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中级注册安全工程师考试密押资料安全生产事故案例分析模拟105中级注册安全工程师考试密押资料安全生产事故案例分析模拟105安全生产事故案例分析模拟105（一）问题:1. 某火炮厂发生爆炸事故，造成39人死亡，49人受伤。事故基本情况是：该火炮厂是村办集体企业，由村民陈某任厂长，实行承包经营，实际上是由陈某与村民杨某合伙生产经营。后因经营亏损，陈某向杨某提出不再合伙经营，杨某同意，并提出修改合同，在合同上明确杨某也是承包人。于是，二人找到村领导，村领导明确表态，对杨某要求经营火炮厂的要求给予否定，理由是杨某没有这方面的技术和职称，不能让其办分厂。但陈、杨二人私下商定以一个厂的名义，分成两组各自独立生产经营，自负盈亏，并在未经任何部门、任何人检查验收的情况下，将厂房分为两部分，进行生产。由于厂房分割后空间狭小，厂房内切引、插引等危险工序与封底、封面、编饼等一般工序混于同一厂棚内。当时，农忙季节已过，要求来厂干活的村民很多，陈、杨二人将主要精力放在对外业务上，陈将厂内工作安排事宜交由其妻主管，杨则将工作安排事宜交由其女负责。 这二人都是一般农家妇女，未经过专门培训学习。开始二人还简单地给新来工人强调一下火炮安全生产的一般常识，然后安排上岗，后来连简单的要求都不强调就直接安排工人上岗。事故发生当天，切引工龙某在工作台上垫上木板，用菜刀将引线切成小把，供插引工领去插引。因当时来做工的人较多，切好的引线不够用，龙某就用另一工人切过油蜡纸的菜刀和垫板，肩上搭着引线，在工棚内插引区来回走动，随意切引线，当龙某在工棚南段东端切引线时，发生燃烧，引起待插引火炮发生爆炸，从而导致事故的发生。 1导致这起爆炸事故发生的主要原因是什么? 2针对此事故，对安全隐患进行分析。 3该火炮厂违反了安全生产法的哪些规定? 答案: 1从这起事故发生的情况看，火炮厂安全生产管理人员以及上岗作业的工人未经专门的安全生产教育和培训，从事危险作业时违反作业工序的有关规定，是导致事故发生的主要原因。 2对安全隐患的分析： 该厂负责日常生产管理的是未经任何培训的两名农家妇女，对新来厂工作的工人也不进行任何安全生产培训，他们对烟花爆竹的安全生产规定都不清楚、不了解。有关国家标准规定：“所有切钻工具，要求刃口锋利，使用时应当操油或交替使用”；“生产烟花爆竹的企业，必须按工艺流程分设车间、固定工序和人员。” 本案中的龙某由于违反上述规定，使用其他工人刚切过油蜡纸而又不锋利的菜刀，并在插引工中流动切引，致使切燃引线，引发爆炸。由此可见，烟花爆竹生产单位的管理人员，必须熟悉产品性能，严格遵守操作规程，新招收的人员必须进行安全生产教育和技术培训，才能上岗作业，这是保证危险物品生产经营单位安全生产的重要基础。 安全生产，人人有责。生产经营活动最直接的承担者是从业人员，每个岗位从业人员的具体生产经营活动安全了，整个生产经营单位的生产安全才基本上得到保障。因此，如何从制度上保证每个从业人员具有在本职工作岗位进行安全生产操作的知识和能力，是非常必要的。 实行市场经济后，乡镇企业、私营经济、个体经营迅速增加，就业岗位增加很多，大量的季节工、农民轮换工走上工作岗位，不少人还走上危险性较大的工作岗位，这些从业人员普遍存在着文化素质低、安全生产意识差等问题。这些问题必须通过必要的安全生产教育和培训加以解决。 3安全生产法第二十条规定：“生产经营单位的主要负责人和安全生产管理人员，必须具备与本单位所从事的生产经营活动相应的安全生产知识和管理能力。”“危险物品的生产、经营储存单位以及矿山、建筑施工单位的主要负责人和安全生产管理人员，应当由有关主管部门对其安全生产知识和管理能力考核合格后方可任职。”同时，第二十一条规定：“生产经营单位应当对从业人员进行安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员，不得上岗作业。”在这些方面，火炮厂明显违反安全生产法的有关规定。 （二）问题:1. 事故经过： 2003年10月9日，在上海某建设总公司承包的某工地上，架子班根据项目部的安排搭设3号房双排钢管落地外脚手架。下午14时10分左右，架子工杨某在3号房东北角第三步至第五步进行剪刀撑安装工作，在准备固定上端时，下部一端已用旋转扣件固定的钢管，不慎失手滑脱，从约6米的高处倒下，砸向正在地面进行搬运砖块施工作业的瓦工班长于某，击中其头部，钢管将于某所戴的安全帽砸坏后，伤及他的左脑颅，造成左侧头部出血。事故发生后，工地施工人员立即将于某送往医院抢救，并进行了脑颅外科手术。但于某终因伤势过重，经院方竭力救治无效死亡。 事故原因分析： (1)架子工杨某搭设3号房钢管脚手架剪刀撑，在准备固定钢管上端时，钢管失手滑脱砸向正在地面施工的于某头部，是造成本次事故的直接原因。 (2)造成该事故的间接原因； 1)施工单位职工安全培训教育不力，安全交底不清。 2)施工单位施工作业安排不合理，在安排搭设脚手架作业的危险区域内，同时安排搬运砖块施工作业。 3)施工单位现场安全监督管理不到位，岗位责任制未落到实处。 4)施工单位职工的自我保护意识和相互保护意识不强。 (3)架子工在搭设脚手架包括设置剪刀撑的过程中，未按施工现场安全操作要求和规定设置警示、警戒标志，现场又无专人监护，违章作业，是造成本次事故发生的主要原因。 事故责任划分及处理： (1)施工队长对职工培训教育不力，安全交底不清，现场安全监督不到位，对本次事故负有领导责任，应给予经济处罚。 (2)架子工杨某，在搭设脚手架时，未设置警告、警戒标志，施工中违章作业，对本次事故负有主要责任，应给予除名的处分。 (3)瓦工班长于某，在危险区域施工，自我保护意识不强，对本次事故负有一定责任，但在事故中身亡，不追究其责任。 (4)其他有关人员应按照公司的奖惩办法处理。 【问题】1制定安全生产法的必要性体现在哪里? 2针对该事故提出整改措施。 答案:1制定安全生产法的必要性体现在： (1)是依法加强监督管理、保证各级安全监督管理部门依法行政的需要； (2)是依法规范安全生产的需要； (3)是制裁安全生产违法行为，保护人民群众生命和财产安全的需要； (4)是建立健全我国安全生产法律体系的需要。 2整改措施： (1)承包单位主管领导到施工现场召开事故分析会，召集施工现场班组长以上管理人员参加会议，分析事故原因，吸取事故教训，教育全体施工人员加强安全意识，严格按规章制度办事，严禁违章作业。 (2)对施工现场脚手架、临边洞口、机械设备、施工用电、安全防护设施、安全用品等进行全面安全大检查。 (3)通过检查分析，公司决定立即对施工现场实行全面停工整顿，对查出的安全缺陷和事故隐患进行彻底整改，并复查验收整改措施的落实情况。 (4)公司要求施工现场在今后搭设脚手架时必须设置警示、警戒标志，并派专人监护，确保施工现场生产安全。 (5)项目部要合理安排各工种的作业时间、区域，避免垂直交叉作业，以防此类事故的再次发生。 （三）问题:1. 200年月日9时左右，某化机厂三车间，在起吊不锈钢板过程中，发生了一起因钢板脱钩坠落，造成1人死亡的事故。 200年月日早上8时30分，某化机厂三车间运来一车不锈钢板，汽车进入三车间后，因下货处距汽车20m，需用行车起吊。当时，行车操作工王某操作行车，贺某负责指挥，赵某在汽车东边挂钩，伊某在西边挂钩。当时贺某站在汽车东边。抵某当时在闪蒸器南边打扫卫生。大约8时40分左右，第三次起吊钢板(每次起吊6块，前面已起吊过2次)。当钢板吊起离开汽车后，距地面大约2.5m左右，横向西2m左右，起吊钢板快接近切割转台时，王某发现不锈钢板南北上下出现晃动，此时吊车未停，向南点打。大约9时左右，贺某发现有人在闪蒸器北边站立(危险区)，立即向王某打手势，并大声呼喊。王某看见贺某用手挥动，并大声喊“唉-”，按惯例，她意识到要紧急停车，于是王某立即紧急停车。此时钢板脱离吊钩，由南向下坠落，刹时，车间尘土飞扬。在场的贺某、赵某等人已意识到出事了。当他们赶到出事地点时，发现抵某仰躺在闪蒸器南边，脚在闪蒸器下面。贺某、赵某等人赶紧找车将抵某送往医院，经医院抢救，因抵某脑部严重受损，抢救无效，于11时左右死亡。 事故发生后，成立了事故调查组，经过调查发现该车间存在如下问题； (1)车间安全制度、规程不完善，班组职工没有进行过安全教育和学习，车间会议上对吊装作业未强调安全措施。 (2)车间设备安全员卫某，对车间吊装作业疏于安全检查，对行车操作工王某是否应有特殊工种作业证不清楚。 (3)行车设备存在锈蚀严重，未能按规定进行维护保养，吊钩未采用防滑吊钩，也未采取防滑措施。 (4)车间现场安全通道不畅。比如切割转台、闪蒸器、其他设备均在通道区域内，在用钢板、废料等摆放不定置，不规范，影响了操作人员的视线和行车的正常运行。 对分厂和总厂安全工作调查发现： (1)分厂安全工作由分厂书记兼管，安全人员少且素质差，分厂未定期进行安全教育。 (2)总厂厂长李某身为全厂一把手，平时对企业安全宣传教育和对职能部门监督检查要求不严。 (3)总厂主管生产安全的副厂长李某某平时对生产强调得多，对安全强调得少，对分 厂安全监督检查工作抓得不力，对安全教育要求不严。 (4)总厂综管处分管安全的王某，身为总厂专管安全的处长，没有把主要精力放在安全管理上，而是放在全厂经济考核上，对三车间长期存在的隐患，监督检查不力、整改落实不到位。 根据以上内容回答下列问题。 1试分析这起事故的直接原因。 2试分析这起事故的间接原因。 答案:1事故直接原因： (1)行车操作工王某违章操作，在行车西行2m后，当她已发现钢板南北上下晃动时，应立即停车弄清原因，消除晃动因素后，再往南行。但王某违犯操作规程，点打吊车往南运行，导致钢板脱离吊钩，造成抵某死亡。这是事故发生的一个直接原因。 (2)贺某现场违章指挥。一是起吊前贺某未对现场进行检查；二是物体离地面高度较高，贺某未特别加强安全警戒；三是指挥失误，当行车西行发现晃动时，应立即出示停车手势，但贺某未做；四是贺某站的位置不符合指挥者要求，应站在吊车的西边，便于检查和阻止其他人员进入危险区，但贺某却站在汽车东边一直未离开，因而对吊车西边抵某的出现不能及时发现。贺某违章指挥是造成本次事故发生的主要原因。 (3)抵某本应在闪蒸器南边清扫卫生，但抵某违犯劳动纪律，站到闪蒸器的北边(危险区)，也是导致事故发生的直接原因。 2这起事故的间接原因： (1)车间主任谢某是车间安全第一责任人，但谢某一是对制度、规程不完善失察，二是对职工教育抓得不力，班组不进行安全教育；三是在车间会议上强调安全措施不具体。 (2)车间设备安全员卫某，一是现场监督检查不到位，事故当班卫某已在车间，身为车间设备安全员，是车间安全直接管理者，但卫某没有在吊车区域进行监督检查，二是平时对行车操作工王某是否应有特殊工种作业证不清楚，也未要求和检查过持证上岗情况；三是对本车间存在的隐患，没有及时采取有效措施予以整改。 (3)分厂厂长李某，一是平时对安全教育仅是督促车间抓，分厂不进行安全教育，二是让分厂书记兼管安全，人员少且素质差；三是平时监督检查不力，对三车间内部存在的不安全因素，整改措施不力。 (4)总厂主管生产安全的副厂长李某平时对生产强调得多，对安全强调得少，对分厂安全监督检查工作抓得不力，对安全教育要求不严。 (5)综管处分管安全的王某，身为总厂专管安全的处长，没有把主要精力放在安全管理上，而是放在全厂经济考核上，对三车间长期存在的隐患，监督检查不力，整改落实不到位。 (6)厂长李某身为全厂一把手，是全厂安全生产的第一责任人，平时对企业安全宣传教育和对职能部门监督检查要求不严。 (7)设备存在缺陷：一是行车锈蚀严重，未能按规定进行维护保养，二是吊钩不防滑，也未采取防滑措施；三是未采用防滑吊钩。 (8)现场环境不良：一是安全通道不畅，比如切割转台、闪蒸器、其他设备均在通道区域内；二是在用钢板、废料等摆放不定置，不规范，影响了操作人员的视线和行车的正常运行。 （四）问题:1. 甲醇生产仓业，生产原料为天然气。甲醇成品用企业自备的10台载重量为20t的槽罐车运输。在距离生产区1500m处另有甲醇罐装站，站内有，6个单个储量15t的储罐和6个装车台，另有1个4m高钢制移动平台，工人可登上该平台开展日常维护作业。灌装作业由人工操作完成。站区避雷装置、防火标志及消防设施齐全。在灌装站内划定了黄色警戒线。所有槽罐车都按要求安装了防静电装置和防火罩。 请根据以上情景，回答下列问题：1根据关于开展重大危险源监督管理工作的指导意见(安监管协调字200456号)，指出该企业申报的重大危险源并说明理由。 2根据GB64411986企业职工伤亡事故分类，指出灌装站可能发生的事故类别并说明引发的原因。 3从安全技术和安全管理的角度，指出该灌装站应采取的事故预防措施。 答案:1该企业申报的重大危险源并说明理由 (1)槽罐车。甲醇量2t。 (2)灌装站或储罐。甲醇量20t。 2该灌装站可能发生的事故类别及引发的原因 (1)车辆伤害。甲醇运输车辆出入容易造成车辆伤害。 (2)火灾。甲醇泄漏或挥发遇静电火花、雷击、金属部位撞击、违章动火、电气火花、电子仪器火花等造成火灾。 (3)高处坠落。操作人员上下操作台或操作台日常维修等。 (4)其他爆炸。甲醇泄漏或挥发遇静电火花、雷击、金属部位撞击、电气火花，电子仪器火花等造成爆炸。 (5)中毒和窒息。甲醇挥发造成操作人员中毒。 (6)触电。电气设备漏电、雷击等。 3该灌装站应采取的事故预防措施 (1)运输车辆出入现场设专人指挥。 (2)使用防爆电器。 (3)禁止明火。 (4)采取防静电措施。 (5)保证避雷装置有效。 (6)保证汽车防火罩有效。 (7)禁止产生火花。 (8)易燃、易爆气体泄漏报警。 (9)平台满足防护要求。 (10)配齐防护用品。 (11)健全规章制度。 (12)加强人员培训。 (13)安全标识清楚。 (14)确保各项制度贯彻执行。 (15)加强现场巡检。 (16)加强外部人员管理。 （五）问题:1. 某年某月某日，A县矿山煤炭管理局接到群众举报，位于该县西南方的D煤矿没有采矿许可证、煤炭生产许可证就从事煤炭开采，A县矿山煤炭管理局以安监人员少、 D煤矿离县城较远为由，没有进行查处，至2001年11月，D煤矿取得了由B市国土资源局批准的采矿许可证，后经检查，D煤矿不具备采矿条件，但B市国土资源局并没有撤销其采矿许可证。2003年3月，B市安全生产监督管理局让D煤矿购买该局下属单位的瓦斯监控设备，并多次在煤矿检查验收过程中收取费用。 2003年7月19日，D煤矿发生透水事故，死亡19人，2人下落不明。矿难发生后，该矿矿主隐瞒真相，没有向安全检查监督部门报告，而A县矿山煤炭管理局在得到群众举报后，害怕承担责任，也没有向上级安全生产监督管理部门报告，造成该透水事故发生七天后才成立事故抢险小组，延误了抢险时间。 【问题】1试指出煤矿井下存在的危险危害因素有哪些? 2煤矿排水能力应达到什么要求? 3找出以上有关部门的违法之处。 答案:1煤