严重不足呢我们说可能反映在这个人数，反映在项目，反映在需要的满足等等不同方面，应该说是远远的不能满足社会发展的需要。根据测算呢，中国现有的社会福利服务只能满足百分之五的社会需求，根据有关的这种调查研究，全国现在有一千四百万左右的老年人，要求进入福利机构养老占全国老年人总数的百分之十一以上，而各类福利机构中能够提供的老年人床位呢只有一百三十一万张，不到全国老年人总数的百分之一。从发达国家的情况来看呢，在福利机构养老的老年人通常会占到百分之五到百分之七的这样一个比例。那么跟发达国家相比呢，我们国家目前连百分之一都还不到，所以这个差距呢应该说是比较大的。那么由此呢也可以反映出老年人对于机构服务的需求巨大，而机构服务的供给严重不足。另外呢就是从这个社区福利服务方面来看，全国有五千四百万老人要求提供社区福利服务，而现有的社区老年人福利服务设施和家政服务组织并不能满足这样的一个要求，或者说这样的一个需求。因此呢这个社会福利服务的供给，我们说无论是从机构服务来看，还是从社区服务的角度来看，供给都是严重不足的，这第一个方面存在的问题。第二个方面的问题呢就是这个机构和设施的利用率是不太高的，这里实际上跟我们刚才所讲的第一点呢，就形成了一种悖论，就是一方面呢这个老年人对这个机构服务的需求量非常的大，但是另外一方面呢，这个机构的利用率又并不高。那么呢这种情况出现的原因呢，主要是有这样的几个方面，比方说这个机构地域布局不合理，比方说老年人如果要使用这个机构服务的话，它呢不方便、不就近，所以呢由于这样的原因呢，可能老年人或者是老年人的家人就不太愿意去利用这个机构服务。另外呢有一些养老机构它的这个建设在硬件方面标准比较低，比方说房屋狭小、设施简陋等等。那么在这样的这个情况下，有些老年人一看或者是家人一看就不愿意到这样的机构来接受相关的福利服务。所以呢这个机构本身的这个硬件的设施的这个水平是制约老年人是不是使用这个机构服务或者说是制约老年人去使用机构的服务的一个非常重要的因素。另外呢这个机构本身的这个设施的这个水平和条件呢，制约老年人使用机构服务的另外一种情况呢，就是这个机构建设的这个标准过高。比方说有一些养老服务机构呢它的这个设施的这个沉积呢可能达到了这个宾馆的星级水平，比方说有一些养老机构号称是达到了三星级宾馆的这个水平。那么这个星级水平越高，这个养老机构的这个设施，它的这个机构的这种，我们说建设的这个硬件的这个水平越高，那么它的收费相对来说也就越高。而收费高呢只有我们说少数、少部分的老人才能够承担得起，那么在这样一种情况下呢，就是很多老年虽然很想到这样的机构来接受服务，但是望着这个，我们说近乎于天价，就是对于这些老年人来说，是近乎于天价的这个价格来说呢，他们只好是望着这些机构而兴叹。因此呢，我们说在这里就存在着一种我们说跟第一条相悖的一种情况，就是一方面呢养老福利服务供给或者说社会福利呢，老人社会福利的供给严重不足，但是另外一方面呢能够提供老年社会福利服务的机构和设施呢，人们的这个利用又比较低。据说有一些老人福利机构的床位的利用率仅为百分之七十五左右，甚至更有一些城市呢，老年服务设施的利用率呢还不到百分之五十。这个呢我们说是第二个方面存在的问题，就是机构和设施的利用率不是太高，那么第三个方面存在的问题呢，就是福利对象覆盖面还不够广泛，在目前呢，我们国家正在由传统的这个家庭养老向家庭养老与社会养老相结合的这样一种养老方式在过度，但是呢我们说家庭养老呢仍然是居于一个主导的地位。那么呢根据有关的调查，比方说中国老年人供养体系的调查，这个调查的这个数据稍微有点偏老了，但是呢从中间我们说也能反映出一定的情况，就是全国有百分之九十八点一的老年人是依靠家庭来提供生活照料和精神慰藉方面的服务。只有百分之一点九的老年人是由社会福利机构和社区组织照料养老。我想近些年，就是家庭在照料和慰藉老年人方面的这个服务所占的比例呢可能会有所下降，机构和社区组织所提供的相关照料的比例呢有可能会有所上升，但是这个上升和这个下降都不会特别大。因此呢从这个角度来看，我们说呢福利对象覆盖的这个面还不是特别的广泛，这是第三个方面的主要问题。第四个方面的主要问题呢就是城乡和地区的差异比较大，这一点呢大家从前面我们所介绍的关于老年人的这个生活收入性的这个福利，还有这个医疗方面的这个福利呢，大家应该说都可以看得到。除此之外呢，就是这个不同的地区，比方说东部和西部，城市和农村之间，社会福利机构的资金投入、人员的素质和管理水平、服务质量之间也是相差甚远。比方说在我们国家农村生活着百分之八十的老人，但是呢农村并没有我们说这种硬件设施特别好的，这样的比较全面的服务的这种养老机构。另外呢农村的民政工作能够为老年人提供的福利也是非常有限的，这是第四个方面。第五个方面呢就是专业化的水平还比较低。我们这里是从社会福利服务工作的岗位职责和专业技能的要求来看，现有的这个服务队伍的专业水平比较低，专门技术人员、专业社会工作者和管理人员都严重的缺乏。根据不完全的统计，我国现有的社会福利单位、服务队伍是四点一万人，集体办的社会福利，单位福利队伍呢是十一点八万人，但是其中的专业技术人员，也就是说有专业技术职称的人员，他们所占的比例呢还不到百分之五。大家可以看一下，十一点八万加四点一万是十五点九万，十五点九万我们就是按十六万算，不到百分之五的话。我们说可能还只有八千人左右，应该是这样的一个总数，那么呢应该说这个所占的比例是非常低的。在社区服务工作中呢也存在着类似的情况，社区服务工作中也存在着专业技术人员、专业服务人员所占比例低，这个人数总数很少的这样一种情况。这是第五个方面，我们说是专业化的水平比较低。最后呢是国家投入和社会资源的利用不足，由于我们国家的财政紧张，对社会福利的投入呢比较少，仅占国民生产总值的

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